执业中药题库《中药综合知识与技能》冲刺模拟试卷带答案解析复习题练习题 / 开普饭

《中药综合知识与技能》冲刺模拟试卷

一、最佳选择题

1.中药药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中重点人群不包括

A.用药周期长的慢性病患者，需长期或终生用药者

B.病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者

C.用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者

D.疫情期间的健康人群

E.用药后易出现明显的药品不良反应者

【正确答案】D

【答案解析】中药药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士以及特殊职业者如驾驶员等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者。

根据中医理论，“症”“证”“病”三者含义不同，下列表述中属于“证”的是

A.气虚血瘀

B.鼻塞流涕

C.胸胁胀满

D.嗳腐吞酸

E.胸痛彻背

【正确答案】A

【答案解析】“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病例变化的本质。A为证，BCDE为症。

根据五行生克规律，肺的所不胜是

A.肝

B.肾

C.心

D.脾

E.胃

【正确答案】C

【答案解析】五行相克的次序是：木→土→水→火→金→木。《内经》：“所不胜”和“所胜”。即是“克我”者是“所不胜”，“我克”者是“所胜”。肺属金，而火克金，则火为金的“所不胜”，而心属火，所以心为肺的“所不胜”。

容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症的体质类型是

A.阴虚质

B.肝郁质

C.偏阳质

D.阴阳平和质

E.偏阴质

【正确答案】E

【答案解析】具有偏阴质体质类型的人，对寒、湿等阴邪具有易感性，受邪发病后多表现为寒证、虚证；容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症。在用药上宜温，忌用苦寒。

因恐惧过度而出现二便失禁，摄纳不住的表现是

A.气上的症状

B.气下的症状

C.气乱的症状

D.气结的症状

E.气消的症状

【正确答案】B

【答案解析】恐则气下：是指恐惧过度，因恐而伤及肾气，肾气不固，可见二便失禁，摄纳不住；或恐惧不解，肾精不固，而发生骨酸痉厥、遗精等病症。

中医诊断学用以分辨疾病病位与病势浅深的纲领是

A.表里

B.寒热

C.虚实

D.五行

E.阴阳

【正确答案】A

【答案解析】表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。

下列诸症除哪项外均是实证的临床表现

A.腹痛拒按

B.呼吸喘促

C.脉实有力

D.神疲乏力

E.小便不利

【正确答案】D

【答案解析】实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候。形成实证有两方面的原因，一是外邪侵入人体；二是脏腑功能失调，代谢障碍，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。一般说来，实证虽属邪气过盛所致，但正气犹能抵抗，未至虚极不能抗邪的程度，故实证往往表示邪正斗争处于激烈的阶段。
由于实邪的性质及所在部位的不同，实证的临床表现亦极不一致。主要有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁、甚或神昏谵语、呼吸气粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利、脉实有力、舌苔厚腻等。以症状表现为有余、亢盛为辨证要点。
此题解题切入点：气虚的临床表现：面少畏神语（面色苍白、少气懒言、畏寒自汗、神疲乏力、语声低微），所以D项神疲乏力是虚证的临床表现。

某女，40岁。带下量多，色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神倦乏力，四肢不温，纳少便溏，两足肿，面色白。舌质淡，苔白腻，脉缓弱，其证候是

A.湿热

B.痰湿

C.脾虚

D.肝郁

E.肾虚

【正确答案】C

【答案解析】问带下，应注意了解量的多少，色质和气味等。若带下量多色白，清稀如涕，多属脾虚湿注；带下色黄，黏稠臭秽，或伴有外阴瘙痒疼痛，多属湿热下注；带下色赤，淋漓不断，微有臭味，多属肝经郁热；带下晦暗，质稀薄而多，腰腹酸冷，多属肾虚。总之，凡带下色白而清稀的，多属虚证、寒证；色黄或赤，稠黏臭秽的，多为实证、热证。

成年男性正常的血红蛋白范围应是

A.90～110g/L

B.110～150g/L

C.120～160g/L

D.140～180g/L

E.170～200g/L

【正确答案】C

【答案解析】血红蛋白参考值
男性：120～160g/L。
女性：110～150g/L。
新生儿：170～200g/L。

10.

