马老治疗功血的验案 -- 马氏妇科

初诊：2014年3月20日。徐某，32岁。平素月经尚规律7/26，2年前无明显诱因出现月经经期延长需靠药物止血，Lmp2.21至今未净，期间量多时1天需1包卫生巾，其它时间量少时1天需2~3张卫生巾，呈鲜红色，夹血块，无痛经及乳房胀痛，但腰痛明显；期间服用避孕药4天（药名不详），现已停药4天，今日量少呈淡红色，口干口苦，不喜饮水；倦怠乏力；白带尚正常；纳差不思饮食；寐浅多梦，二便调。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：崩漏（冲任损伤）。

治则：凉血止血。

方药：贯众炭30g  地榆30g  槐花30g  阿胶（烊冲）10g  仙鹤草30g  侧柏10g  荆芥炭10g  海螵蛸30g  防风10g，5剂。

二诊：2014年3月25日。进药2剂阴道出血净，口干口苦，寐浅。妇科常规检查：外阴无殊，阴道通畅，分泌物量中色黄伴异味，宫颈光滑，宫体前位，质地中等，正常大小，活动，无压痛，左侧附件压痛，右侧附件无压痛。

方药：知柏地黄汤（知母10g  炒黄柏5g  熟地黄12g  山茱萸10g  麸山药15g  泽泻10g  丹皮9g  茯苓10g）加椿根皮10g、萆薢10g。

按语：贯众炭、地榆、槐花、侧柏凉血止血，仙鹤草、海螵蛸收敛止血，荆芥炒炭后减轻其辛散作用，且能引血归经，止血功能明显增强，防风《长沙药解》说“断漏下，崩中”，阿胶《本草元命苞》示：“补血安胎，止女子崩中下血”，诸药之和，起到立杆见影之效。