生理性中肠疝的模样和鉴别

❶生理性中肠疝——人胚发育第6周，由于中肠袢生长迅速，腹腔容积相对较小而导致中肠袢突入脐腔形成的暂时性脐疝。到第10周时，肠袢往往返回腹腔。

关键点：<11周，仅仅中肠突入。

那么，生理性中肠疝长啥模样呢？请看下图：9周生理性中肠疝明显，11周时已经缩回去了。

❷脐膨出——胚胎发育至第10周时，若肠管未从脐腔返回腹腔，会造成脐带周围的腹壁发育不全，使內脏通过脐环膨出体外的异常现象。膨出物可包括肝、小肠、大肠、胃、脾或膀胱，其表面仅有羊膜覆盖。

关键点：膨出物可丰富多彩，有羊膜覆盖

❸腹裂——当胚盘发生卷折时，由于某种因素影响，其侧褶发育不全，造成左右侧褶不能在腹前正中线相遇融合，从而在脐旁形成的一纵行裂口。腹腔內容物可通过裂口直接突到羊膜腔。突出物多为小肠，其表面无腹膜和羊膜覆盖。

关键点：突出物多为小肠，无羊膜覆盖，呈天女散花状。

国际妇产超声学会（ISUOG）建议：为保险起见，至少孕12周后才能够诊断脐膨出和腹裂！