患者大便呈米泔水样，最有可能是

A.急性胃肠炎

B.小肠炎症

C.消化不良

D.霍乱

E.慢性菌痢

【正确答案】D

【答案解析】米泔水样便：由肠道受刺激，大量分泌水分所致，常见于霍乱、副霍乱等。

11.

以下适宜用“塞因塞用”治法来治疗的病证是

A.气滞腹胀

B.血瘀崩漏

C.食积泄泻

D.肾虚泄泻

E.血虚经闭

【正确答案】E

【答案解析】塞因塞用：塞因塞用又称“以补开塞”，是指针对闭塞不通的临床表现，用补虚药物进行治疗。适用于因虚而出现闭塞不通假象的真虚假实证。如脾虚腹胀、血虚经闭等。

12.

某女，56岁。恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。治法宜首选

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.祛湿解表

D.益气解表

E.滋阴解表

【正确答案】D

【答案解析】气虚感冒
【症状】发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，痰白，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮而无力。
【治法】益气解表。

13.

某男，48岁。常年从事高空作业，近日身热恶风，头部胀痛，咽痛咽红，脉浮数。作为药师，推荐其用药时不可选用的中成药是

A.银翘解毒丸

B.双黄连口服液

C.桑菊感冒片

D.感冒清胶囊

E.柴银口服液

【正确答案】D

【答案解析】患者为风热感冒，可选用的中成药有银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴银口服液。感冒清胶囊为中西药复方制剂，为清热解毒中药加西药盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚，用药期间不宜驾驶车辆、操作机器及高空作业。

14.

风寒闭肺型喘证，可选用的中成药是小青龙胶囊。以下关于小青龙胶囊的用药指导，说法错误的是

A.儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用小青龙胶囊

B.肝肾功能不全者禁用小青龙胶囊

C.运动员慎用小青龙胶囊

D.内热咳喘、虚喘者，慎用小青龙胶囊

E.高血压、青光眼患者慎用小青龙胶囊

【正确答案】C

【答案解析】儿童、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全者、运动员，禁用小青龙胶囊。内热咳喘、虚喘者，以及高血压、青光眼者慎用小青龙胶囊、风寒咳嗽颗粒。

15.

痰热郁肺型肺胀在治疗时，应采用的治法是

A.宣肺化痰，止咳定喘

B.清热解毒，止咳化痰

C.清肺化痰，降逆平喘

D.辛凉解表，止咳化痰

E.养阴清肺，化痰降气

【正确答案】C

【答案解析】肺胀——痰热郁肺证
【症状】咳逆，喘息气粗，胸满，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咳，烦躁，口渴欲饮，尿赤，大便干。舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
【治法】清肺化痰，降逆平喘。

16.

患者猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴有手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，舌质紫暗，脉沉紧。治疗应首选

A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

B.人参养营汤合左归饮

C.炙甘草汤合生脉散

D.苓桂术甘汤合左归丸

E.苏合香丸合左归饮

【正确答案】A

【答案解析】胸痹——寒凝心脉证
【症状】猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉紧或沉细。
【治法】辛温散寒，宣通心阳。
【方荆应用】基础方剂：枳实薤白桂枝汤(枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌实)合当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、炙甘草、大枣)加减。

17.

周某某，男，18岁，夏季贪凉，半小时之内吃了冰糕3个，出现了胃痛暴作的症状，喜温，口和不渴，喝热水后痛减，舌淡，苔薄白，脉弦紧，中医应辨证为

A.寒邪客胃证

B.饮食伤胃证

C.肝气犯胃证

D.湿热中阻证

E.脾胃虚寒证

【正确答案】A

【答案解析】胃痛——寒邪客胃证
【症状】胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴，或喜热饮。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

18.

刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。治宜选用

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.六磨汤

D.大承气汤

E.木香顺气丸

【正确答案】C

【答案解析】气秘【症状】大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便出不爽，胸胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少。舌苔薄腻，脉弦。
【治法】顺气导滞。
【方剂应用】基础方剂：六磨汤(沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳、大黄)加减。

19.

某男，56岁。眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡。治宜选用

A.天麻钩藤饮

B.黄连温胆汤

C.藿香正气散

D.半夏厚朴汤

E.半夏白术天麻汤

【正确答案】E

【答案解析】眩晕——痰湿中阻证
【症状】眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉濡。
【治法】化痰祛湿，健脾和胃。
【方剂应用】基础方剂：半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣)

20.

