2021 版《欧洲卒中组织急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南》解读

不同时间窗急性缺血性脑卒中患者及不同药物在静脉溶栓治疗中的临床应用推荐： 2021 版《 欧洲卒中组织急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南》 解读高天理【 摘要】 2021年2月《 欧洲卒中组织（ ESO）急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南》（ 以下简称2021版ESO指南）发布，其全面系统地总结了急性缺血性脑卒中静脉溶栓（ IVT） 治疗的最新研究进展， 2021 版 ESO 指南是对 2008 版《 缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作治疗指南》的更新， 共 48 条推荐意见， 提供了不同患者亚组、 超时间窗、 影像学选择策略、阿替普酶和替奈普酶的相对和绝对禁忌证的进一步建议， 新增了对醒后卒中或症状发作时间不明患者选择 IVT 治疗的推荐。 本文对 2021 版 ESO 指南主要更新内容和推荐进行解读， 主要包括症状发作时间＜ 4.5 h 的急性缺血性脑卒中患者的阿替普酶 IVT 治疗、 症状发作时间 4.5~9.0 h 的急性缺血性脑卒中患者的阿替普酶 IVT 治疗、 IVT 治疗药物及剂量、合并用药， 以期借鉴和学习欧美的经验， 推动我国急性缺血性脑卒中 IVT 治疗的规范使用。【 关键词】 缺血性脑卒中； 静脉溶栓； 阿替普酶； 指南【 中图分类号】 R 743.33 【 文献标识码】 A DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.150高天理 . 不同时间窗急性缺血性脑卒中患者及不同药物在静脉溶栓治疗中的临床应用推荐： 2021 版《 欧洲卒中组织急性缺血性脑卒中静脉溶栓指南》 解读［ J］ . 实用心脑肺血管病杂志， 2021， 29（ 7） ： 1-8.［ www.syxnf.net］