49岁的张先生是我的同乡，也是同级高中校友，2021年清明节，一次偶然的肠镜，查出来肠癌，不是早期，是中晚期，有了临近淋巴转移。目前在积极治疗中。

他确诊后，最不理解的就是：我哪都正常啊，怎么就已经转移了呢？

能吃能喝，体重正常，不贫血、没黑便，没腹痛；对照过网上说的“报警信号”，一个也没有啊？！

实际上，张先生被这些假科普蒙蔽了！

我问他：有没有有时候大便干，有时候希？偶尔会带粘液？老是解不净？

嗯，都有；干了，我想是上火了；有粘液，我想是受凉了~~~~总是感觉解不净，没想过。

以下是我和他说的话——

几乎上所有的消化道癌症，早期基本没有症状，或者症状不典型，这个不典型（或者叫特异性）的意思就是“不像癌症”，倒是像“吃坏了肚子”、“胃有小毛病”等毛毛雨的小问题。

因为网络上有现成的“报警信号”，比如**百科、**词条等。我对照了一下，一个也没有啊，不是癌！

实际上，直到2021年的今天，还有人在写“科普”大书特书肠癌的“早期信号”。

以下是所谓的肠癌的报警信号：

1、便血、2、黑便、3、腹部包块、4、贫血、5、消瘦

除了便血，有可能还是早癌之外，其他几个症状出现，基本就是中晚期了。

我也知道，这些言论也没有错，为什么呢，教科书上写着呢！

现在是21世纪了，人们对于健康的追求不再是以前的观念；

医疗的概念更倾向于治未病。

所以，掌握点医学科普只是，总是有用的。

大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，

从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，

也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

我们可以在它癌变前，有充足的时间去发现它，阻断它！

如图所示，95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的。这个过程一般需5-10年，但个体差异不同。

因为其在早期，一般没有临床症状，只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性，一般人包括医生都不会想到癌变，很多人因此而后悔莫及。

因此，单凭症状发现早期肠癌，太过冒险，也不靠谱。

为什么呢？

首先，息肉，以及发生了不典型增生（癌前）的息肉、甚至已经癌变了，超过80%没有症状；

即使有，如上文所述，也很容易忽略；

第二，一旦出现网传的所谓“早期信号”，比如排便习惯改变、大便变细、便血、黑便、粘液便、持续腹痛、脓血便、腹部包块、消瘦等，这早就不是早期了，而是中晚期。

靠这些“信号”来预警，等于敌人已经打进家门了才叫醒你，晚了！

因此要发现大肠癌、大肠息肉，只有通过科学的检查！什么检查呢？肠镜！

我国肠癌的高发年龄是55岁以后，息肉变成肠癌需要5-15年，所以对于大多数人来说，40岁以前，还是一颗息肉。

对于高危人群，比如有消化道肿瘤家族史、烟酒嗜好、肥胖、缺乏运动、久坐、熬夜、炎症性肠病、长期有肠道症状者，更要提前筛查；

而对于有大便习惯、大便性状改变、粘液便、黑便、脓血便、腹痛等症状者，药品立即肠镜检查，一刻也不能等；

最后，告诉大家，普通肠镜一般人都能耐受，我前几天专门体验了一次普通肠镜；收费也不高，300元左右；

如果实在害怕，可以选择无痛的肠镜，睡几分钟就好了，完全没有记忆，价格在800-1000元左右。