疖肿常此愈彼起，不断发生，伴口干唇燥。舌质红，苔薄，脉细数等症，治疗宜选用的方剂是

A.五味消毒饮合黄连解毒汤

B.仙方活命饮合透脓散

C.仙方活命饮合增液汤

D.瓜蒌牛蒡汤

E.五味消毒饮合透脓散

【正确答案】C

【答案解析】根据患者症状，应辨证为疖——阴虚发热证。
疖——阴虚发热证【方剂应用】基础方剂：仙方活命饮(金银花、赤芍、当归、乳香、没药、陈皮、防风、贝母、白芷、天花粉、甘草、穿山甲、皂角刺)合增液汤(玄参、麦冬、生地)加减。

21.

某男，36岁。性欲低下，阳痿不举，伴有心情抑郁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。治疗宜选用的治法是

A.温补肾阳

B.疏肝解郁

C.清热利湿

D.辛温解表

E.行气止痛

【正确答案】B

【答案解析】男性不育症——肝郁气滞证【治法】疏肝解郁。

22.

患儿，2岁。平素喜进肉食，5天前因过食虾仁而出现腹胀嗳气，食欲减退，口臭，大便3日未行，舌质红，苔黄厚腻。其治法是

A.消乳化食，和中导滞

B.健脾化积，和中导滞

C.清热和胃，和中导滞

D.运脾开胃，和中导滞

E.理气和中，和中导滞

【正确答案】A

【答案解析】根据患者症状“腹胀嗳气，食欲减退，便秘，苔黄腻”等症，可辨证为积滞——乳食内积证。可采用的治法是消乳化食，和中导滞。

23.

藏药理论的六味指的是甘、酸、咸、苦、辛、涩。各药味有其自己的功能，其中酸味药物的功效是

A.去腐生肌，愈合伤口

B.增长元气和体力，对老人小孩有补益作用

C.生胃火，增强消化，兼有顺气作用

D.使身体坚实，有疏通作用

E.开胃、驱虫、止渴、解毒

【正确答案】C

【答案解析】六味为甘、酸、咸、苦、辛、涩。各药味有其自己的功能。
①甘味功效稀、凉、钝、软，能增长元气和体力，对老人小孩有补益作用，能医治隆病、赤巴病，对消瘦、气管炎、肺病有特效，如野牛肉、鱼肉、绵羊肉、蜂蜜等有补虚作用。但除了陈青稞，干燥地方产的肉以外，一般能诱发培根病。
②酸味功效润、重、稳、温，能生胃火，增强消化，能使油脂糜烂稀释，并兼顺气，能治培根病，其中余甘子还能治血病、赤巴病、热症。用量过多，则会产生血液病、赤巴病等。
③咸味功效润、重、温，能使身体坚实，有疏通作用，能治闭塞梗阻症，用于罨熨时则产生胃火，有保健作用，能治隆、培根病。除了黑盐、光明盐以外，服用过量，能引发赤巴病，也会诱发培根病、麻风、丹毒等许多疾病，引起头发脱落、体力减弱。
④苦味功效轻、糙、凉、锐、浮等。能开胃，驱虫，止渴，解毒，医治赤巴病、麻风、晕眩、瘟疫等疾病。用之过量，则会引起体力减弱，诱发隆病、培根病等，但大托叶云实、宽筋藤都能治培根病和隆病。
⑤辛味功效温、锐、腻、糙等，能医治隆及培根病、脂肪增多症，去腐生肌，愈合伤口，使皮肤滋润光泽。除了大蒜和荜茇外，服用过量能引发赤巴病、隆病，导致胃液瘀积、便秘、腹胀、心脏病、消瘦等。
⑥涩味功效凉、重、润、浮等，能医治血病、赤巴病、疮疖、皮肤粗糙等。除了诃子、毛诃子外，一般对培根病和隆病有害，服用过量可引起脘腹胀满、心脏疾病、劳伤虚损等。

24.

