三七的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕山漆、金不换、血参、参三七、田七、滇三七、汉三七、广山七、胎参。

〔来 源〕为五加科人参属植物人参三七Panax pseudo-ginseng Wall.var.notogi-nseng (Burkill) Hoo et Tseng.的块根。

〔成 分〕块根含三七皂甙A、三七皂甙B，两者分解后分别生成皂甙元A及皂甙元B—分子的葡萄糖。前者为淡黄色粉末，易溶于水而呈黄色透明的液体，振摇后发生泡沫，经久不散。具有三七的香味。近报导含有三种三萜皂甙，其甙元为人参二醇及人参三醇。此外，尚含脂肪，黄酮类，生物碱，还原糖及松脂状物。

云南三七含三种皂甙：为冷戊醇溶成分，热戊醇溶成分及热戊不溶成分。

〔作 用〕

一、历代经验

历代认为三七有止血、散瘀，消肿止痛作用。 《本草纲目》： “止血， 散血，定痛。金刃箭伤，跌扑杖伤，血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止。亦主吐血，衄血，下血，血痢，崩中，经水不止，产后恶血不下，血晕血痛，目赤，痈肿，虎咬蛇伤诸病”。 《本草备要》： “散瘀定痛”。《玉楸药解》： “和营止血，通脉行瘀，行瘀血而歛新血，凡产后、经期、跌打、痈肿， 一切瘀血皆破;凡吐衄，崩漏、刀伤、箭伤，一切新血皆止”。 《医学衷中参西录》：“善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药”。

二、近代研究

1.止血作用：三七皂甙甲有止血作用，能直接作用于血管并使其收缩，可以缩短凝血时间，三七流浸膏也能缩短凝血时间，临床用三七治疗多种出血症效果良好〔1〕。

2.对循环系统的作用：三七有类似人参样的强心作用，近试验证明有扩张心脏冠状动脉的作用，并能增加冠脉血流量，减慢心率，降低心肌的耗氧量。有效成分可能系黄酮甙而非生物碱。并能抗垂体后叶激素所致的血压升高及冠状动脉收缩的作用〔2～7〕。

3.消炎作用：三七块根对动物实验性关节炎有预防和治疗作用〔8〕。

4.对肝糖元的影响：三七灌胃能使小白鼠肝糖元的积累增加〔9〕。

5.抗病毒作用：鸡胚培养新城病毒试验证明三七可以延长鸡胚寿命。此外，三七对部分皮肤真菌有抑制作用〔1〕〔10〕。

6.毒性作用：三七皂甙给猴等静脉注射时，有溶血作用，对小鼠的半致死量为460毫克/公斤。对金鱼的毒性很低，临床口服无溶血作用〔9〕。

此外，尚有祛瘕和止痛作用。

〔性 味〕甘、微苦，温。归肝、胃经。

〔功 效〕止血行瘀，消肿止痛。

〔主 治〕吐血，咯血，衄血，便血，血崩，产后瘀血腹痛，症瘕，恶露不下，跌打损伤，外伤出血，痈肿疮毒。

〔临床应用〕

1.诸肿出血：三七可用于吐血，咯血，衄血，便血，崩漏等出血症。单用有效，也可配伍花蕊石、血余炭、白芨等治疗咳血，类似于支气管扩张症，结核病等咯血。方例《化血丹》、 《安血饮》。也可用治外伤出血， 可配伍血竭、 乳香、 象皮、 龙骨等，方例《七宝散》、 《军门止血方》。此外， 尚可用治血小板减少性紫癜。 多配伍生地黄、白茅根、藕节等。

2.瘀血肿痛：三七可以用跌打损伤之瘀血作用，产后瘀血腹痛等，常配伍大黄、儿茶、血竭、没药、桃仁等，前者多用《黎桐丸》、 《云南白药》、 《百宝丹》，后者可用《加味生化汤》，并用治痈肿疮毒疼痛不止。

近年来用治“冠心病”之心绞痛，单用有效，也可入复方中用。

3.胃痛泻痢：三七可用治瘀血所致的胃脘疼痛，类似于胃十二指肠溃疡并出血，单服三七粉有效，也可配伍当归、赤芍、桃仁、乳香、没药等活血化瘀止血药用，方例《三七煎》。此外，尚可用治痢便血。如痢疾，近用治急性坏死性肠炎等，单服三七粉有效。

此外，尚可用治脑溢血初起之昏迷不语或脑血栓形成，也用治眼底出血。 单用有效，或配伍磁石、鸡血藤、竺黄精、 石菖蒲、人参等煎服。

〔用 量〕3～6克，外用适量。

〔用 法〕生用，研细末冲服。

〔禁 忌〕血虚之出血及孕妇忌服。

〔附 方〕

1.化血丹(《医学衷中参西录》)：三七、花蕊石、血余炭。

2.安血饮(验方)：参三七、白芨、藕汁、白茅根、龙骨、牡蛎、大黄。

3.七宝散(《本草纲目拾遗》)：参三七、龙骨、象皮、乳香、没药、降香。

4.军门止血散(《回生集》)：参三七、白蜡、乳香、降香、血竭、五倍子、牡蛎。

5.黎桐丸(《外科全生集》)：参三七、大黄、阿魏、雄黄、冰片、儿茶、天竺黄、血竭、没药、酒糊为丸。

6.加味生化汤(验方)：参三七、当归、桃仁、赤芍、川芎、牛膝、干姜、炙甘草。

7.三七煎(验方)：三七、当归、元胡索、赤芍、桃仁、乳香、没药、蒲黄、五灵脂。