国医大师吕景山对穴：调和肠胃理气止痛类 劳宫—足三里

【单穴功用】

劳宫，又名掌中、五里、鬼路、营宫。在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处，为手厥阴心包经腧穴，乃心包经气所溜，为荥火穴。穴在掌心的中央，手为劳动器官，故名为劳；心包为心之外围，性属相火，火经火穴是心经的代表，故称为宫。总之，穴当手心，心神所居，故名劳宫。本穴具有清心火、安心神、清湿热、散郁结、降逆和胃、凉血息风之功。用于治疗心痛（包括胃脘痛）、胸胁痛、饮食不下、呕吐、口疮、口臭、脏躁、癫狂、痫证、衄血、便血、黄疸、烦渴、热病汗不出、鹅掌风。

足三里，又名下三里、下陵、下陵三里、下虚三里、鬼邪。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸（1英寸），距胫骨前缘一横指（中指），为足阳明胃经腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸，胫骨外侧，两筋之间宛宛中，故名足三里。该穴乃本经脉气所入，为合土穴，又是四总穴、回阳九针穴之一。它既能调理胃肠，理气消胀，化积导滞，行气止痛，利水消肿，用于治疗胃脘疼痛（急、慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡）、内伤食积、消化不良、恶心呕吐、嗳腐食臭、胸膈胀饱、大便不调、小便不畅、水肿、泻泄、痢疾；又能健脾和胃、化痰止咳、降气平喘，用于治疗咳嗽痰喘诸症；还能疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身，用于治疗下肢痿痹、五劳羸瘦，七伤虚乏、胃气不足、脏气虚惫、小儿疳积、胃不和则卧不安诸症。

【伍用功能】

劳宫为心包经腧穴、荥火穴，有清心火、安心神、清湿热、散郁结、降逆和胃、凉血息风之功；

足三里为胃经腧穴、合土穴、下合穴，有调理肠胃、理气消胀、行气止痛、健脾和胃、消积化滞、利水消肿、化痰止咳、降气平喘、调和气血、和胃安眠、强体健身之力。

劳宫以清降心包之火为主；足三里以清降阳明之热为要。二穴伍用，开郁散结，清降心胃之火益彰。

【主治】

1.热实结胸，症见脘腹胀满疼痛、发热烦渴、心中懊恼、头昏头闷、口舌干燥、小便黄少、大便秘结、舌红苔黄腻、脉沉滑数。

2.慢性胃炎，证属心胃火旺者。

【操作法】

劳宫：屈指握拳，以中指、环指尖切压在掌心横纹，当第2、3掌骨之间，紧靠第3掌骨桡侧缘处是穴。直刺0.3～0.5寸。

足三里：①正坐屈膝，于外膝眼（犊鼻）直下一夫（3寸），距离胫骨前缘1横指处取穴；②正坐屈膝，用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆，在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴；③正坐屈膝，以本人之手按在膝盖，示指抚于膝下胫骨，当中指尖着处是穴。直刺1～1.2寸。

【经验】

劳宫—足三里伍用，以治慢性胃炎急性发作，证属心胃火旺者称著。其伍用机制：劳宫属心包络，性清善降，能理劳役气滞，开七情郁结，尤擅清胸膈之热，导火腑下行之路，与足三里相合，大泻心胃之火，挫上逆之热，凡结胸痞满，呕吐，干哕，噫气，吞酸，烦倦嗜卧等症，无不效如桴鼓。