由于医疗需要，医师为了表达用药意图和要求，在中药处方中常应用不同的术语，对药品的产地、炮制、质量、调剂和煎煮等特殊要求加以注明。处方对药品品质提出要求的处方药名是

A.怀山药

B.田三七

C.广藿香

D.江枳壳

E.子黄芩

【正确答案】E

【答案解析】药材的品质优劣直接影响到疗效，历代医家都非常重视药材的质量优劣，医师处方对药品质量提出了要求。如明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅根实、马蹄决明、九孔石决明、净山楂等。

25.

以下不符合处方审核的要求的是

A.审核处方各项内容

B.对于不适宜处方，告知医师，另其确认或重新开具

C.发现严重不合理用药时，应拒绝调剂

D.处方一般当日有效，特殊情况下，最长不得超过2天

E.药师不得涂改医师处方的药味、剂量、处方旁注等内容

【正确答案】D

【答案解析】处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。故D项描述错误。

26.

草决明的正名是

A.马蹄决明

B.石决明

C.九孔石决明

D.决明子

E.海螵蛸

【正确答案】D

【答案解析】决明子的别名有草决明、马蹄决明。

27.

荆防的处方应付为

A.荆芥、防己

B.荆三棱、防己

C.荆三棱、防风

D.刺蒺藜、防风

E.荆芥、防风

【正确答案】E

【答案解析】并开药名是指将2～3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成并开药品。这是一种传统的用法，如二母即指知母、贝母，二乌即指制川乌、制草乌，荆防即指荆芥、防风等。

28.

处方直接写药名，需调配醋制品的是

A.白术

B.草乌

C.吴茱萸

D.何首乌

E.延胡索

【正确答案】E

【答案解析】处方直接写药名（或炒或炙），需调配醋炙品，如延胡索等。

29.

一般炮制品的绝对含水量应控制在

A.3～5%

B.7～13%

C.13～15%

D.3～9%

E.15～20%

【正确答案】B

【答案解析】一般炮制品的绝对含水量应控制在7%～13%。

30.

在合理用药的原则中，安全的含义首先是指

A.使用有毒药物时，应考虑是否适当

B.使用有毒药物时，应考虑选择合理剂量

C.应考虑所选药物是否安全，是否会对患者造成不良反应

D.应考虑用药出现不良反应后，是否另行选药

E.应考虑用药后如出现意外，是否有相应的处理措施

【正确答案】C

【答案解析】所谓安全，即保证用药安全。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须把保证患者用药安全放在首位。无论所使用的药物是有毒者，还是无毒者，均应首先考虑所用药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。

31.

当归四逆汤温经散寒，养血通脉，治疗血虚寒厥证。方中所用当归为

A.生当归

B.酒当归

C.土炒当归

D.盐当归

E.麸炒当归

【正确答案】A

【答案解析】当归四逆汤［组成］生当归桂枝去皮芍药细辛甘草炙通草大枣_擘。
［功用］温经散寒，养血通脉。
［主治］血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

32.

甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，可以

A.减少服用剂量

B.扩大应用范围

C.协同增效

D.缩短治疗疗程

E.降低毒副反应

【正确答案】E

【答案解析】甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应，又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。

33.

影响药物代谢酶抑反应的中西药联用药组是

A.银杏叶制剂与地高辛

B.通宣理肺丸与呋喃唑酮

C.钩藤散与甲基多巴

D.牛黄解毒片与四环素

E.红灵散与卡那霉素

【正确答案】B

【答案解析】酶抑反应：单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

34.

对哺乳期妇女使用中药，下列说法不正确的是

A.哺乳期妇女应慎用中药

B.最好不用乳汁中浓度大于乳母血浓度的药物

C.复方甘草口服液在乳汁中量少，新生儿不受影响，可以随意用

D.对不易进入母乳的药物要选择地应用

E.注意能通过母乳影响新生儿的药物

【正确答案】C

【答案解析】复方甘草口服液（含可待因），这些药虽在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生儿对这类药物特别敏感，以不用为好。

35.

含有萜类成分，能够引起能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大的药物是

A.苍耳子

B.川楝子

C.油桐子

D.望江南子

E.蓖麻子

【正确答案】B

【答案解析】萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。

36.“

药物不良反应”的英文缩写为

A.ADR

B.TDM

C.Exp

D.TAB

E.BDR

【正确答案】A

【答案解析】药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能吋出现的有害的和与用药目的无关的反应。英文缩写是ADR。

37.

