经方:茯苓泽泻汤(口渴、呕吐)

茯苓泽泻汤

原文

茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两

右六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半,温服八合,日三服。

【出自】 《外台》

【金匮】 

1、胃反,吐而渴,欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。

【组成】

甘草 白术 泽泻 桂枝 茯苓 姜

时机

1、治消渴脉络胃反吐食之,有小麦一升。

比较集锦 

1、(1)茯苓桂枝甘草大枣汤:茯苓半斤 桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十五枚

(2)茯苓甘草汤:茯苓二两 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 生姜三两(切)

(3)苓桂术甘汤:茯苓四两 桂枝三两甘草二两白术三两

(4)茯苓泽泻汤:茯苓半斤 桂枝二两甘草二两 白术三两 生姜四两泽泻四两

(5)桂枝茯苓五味甘草汤:茯苓四两 桂枝四两(去皮) 甘草三两(炙) 五味子半升

(6)桂苓甘草龙骨牡蛎汤:茯苓四两 桂枝一两 甘草二两 牡蛎二两 龙骨二两

(7)防己茯苓汤:茯苓六两 桂枝三两甘草二两 防己三两 黄芪三两

2、(1)茯苓泽泻汤:茯苓半斤 桂枝二两甘草二两 白术三两 生姜四两泽泻四两

(2)五苓散:猪苓十八铢(去皮)泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)

3、(1)苓桂术甘汤:茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两

(2)茯苓泽泻汤:茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两

4、(1)茯苓甘草汤:茯苓二两 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 生姜三两(切)

(2)茯苓泽泻汤:茯苓半斤泽泻四两甘草二两 桂枝二两 白术三两生姜四两

5、(1茯苓泽泻汤:泽泻四两 白术三两 茯苓半斤 甘草二两 桂枝二两 生姜四两

2茯苓甘草汤:茯苓二两 甘草一两(炙) 桂枝二两(去皮)生姜三两(切)

3泽泻汤:泽泻五两 白术二两

6、(1)五苓散:口渴,小便不利,水逆

(2)猪苓汤:小便不利,口渴,口舌皮肤干燥,心烦,排尿痛,血症,夜烦躁,无水逆。

(3)茯苓泽泻汤:口渴,胃内停水呕吐,吐食,有器质性变化。

(4)肾气丸:口渴,小便不利,脐下不仁。

(5)白虎加人参汤:口渴,脉洪大,不吐。

(6)苓桂术甘汤:眩晕,胃内停水,脉沉紧,不渴不吐。

(7)茯苓甘草汤:胃内停水,手足冷,心动悸,心下悸。

(8)吴茱萸汤:头痛,胃内停水,手足冷,烦躁甚,呕吐重,脉沉迟。

7、1五苓散:吐后马上饮水,饮水后又立即吐出。
2茯苓泽泻汤:并非立即呕吐,口渴也并不很重,并且胃部叩诊会有水的声音,提示胃内停水状态,还有腹部胀满的情况。

【名家论述

1、茯苓泽泻汤《金匮笔记》(倪海厦)

胃反就是胃在造反。刚刚那个也是胃反。这种呢,胃里面本来就有留饮在里面的人,就会有这种现象:胃反,恶心哪,呕吐啊,也是朝食暮吐啊。吐而渴,欲饮水者。吐掉以后,口渴。这种的朝食暮吐,就是胃里面有停饮在里面。吐的时候,津液吐掉了。茯苓泽泻汤,说明这个水不单单是在胃里面,而是在胃的周围,网膜上面都是水。如果只是停在胃里面的时候,小半夏,半夏就可以,生姜就可以去掉。它不单单是在胃里面,所以你吐掉了以后呢,它会口渴,会想喝水,喝了还是恶心,因为水不在胃里面而在胃的周围。所以这个是,我们需要大剂一点的处方,而不单单是半夏可以解决的问题。

大家看这个处方。甘草,因为恶心呕吐胃反嘛,甘草下去就把食物的毒素分解掉。那我们知道它是在胃的周围,胃的周围就是脾嘛,脾脏在这边,这个水呢,我们用白术哦、茯苓。大家注意看,我们处方的时候,茯苓呢五钱,泽泻呢四钱,甘草、桂枝二钱,这个(白术)三钱,生姜四片,一般我们要利用生姜去止呕的时候,生姜就要加重,大家不要说啊,生姜加重,生姜又没有毒对不对,你平常煮菜都用生姜对不对,所以不用担心。那白术呢,还有茯苓,白术的剂量会比茯苓少,是因为我们要把水排掉。白术是收敛湿,收起来以后,茯苓把它排掉。泽泻呢,在胃的上方的水,就是泽泻来排它。这就是它的处方的方义。

那这个胃反呢,因为里面的虚寒的,所以会用桂枝,桂枝是壮心阳它能够很热,能够壮心阳,会用桂枝。煮的时候,用六碗水煮成两碗。用得是蛮多的。这个处方跟小半夏汤的差异。你如果哪一天你碰到一个病人,你说老师,我这个很多的都很接近,我搞不清楚。你这个病人在那边呕吐,他吐出来,只要是有口渴,我们不用半夏。我不是一直在跟大家讲嘛,口渴,因为半夏很强啊,半夏一下去,不渴也渴了好不好。那这个病人只要有渴,就不要用半夏。所以说恶心呢,在这里看不到半夏,为什么,因为病人渴。已经口渴了想喝水了,你还在给他吃半夏?

