每日十条中医临床用药经验2020.10.29

一、

小儿厌食症可用七味白术散调治，疗效好。七味白术散对脾胃虚弱型小儿厌食确有疗效，可依据小儿体质进行加味治之。

二、

熟地与当归为补血之佳品。当归甘润辛温，甘温和血，辛温散寒，补而不滞，既补血养血又能柔肝活血止痛，主治血虚所致头晕目眩、心悸怔忡等，为妇科不可多得之补血行血之品，同时养血润燥，能治阴血虚少的肠燥便秘，除此之外当归能调和气血治夜间咳嗽有奇效。熟地味厚气薄，能补血生精，滋阴补肾补精益髓，升真阴之气，降虚焰之火，熟地味厚易滞，脾胃阴虚则腻膈滞气，心肝肺肾阴虚，熟地为首选药，可辨其脏腑气机而度量使用。当归与熟地相配，合用则气血双补，生血有源，则血脉骨髓充盈；且当归为血中气药，制熟地之味过厚而气行，气行则血行，血行则筋脉荣养，体强气壮；再者，二药性偏于平和，不似人参桂附等辛温峻猛，素体虚弱者常服可健体。

三、

南宋爱国诗人陆游重养生，享年八十五岁。他说：“天下本无事，庸人实扰之。”天下的许多麻烦事是人们自己造成的，麻烦的根源是人们自己。他说：“吾身本无患，卫养在得宜，一毫不加慎，百疾有所滋。”他认为人们身上的疾患本来也是可以预防和避免的，只要卫养得宜，时时事事谨慎，就可以不患病。

四、

生首乌清热解毒、润肠通便，临证遇疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘等多用之，降脂减肥亦可选之。而何首乌经黑豆汁蒸拌后则为制首乌，性味甘厚而性较温，其作用为补肝肾、益精血、强筋骨。生、熟何首乌，功用差别很大、作用不同，应用时宜留意。

五、

中医之秘在方，中药之秘在量。方剂有效与否，很大程度上反映在君臣佐使药物的配伍和剂量上。

六、

仙鹤草可补益心气、抗疲劳，对心肌缺血有治疗作用。

七、

临床对西医确诊为亚急性甲状腺炎可用银翘散加减治之，有良效。处方为：夏枯草20g山慈菇15g赤芍10g紫草10g地丁10g紫参10g银花藤30g连翘30g桔叶10g牛蒡子10g淡豆豉20g炒栀子6g桔梗6g柴胡6g甘草6g，水煎服，日一剂，三周为一疗程，一般需连用6-15周，疗效优于西药。

八、

亚急性甲状腺炎为临床多发病，其病因不明。由于多数患者常在呼吸道感染、咽痛后发病，故西医认为可能与感染有关；中医归为“瘿痈”、“瘿瘤”、“结喉肿”范畴。该病多责之外感风温疫毒之邪及七情内伤、热毒瘀为起病关键。

九、

上消化道出血，多因湿热内蕴损伤脾胃、火热上逆、迫血外溢所致。治宜清热泻火，凉血止血。常用方药：大黄6-15g（或大黄研粉3-5g即可）黄连6g黄芩6g生地20g茜草炭15g大小蓟各10g白芨10g藕节10g芥穗炭6g黄芪3-6g炒栀子6g公英15g，水煎服，日一剂，连用1-3周。

十、

丹参、何首乌、炒山楂三药合用有降脂保肝之功，脂肪肝患者用之有效。