我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需要快速报告，最迟不超过

A.3个工作日

B.7个工作日

C.30个工作日

D.10个工作日

E.15个工作日

【正确答案】E

【答案解析】我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。

38.

追风丸中除含乌头类药物外，还含有的有毒中药是

A.细辛

B.朱砂

C.蟾酥

D.轻粉

E.雄黄

【正确答案】E

【答案解析】追风丸中含有乌头和雄黄两种有毒中药。

39.

炮制是指药物在应用或制成各种剂型之前，需要根据临床用药需求进行必要的加工处理的过程。炮制不仅可以增强药效、改变药性，还能够消除或降低药物的峻烈之性和毒副作用。以下中药的炮制工艺的表述，说法错误的是

A.乌头、附子、马钱子、半夏、天南星等毒性药材，通过炮制可以降低毒性

B.常山酒炙，减缓了其催吐作用

C.附子炮制，剧毒单酯型生物碱可水解成毒性较弱的无酯型生物碱

D.苍耳子炒后去刺，使得毒蛋白变性，毒性降低

E.半夏辛温有毒，使用白帆、石灰、甘草、生姜等辅料炮制，可降低或消除其毒性作用

【正确答案】C

【答案解析】炮制是指药物在应用或制成各种剂型之前，需要根据临床用药需求进行必要的加工处理的过程。炮制不仅可以增强药效、改变药性，还能够消除或降低药物的峻烈之性和毒副作用。部分毒性药材如乌头、附子、马钱子、半夏、天南星等，都必须经过炮制降低毒性。巴豆、千金子等毒性峻烈，通过炮制去油制霜，可减缓其毒性和泻下之力。酒制常山，可减缓其催吐作用。附子经浸泡、蒸煮等方法炮制后，其中含有的剧毒双酯型生物碱可水解成毒性较弱的单酯型生物碱，使毒性大大降低。苍耳子有小毒，其有毒成分苍术苷存在于脂肪蛋白中，经炒后去刺可使脂肪中所含的蛋白变性，凝固在细胞中不易溶出，毒性降低。半夏辛温有毒，生用能使人呕吐、咽喉肿痛或失音，使用白帆、石灰、甘草、生姜等辅料炮制，可降低或消除其毒性作用。

40.

因含有朱砂，如过量服用，可致急性肾功能衰竭的中成药是

A.牛黄上清丸

B.天王补心丸

C.牛黄降压丸

D.冠心苏合丸

E.牛黄解毒丸

【正确答案】B

【答案解析】含朱砂的中成药：安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能衰竭。

二、配伍选择题

1.A.期刊论文
B.专利说明
C.书目题录
D.论文综述
E.会议文献
中医药文献来源按照文献资料的加工层次不同，信息资料可以分为一次文献、二次文献、三次文献。

1）二次文献是对一次文献进行整理分类、提炼加工，按一定规则编排而成。其中属于二次文献的是

【正确答案】C

【答案解析】按照文献资料的加工层次不同，信息资料可以分为一次文献、二次文献、三次文献。一次文献是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始文献，如专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明等。
二次文献是对一次文献进行整理分类、提炼加工，按一定规则编排而成，如书目、题录、文献等。

2）三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献。其中属于三次文献的是

【正确答案】D

【答案解析】三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献，如论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册等。

2.A.固摄作用
B.气化作用
C.防御作用
D.推动作用
E.温煦作用

1）维持脏腑器官位置的稳定，使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调，维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育，体现气的作用是

【正确答案】A

【答案解析】气的固摄作用，主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失，以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。具体表现在：固摄血液，即维持血液在脉管内循行，防止逸出脉外；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄，防止其无故外泄和流失，从而维持体内水液代谢的相对平衡；维持脏腑器官位置的稳定，使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调，维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等。

