孕前优生知识培训

  孕前优生可以减少家庭经济与心理压力,下文是小编为大家整理的孕前优生知识,望对大家有所帮助。

  一、什么是孕前优生健康检查?

  遵照知情选择的原则,计划怀孕夫妇在怀孕前3-6月,到计划生育技术服务机构,接受规范的孕前优生健康检查,包括基本信息和病史询问、体格检查、实验室及必要的影响学等辅助检查,以识别影响生育的危险因素。计划生育技术服务机构在开展相关医学检查时,应当使用经药品监督管理部门批准的检验设备和检查试剂,严格按照诊疗常规和操作指南实施,并对检查结果给予解释和科学指导。

  二、国家开展孕前优生健康检查项目的目的是什么?

  总体讲是降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素,具体有五项:1.增强怀孕夫妇的风险意识,2.提高意愿妊娠比例,.改善怀孕夫妇健康状况,4 .低风险因素,5.避免不良妊娠结局 。

  三、国家孕前优生健康检查检查内容是什么?

  1、健康教育, 通过宣传倡导和动员,提高人群对孕前优生健康检查重要性的认识,帮助掌握健康状况、生活方式、饮食习惯、环境因素对优生影响等基本知识,引导和组织计划怀孕夫妇参与孕前优生健康检查。

  2、健康检查 本着知情选择原则,接受规范健康检查,包括基本信息、病史、体格检查、实验室检查及必要的影像检查。主要包括4个方面的内容:(1)夫妇双方体格检查和生殖系统专科检查;(2) 夫妇双方尿、血型、肝功、乙肝五项、肾功、梅毒实验室检查;(3)女方血、血糖、白带、病毒5项、淋病、沙眼衣原体、B超、优生五项检测;(4)必要时拍摄胸部平片。

  3、风险评估 根据健康检查结果,评估是否存在导致出生缺陷的身体疾病、心理、环境、生活方式和行为的风险因素。

  4、咨询指导 根据评估风险区分不同人群,解释检查结果,分别给于优生指导。

  5、随访 通过妊娠随访对不良妊娠结局、出生缺陷儿进行调查和上报。对高风险人群负责落实治疗、转诊、避孕指导等干预措施。

  四、TORCH的筛查常识

  1.什么是TORCH筛查?

  TORCH筛查主要是检查准备怀孕的女性母体是否有弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他病原体感染。观察的指标是母体血清中是否有上述病原体的抗体-IgG和IgM的存在;IgG代表远期感染,不用治疗,可以怀孕;IgM代表近期感染,需治疗后怀孕为宜。

  2.TORCH是什么意思?什么时候检查合适?

  TORCH是几种病毒的缩写,T代表弓形虫感染,R代表风疹病毒感染, C代表巨细胞病毒感染, H代表单纯疱疹病毒感染, O即others,比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等。TORCH可经过胎盘和产道感染胎儿,引起宫内感染、流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、先天畸形、新生儿期感染,乃至青春期发育障碍。

  TORCH感染后,患者特异性抗体IgM、IgG可迅速升高,IgM出现早,可持续6-12周,而IgG出现晚,但可维持终生。因此,我们常把IgG阳性看作是既往感染,而IgM阳性则做为初次感染的诊断指标。TORCH 筛查最好在孕前2~3个月检查,如IGM抗体阳性治疗后再怀孕,必要时孕早期再复查。

  3. TORCH对母儿有什么影响?

  弓形虫一种人畜共患疾病,猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状,但血清中可查到抗体;重型者可引起各种症状,如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者可引起死胎、流产或早产,出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。

  孕妇感染风疹多在怀孕l~6周时,除可致流产、胚胎死亡外,所生婴儿还可发生先天性风疹综合征,引起胎儿先天性白内障、耳聋、小头畸形和心脏畸形风险,lgM抗体阳性提示有近期感染,必要时应终止妊娠。

  巨细胞病毒lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染,但应结合临床情况进行具体分析,严重者可引起胎儿中枢神经系统和视网膜发育不良。

  单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等,生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起,而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。TORCH筛查不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型。lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染,严重者可引起流产、早产或胎儿畸形。

  梅毒螺旋体会使胎儿受到感染,致使新生儿发生脓毒血症而死亡,侥幸存活者也可能是先天性梅毒患者。

  4.如何应对TORCH筛查?

  弓形虫传染源是动物,感染途径是与动物密切接触和生食肉类。建议怀孕前半年远离动物和宠物,并注意不要吃半生不熟的肉类,注意生熟炊具分开使用。高温人群孕前筛查,IgM阳性者建议3个月后再怀孕。

  孕前风疹病毒抗体检查阴性,可以注射风疹疫苗,有效率达98%,并且是终身免疫。疫苗注射后3个月内不能受孕,孕早期也不必再复查风疹病毒相关抗体。

  我们国家巨细胞病毒的成人感染率超过90%,准备怀孕的妇女可在孕前进行巨细胞病毒 IgG抗体检测,阳性者可不再做相关检测,IgG可以终身存在。怀孕后一般不会发生原发性感染,但不排除孕后有类似流感症状的继发性感染,必要时可进行巨细胞病毒IgG抗体亲和指数和IgM抗体检测。

  我国成人多数已有过单纯疱疹病毒-Ⅰ型感染,多数妇女也已经获得抗单纯疱疹病毒的特异性抗体,因此这类病毒引起的宫内感染很少发生。所以目前基本上可以不考虑孕前检测单纯疱疹病毒抗体。如果孕期有生殖道单纯疱疹病毒感染体征、经实验室检测确认,建议分娩时行剖宫产。

  孕前梅毒螺旋体抗体检测阳性者需进一步确诊,及时治疗,治愈后再怀孕。如果孕早期感染,应在孕16周前接受正规治疗。

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