当你掌握到这个原则以后,如果有实,有东西堵在胃里面造成的胃反,大黄甘草汤啊。胃旁边的水造成的胃反,胃反就是朝食暮吐,吃东西下去,食物就吐掉,那个食物没有办法在胃里面呆很久,这种处方就是寒,那个湿绕着胃的一圈,在中膈这边。哦。你要知道,桂枝都是行阳的。所以我们把肚脐以下,肚脐在这边,肚脐以上呢是阳,这个部分靠的是什么----桂枝,肚脐以下呢是阴,靠的是什么----白芍。所以胃在肚脐以上,所以我们要行阳气,它就会回来。选择桂枝的原因就在这里面。所以方子你如果能够了解处方的时候哦,这设计这个处方很自然就会形成这个处方了。

(0)

相关推荐

  • 终结眩晕的仲景圣方

    借鉴江尔逊老中医论治眩晕,何谓眩晕?眩者眼目昏花,晕者头脑晕转.但细检中医古书及现代教材,竟有将头昏.头重足轻而无旋转感觉亦概于其中者,这只能叫做广义的眩晕. 而西医的眩晕,则分为"真性眩晕 ...

  • 《金匮要略》——茯苓泽泻汤

    原文:胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之.(18). 茯苓泽泻汤 [组成]茯苓半斤泽泻四两甘草二两桂枝二两白术三两生姜四两. [用法]上六味,以水一斗,煮取三升,纳泽泻,再煮取二升半,温服八合,日三 ...

  • 经方心裁(61)茯苓泽泻汤:妊娠恶阻

    茯苓泽泻汤[原文]胃反,吐而渴,欲饮水者,茯苓泽泻汤主之.<金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七>[组成与用法]茯苓半斤 泽泻四两 甘草一两 桂枝二两 白术三两 生姜四两上六味,以水一斗,煮 ...

  • 『金匮要略』(十六)呕吐哕下利病方→茯苓泽泻汤

    茯苓泽泻汤桂枝,术芍姜草七般施: 胃反呕吐渴饮水,健脾化饮呕逆止. 组成:茯苓.泽泻.白术.桂枝.白芍.甘草.生姜. 功效:健脾渗湿,温阳化饮,降逆止呕. 主治:饮阻脾胃呕渴证.症见反复呕吐水饮或夹有 ...

  • 经方医学答疑(十七)——茯苓泽泻汤病案分析

    以下是在青竹中医六经方证学习班的答疑. 讲解人:马培锋 整理人:青竹中医--柠檬 校对人:马培锋 问题五:请教老师,这个人不渴,只是胃反和吐就能直接用茯苓泽泻汤,是为什么呢? 胡希恕胡老病案: 苟某, ...

  • 详解大半夏汤,大黄甘草汤及茯苓泽泻汤治疗胃反呕吐

    原文: 胃反呕吐者,大半夏汤主之. 语译: 病人平素脾胃虚寒,运化失司,由于胃气不降而患胃反病,因而出现呕吐的,应当服用大半夏汤(和胃降逆,补虚润燥)治疗. 大半夏汤方 半夏二升,洗完用人参三两  白 ...

  • 【新提醒】茯苓泽泻汤治疗剧烈头晕呕吐

     本帖最后由 huangxiang 于 2020-7-20 11:05 编辑 我远在新疆的堂姐,三天前,起床后喝了一杯水,觉天旋地转,头晕欲倒,一天大吐7次,最初吐的是水,后面就把当天吃的不多的一点粥 ...

  • 茯苓泽泻汤方 :经方五苓散

    [五苓散]猪苓(去皮)十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢桂枝(去皮)半两上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服.多饮暖水,汗出愈,如法将息. (上五味药以3:5:3:3:2合捣为散,每服1 ...

  • 茯苓甘草汤、茯苓泽泻汤、苓桂术甘汤

    [原文] 1.伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之.<伤寒论>(67) 2.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之.& ...

  • 经方:泽泻汤(左肋痛,眼前发黑,昏眩)

    泽泻汤 [原文] 泽泻五两 白术二两 右二味,以水二升,煮取一升,分温再服. [作者]张仲景 [出自]<金匮> [经典回顾] 1.心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之. [组成] 白术 泽泻 ...

  • 茯苓泽泻汤证方证标准√

    茯苓泽泻汤证方证标准√