2）体内气虚，则会引起畏寒肢冷、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变，体现气的作用是

【正确答案】E

【答案解析】气的运动是人体热量的来源。人体体温的恒定，依赖气的温煦和调节；各脏腑组织器官、经络等，也要在气的温煦作用下，才能进行正常的生理活动；血和津液之所以能保持液态在体内不停地运行，除依赖于气的推动外，也要依靠气的温煦作用，方不致凝聚，故古人说“血得温则行，得寒则凝”。如果体内气虚，温煦作用失常，便会引起畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变。反之，如因某些原因引起局部或全身气盛有余，则还会表现为局部或全身发热等病变。

3.A.寒者热之
B.热者寒之
C.阴病治阳
D.阴中求阳
E.阳病治阴

1）治疗实寒证时，可选用的治法是

【正确答案】A

【答案解析】阴盛则寒属实寒证，宜用温热药以制其阴，治寒以热，即“寒者热之”。若其相对一方出现偏衰时，则当兼顾其不足，配合以扶阳或益阴之法。

2）治疗虚寒证时，在使用补阳药时，须佐用补阴药的治法是

【正确答案】D

【答案解析】阴中求阳：即是指在用补阳药时，须佐用补阴药。

4.A.精神发呆，哭笑无常
B.烦躁不宁，登高而歌
C.弃衣而走，呼号怒骂
D.打人毁物，不避亲疏
E.口吐涎沫，四肢抽动
神乱，即神志异常。神乱，常见于癫、狂、痫的患者。

1）癫病常表现为

【正确答案】A

【答案解析】神乱，即神志异常。神乱，常见于癫、狂、痫的患者。
在疾病过程中，如患者表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病；
烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏，多属痰火扰心的狂病。

2）痫病常表现为

【正确答案】E

【答案解析】若突然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。

5.A.谵语
B.狂言
C.癫痫
D.独语
E.郑声

1）某男，60岁。因热扰心神而出现神识昏糊，胡言乱语，声高有力，属于

【正确答案】A

【答案解析】神识昏糊，胡言乱语，声高有力的，是谵语，常见于热扰心神的实证。

2）某女，45岁。因心气大伤而致神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属于

【正确答案】E

【答案解析】神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的，是郑声，属于心气大伤，精神散乱的虚证。

6.A.热因热用
B.寒因寒用
C.塞因塞用
D.通因通用
E.虚则补之

1）对热结旁流应采用的治疗方法是

【正确答案】D

【答案解析】热结旁流，是阳明腑实证的表现。腑实证，大便一般多见燥结不通，但有时泄出黄臭的粪水，而不见燥屎泻出，若有阳明腑实证者，称之为“热结旁流”。主方大承气汤。通因通用通因通用又称“以通治通”，是指针对通泄的临床表现，用通利药物进行治疗。适用于因实而出现通利假象的真实假虚证。如热结旁流、湿热淋证、瘀血崩漏等。

2）对真寒假热应采用的治疗方法是

【正确答案】A

【答案解析】热因热用：热因热用又称“以热治热”，是指针对假热的临床表现，用热性药物进行治疗。适用于阴寒内盛、格阳于外，反见假热之象的真寒假热证。

7.A.风寒袭肺证
B.风热犯肺证
C.风燥伤肺证
D.痰热郁肺证
E.肺阴亏耗证

1）某女，56岁。咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧，证属

【正确答案】A

【答案解析】咳嗽——风寒袭肺证【症状】咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证。舌苔薄白,脉浮或浮紧。

2）某男，35岁。干咳，咽痒，唇鼻干燥，口干，舌红而少津，苔薄黄，脉浮数，证属

【正确答案】C

【答案解析】咳嗽——风燥伤肺证【症状】干咳，连声作呛，咽痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，无痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血丝，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。舌质红而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。

3）某男，68岁。咳嗽多日，干咳少痰，午后咳甚。伴有颧红，耳鸣，消瘦，神疲。舌质红，苔少，脉细数，证属

【正确答案】E

【答案解析】咳嗽——肺阴亏耗证【症状】咳嗽日久，干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣，消瘦，神疲。舌质红，苔少，脉细数。

8.A.柴胡疏肝散
B.清中汤
C.四君子汤
D.保和丸
E.黄芪建中汤

1）脾胃虚寒型胃痛治宜

【正确答案】E

【答案解析】胃痛——脾胃虚寒证【方剂应用】基础方剂：黄芪建中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、大枣、饴糖)加减。

