颈椎病常用经方1
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颈椎病的症状表现
颈椎病是一种进展缓慢的退行性常见多发性骨疾患,多见于中年以上的人。轻者头、颈、臂、手、上胸、背疼痛麻木;重者可出现四肢瘫痪、大小便失禁等。颈部是头与躯体联结的部位,头部的血液供给大脑及躯体的神经系统,以及饮食、呼吸等生命活动,都需要经过颈部相互沟通。不仅如此,颈部还是头部活动的枢纽。由于颈部椎骨的协同作用,头部才能向前、后、左、右转动,并可以进行仰头、俯视等活动。正因为如此,颈部很容易受伤,例如:扭伤、落枕等。西医把颈椎病分好多型,但却没有什么特别有效的方法,总是反反复复。
其实中医一般考虑是,颈椎病会引起以下两大情况:
1、颈椎痛引起颈痛、手麻,2、颈椎病引起眩晕,诊断:眩晕和颈部的活动有关,颈部的旋转,抬头低头引起眩晕加重
颈椎病的检查表现:1、常见颈椎按压棘突疼痛2、隐性颈椎病的检查方法:侧头按胸锁乳突肌,也就是颈部侧面的肌群,有病的一侧肌群通常是紧张的,有条索状硬结,这是一个很重要的检查方法。甚至很多病人颈部正位的时候颈部按压两侧也不一定疼痛,但侧头时很容易发现颈肌条索状,硬结。
通过颈肌的按压体检,你会发现隐性颈椎病,往往不一定有症状,也就说他可能不会脖子痛,也不头晕,没有任何症状。只是有颈部疲劳,往往是低头久了很累,睡久了脖子很累,类似这些症状,这种发展下去就会形成颈椎病。因为一侧颈肌紧张了会有压痛,另一侧按压是没有什么疼痛的,两侧颈肌不平衡,时间久了,他就慢慢形成了颈椎的变直,颈椎的曲度改变。
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预防和保健
1、经常做抬头一类的运动。比如:打羽毛球,打篮球,放风筝,游泳等,是颈椎病保健锻炼最好的方法。2、睡觉枕头不能太高。一般在2cm左右高度是比较合适的。你可以尝试很多不同高度的枕头来挑选最合适最舒适的高度。也可以用药枕。对改善颈椎病脖子酸痛很有帮助。我曾给六姐做过一个药枕,她说枕了很舒服。3、松肩,在工作当中经常一边工作一边松肩。每天松肩两百下,分三次完成,一次六十来下,你天天锻炼颈肌,把那些韧带啊,练松驰了。4、颈椎米字操,一横一竖两个交叉。也有的人说是画粪字。我经常按彭静山床上经络功做全套,其中就包含了颈椎部分的运动,对全身经络都非常好。(床上经络功介绍,见我的公众号推文“救命之事,不必保密”)
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颈椎病常用经方
1、 葛根汤系列(1)葛根汤加减:焦树德《用药心得十讲》第70页:我常用此方加减治疗颈椎病、五十肩表现为后头隐痛,项背牵强,肩臂疼痛酸麻等症者。组方如下:葛根15g、麻黄5g、桂枝12g、炙甘草5g、生姜2片、赤芍12g、附子6g、姜黄10g、羌活10g、红花10g、茯苓15g。我的实践:葛根用量常在30~60g,寒湿重者加威灵仙24g。
