四妙散合六味地黄丸加减疗腰痛、小便涩痛

时间：2021-04-16　来源：中国中医药报5版　作者：朱帅

　　患者，女，50余岁。诉小便涩痛。刻下症：神清，精神软，眼圈色偏黑，胃纳可，劳累后腰酸痛且小便涩胀痛，小便灼热感，色黄，大便可。舌质淡舌根苔略黄腻。

　　诊断：（湿热兼肾虚型）淋病（西医称为泌尿道感染）。

　　病因病机：湿热兼肾虚。患者中老年妇女，小便涩胀痛，且有灼热感，色黄说明湿热下注，且在劳累后易发作，并有腰酸痛，显示伴有肾虚之象。

　　治法：清热利湿兼补肾。

　　处方：四妙散合六味地黄丸加减。

　　方药：熟地20g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，生薏苡仁20g，淡竹叶15g，盐车前子15g，党参10g，杜仲10g，桑寄生20g，怀牛膝10g，苍术10g，黄柏10g。10剂，水煎，每日1剂，早晚各服1次。

　　方解：熟地补肾填精，党参健脾益气，泽泻、茯苓淡渗利湿，丹皮肾中清虚热，苍术燥湿，黄柏燥湿且清肾中虚火，薏苡仁、竹叶、车前子清热利湿，怀牛膝、杜仲、桑寄生补肾强筋骨。

　　服完告知小便涩痛明显改善。 （朱帅）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

（LQ）

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