2）肝气犯胃型胃痛治宜

【正确答案】A

【答案解析】胃痛——肝气犯胃证【方剂应用】基础方剂：柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、芍药、陈皮、川芎、炙甘草)加减。

3）湿热中阻型胃痛治宜

【正确答案】B

【答案解析】胃痛——湿热中阻证【方剂应用】基础方剂：清中汤(黄连、栀子、半夏、茯苓、陈皮、草豆蔻、甘草)加减。

9.A.八珍汤合化积丸
B.逍遥散合木香顺气散
C.六君子汤合化积丸
D.柴胡疏肝散合失笑散
E.膈下逐瘀汤合六君子汤

1）气滞血阻之积证的代表方首选

【正确答案】D

【答案解析】积聚——气滞血阻证【方剂应用】基础方剂：柴胡疏肝散(陈皮、柴胡、川芎、枳壳、芍药、炙甘草、香附)合失笑散(蒲黄、五灵脂)加减。

2）肝气郁结之聚证的代表方首选

【正确答案】B

【答案解析】积聚——肝气郁结证【方剂应用】基础方剂：逍遥散(柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、甘草、薄荷、煨姜)合木香顺气散(木香、香附、槟榔、青皮、陈皮、厚朴、苍术、枳壳、砂仁、生姜、甘草)加减。

3）正虚邪结之积证的代表方首选

【正确答案】A

【答案解析】积聚——正虚邪结证【方剂应用I基础方剂：八珍汤（当归、川芎、熟地黄、白芍、人参、炙甘草、茯苓、白术）合化积丸（三棱、莪术、阿魏、海浮石、香附、雄黄、槟榔、苏木、瓦楞子、五灵脂）加减。

4）瘀血内结之积证的代表方首选

【正确答案】E

【答案解析】积聚——瘀血内结证【方剂应用】基础方剂：膈下逐瘀汤（五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳）合六君子汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草、人参、白术）加减。

10.患者男性，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便不通，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

1）根据中医理论，应诊为

A.淋证

B.关格

C.少尿

D.腰痛

E.癃闭

【正确答案】E

【答案解析】癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的疾病。根据患者主要症状“排尿不畅，小便不通”应诊断为癃闭。

2）根据患者症状，中医应辨证为

A.膀胱湿热证

B.湿热瘀阻证

C.风水相搏证

D.肾阳衰惫证

E.脾阳虚衰证

【正确答案】D

【答案解析】癃闭——肾阳衰惫证【症状】小便不通或点滴不爽，排出无力，面色?白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力。舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。

3）治疗宜采用的治法是

A.清利湿热，通利小便

B.温补肾阳，化气利水

C.行瘀散结，通利水道

D.疏风清热，宣肺行水

E.健脾化湿，通阳利水

【正确答案】B

【答案解析】癃闭——肾阳衰惫证【治法】温补肾阳，化气利水。

4）治疗可选用的方剂是

A.八正散加减

B.代抵当汤加减

C.济生肾气丸加减

D.越婢加术汤加减

E.五皮散加减

【正确答案】C

【答案解析】癃闭——肾阳衰惫证【方剂应用】基础方剂：济生肾气丸（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子、车前子、牛膝）加减。

11.A.清热固经汤
B.龙胆泻肝汤
C.固阴煎
D.清经散
E.补中益气汤

1）脾气虚证月经先期的首选方是

【正确答案】E

【答案解析】月经先期——脾气虚证【方剂应用】基础方剂：补中益气汤(黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术)或归脾汤(人参、黄芪、白术、当归、茯神、龙眼肉、酸枣仁、木香、远志、甘草、生姜、大枣)加减。

2）肾气虚证月经先期的首选方是

【正确答案】C

【答案解析】月经先期——肾气虚证【方剂应用】基础方剂：固阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子）或归肾丸（熟地、菟丝子、山药、枸杞、茯苓、杜仲、山茱萸、当归）加减。

12.A.厌恶进食，多食饱胀，精神尚可
B.不欲饮食，脘腹胀满，烦躁多啼
C.不思进食，食而不化，形瘦肢倦
D.不思进食，食少饮多，便干烦躁
E.食欲不振，大便稀溏，完谷不化