(即葛根汤加附子,姜黄,羌活,茯苓,红花,威灵仙,总的来说这些药加入能起到温阳散寒,活血通络,祛湿,止痛的功效。葛根的用量一般要比较大,要用30克以上) (2)桂枝加葛根汤:葛根25~40克、桂枝、白芍各18克、炙甘草12克、生姜6克、大枣6枚。[加减]局部凉甚加附子;(寒重)颈项沉困加羌活、独活;(湿重则沉)手臂麻木加当归、川芎、川牛膝;(血虚,血路不通则麻木)病程较长加天麻、全蝎、地龙;(还可加蜈蚣,虫类药通经入络搜风,且止痛)肾虚者加鹿角霜、山茱萸、威灵仙。(腰困如折可加肾四味)[用法] 水煎服。每天1剂,20天为1疗程。 葛根制剂又称为“颈椎宽松剂”或“头脑清醒剂”,增加颈动脉血流量作用。若见到颈动脉硬化或手足冷、舌淡暗、脉细涩的可用桂枝茯苓丸加参三散,随后两方合用,做成散剂常服。对脑脑部疾病有很好的作用。
(3)葛根四虫散:(四虫是全蝎,僵蚕,地龙,蜈蚣)葛根,全蝎,僵蚕,地龙,炙鳖甲各60克,蜈蚣30条,丹参,白芍,牛膝各30克,姜黄15克、羌活、独活、桔梗、桂枝各10克。功效:活血化瘀,养血通络,大补肝肾,养阴壮骨。适应症:颈部不舒,颈肩臂放射痛,上肢麻木,无力,颈肩部软组织痉挛痛,头部胀痛,耳鸣,恶心,呕吐,手麻,眼睛干涩等。用法:上药研细末过筛为散剂,分成45包备用,服用每日一包,一日3次,15天为一疗程,休息3天,可服第二疗程。加减:眩晕耳鸣严重者,用天麻、钩藤煎水送服;上肢麻木无力者,用黄芪,当归煎水送服;恶心呕吐明显者,用竹茹、半夏煎水送服。 案例:
孙某,女,53岁,1982年10月5日诊。平素膝理不固,两年前患颈部疼痛,经推拿则缓解。常感遇阴雨寒凉症加重,渐至颈项强硬,转动不灵。经用多种中药症时轻时重。
颈椎片示骨质疏松,生理曲度强直,颈5 、6 、7 椎后缘骨质增生明显。诊时自觉颈部有掌心大小一片发凉麻木;感觉丧失,转动有响声,头后仰则右胸、肩臂到手指沉困麻木,舌淡、苔白润,脉沉缓。
此乃脾肾阳虚,寒阻经络。处方:粉葛根25克,桂枝10,白芍12克,炙甘草20、生姜6克,大枣6枚,独活、天麻各10克,山茱萸20克,附子、羌活、川芎、川牛膝各9克,。连服5剂,每剂服后均有微汗出。服后颈部轻松,局部发凉好转。
以其体虚,上方去羌活、川芎,加鹿角霜、仙灵脾。服药1个疗程,颈项转动灵活,体质有所好转。再用上方加减调治60余剂,诸症若失而愈。颈椎X线片示生理曲度、骨质增生均好转,随访至今未复发。 总结:因人体阳气及气血不足,寒邪容易入侵人体。颈椎这部分通常都会裸露,容易受寒;或者是长期低头不活动,所以气血沿着足太阳膀胱经上升到这一部分时候就堵塞不通,就造成了僵硬,酸麻,疼痛等症状。
葛根汤,桂枝汤加葛根,就是用于这种“项背强几几”的情况。这个方子是用桂枝汤从脾胃区块把气血推送出来,再用大量葛根疏通项背(也就是颈椎这部分的膀胱经),
如果寒重则加麻黄加强解太阳表邪。湿重则加羌活,独活之类的加强去湿止痛。附子的加入是因太阳少阴相表里,久病为虚,太阳经气血不足,源头在肾阳不足。所以用附子把少阴经的寒邪推出来。
如果肾虚当然加补肾药,鹿角胶,仙灵脾等。鹿角是鹿的督脉延伸长出来的,鹿角类最是入督脉补阳气补精血,颈椎,腰椎问题都可以加入。
附子、细辛、姜黄,川芎的加入也有止痛作用。姜黄对于肩颈痛是特效药。如果久病,蜈蚣,全蝎,地龙,僵蚕这些如络搜风通络止痛的都可以考虑加进去。疗效更显著。
如有淤血征兆,川芎,桃仁,红花,或者黄师喜用的桂枝茯苓丸结构则可加入。
我觉得这个方比较典型的辩证点是,你可能会觉得颈椎,甚至上至后脑勺都有一种冷的感觉,就好像被冷冻住了。
所以记住一句话:神仙也怕后脑风。千万不要让风扇,空调在身后对着脖子吹,尽量别把脖子裸露在冷气,或者冬季的寒风中。所以,经常穿高领衫或者戴围巾哦,这对我们的颈椎有很好的保护作用。 太长了,只好分成4篇推送。后续还有3篇哦,请听下回分解。