『常用方剂』 驱虫剂 : 胆道蛔虫症

疾病概述

胆道蛔虫症是肠内蛔虫窜入胆道引起的急腹症。蛔虫通常寄生于小肠中、下段，可因寄生环境变化，如饥饿、发热、胃酸度降低、驱虫不当、妊娠、胃肠功能紊乱等而引起窜动，上行达十二指肠，加以蛔虫有钻孔习性，如窜入胆道，即可引起胆总管口括约肌阵发性痉挛，病人表现为阵发强烈绞痛。

自诊要点

胆道蛔虫症的常见症状有：

(1)腹痛：为突然发作的剑突下偏右方阵发性“钻顶”样剧痛，难以忍受。病人常弯腰捧腹，辗转不安，大汗淋漓，极为痛苦。可伴右肩、背部牵涉痛。

(2)恶心、呕吐：常较频繁而剧烈，吐出物多为胃液和胆汁，有时吐出蛔虫。

(3)发热和黄疸：早期多无发热和黄疸。合并胆道感染，即呈寒颤、高热，并可出现黄疸。

(4)其它可能的并发症有肝脓肿、胆道出血、急性胰腺炎、胆道结石、严重者可并发感染性休克。

治疗建议

应及时到医院就诊，在医生指导下治疗，常用的药物有：

(1)硫酸镁：33%硫酸镁每次10-12毫升，每日口服3次。

(2)驱蛔灵：4-4.5克，睡前服用；或驱虫净150毫克，晚餐后服用。

(3)阿斯匹林：每次1克，每日3-4次；或用0.5%稀盐酸30

毫升一次服用。

也可在医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：

(1)属气滞型的，宜理气止痛，安蛔驱虫。可服乌梅丸、乌梅安胃丸等。

(2)属湿热型的，宜清热利胆，通里驱虫。可服乌梅丸、乌梅安胃丸，并加服甘露消毒丹、三黄丸或茵陈五苓丸。

注意事项

1.注意清洁卫生，饭前便后要洗手。不吃生蔬菜和没有洗净的瓜果。饮食有节，避免过饥过饱。

2.生活要有规律，按时作息，避免受凉和过度劳累。积极锻炼身体，增强体质。

3.服驱虫药后，宜多吃高纤维食物，如粗粮、芹菜、韭菜、小白菜、白萝卜、土豆、香蕉、苹果等，以增加肠蠕动，及时排出虫体；忌食油腻、辛辣、燥热的食物。