1）厌食脾胃气虚证证见

【正确答案】C

【答案解析】厌食——脾胃气虚证【症状】不思进食，食不知味，神倦多汗，大便溏薄夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。舌淡，苔薄白，脉缓无力。

2）厌食脾胃阴虚证证见

【正确答案】D

【答案解析】厌食——脾胃阴虚证【症状】不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热。舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

13.A.生地、熟地
B.蒲公英、紫花地丁
C.沙苑子、刺蒺藜
D.金银花、金银藤
E.金银花、首乌藤

1）处方写二地调剂时应付

【正确答案】A

【答案解析】二地调配应付生地、熟地。

2）处方写二地丁调剂时应付

【正确答案】B

【答案解析】二地丁调配应付蒲公英、紫花地丁。

3）处方写金银花藤调剂时应付

【正确答案】D

【答案解析】金银花藤调配应付金银花、金银藤。

4）处方写忍冬花藤调剂时应付

【正确答案】D

【答案解析】忍冬花藤调配应付金银花、金银藤。

14.A.瓜蒌、黄连
B.地骨皮、千年健
C.萹蓄、瞿麦
D.龙骨、艾炭
E.玄明粉、京三棱

1）属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中

【正确答案】E

【答案解析】属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛；乌头类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制品、瓜蒌（瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉）；丁香（包括母丁香）与郁金（黄郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）与京三棱；肉桂（官桂）与石脂（赤石脂）均不宜放在一起。

2）按处方常用的“药对”药物排列，可同放于一个斗中

【正确答案】C

【答案解析】将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如萹蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核等。

15.A.牡丹皮
B.大蒜
C.灯心草
D.花椒
E.吴茱萸

1）宜与山药同贮的是

【正确答案】A

【答案解析】牡丹皮与泽泻、山药同贮。

2）宜与土鳖虫同贮的是

【正确答案】B

【答案解析】土鳖虫与大蒜同贮。

16.A.安全
B.有效
C.简便
D.经济
E.高效

1）合理用药时考虑是否对患者造成不良反应符合的用药原则是

【正确答案】A

【答案解析】安全：所谓安全，即保证用药安全。药物因本身固有的药理学特性在发挥治疗作用的同时，也会对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性，甚至产生药源性疾病。因此保证患者用药安全是药物治疗的前提。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须把保证患者用药安全放在首位。无论所使用的药物是有毒者，还是无毒者，均应首先考虑所用药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。同时在用药过程中，还要针对所用药物或出现的意外情况，建议医师或患者采取相应措施，以达到消除或减少药物不良反应之目的。

2）合理用药时使患者用药能达到预期目的符合的用药原则是

【正确答案】B

【答案解析】有效：所谓有效，即确保用药有效。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须在用药安全的前提下，选择所用药物对所防治的疾病有效。力争做到在药学服务中，所推选的中药或中成药对患者既尽可能不会造成伤害，又有较好的疗效，使患者用药后能迅速达到预期目的，解除患者的病痛，或提高使用者的健康水平。这也是治愈或缓解患者病痛或强健用药者身体的最佳选择。

3）合理用药时考虑使用者易于掌握，应用方便符合的用药原则是

【正确答案】C

【答案解析】简便：所谓简便，即提倡用药方法要简便。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须在用药安全、有效的前提下，力争做到所推选药物的使用方法简便易行，使临床医师及使用者易于掌握，应用方便。

4）合理用药时考虑要减少卫生资源的消耗符合的用药原则是

【正确答案】D

【答案解析】经济：所谓经济，即倡导用药要经济实用。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须在用药安全、有效的前提下，除力争做到所推选的药物用法简便外，还必须做到用药不滥、经济实用，并有利于环境保护。最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。

17.A.溶媒用量不足
B.配伍禁忌
C.配制不规范
D.溶媒选用不当
E.超功能主治用药

1）某女，57岁，冠心病，予以参麦注射液50ml+氯化钠注射液500ml静脉滴注。5分钟后。突感头昏、胸闷、多汗、心悸，继而出琢呼吸困难、口唇及肢端发钳、四肢厥冷，面色苍白；血压测不到。本例中药注射剂不合理使用的原因是

【正确答案】D

【答案解析】溶媒选用不当：参麦注射液说明书对溶媒的使用有明确规定：“静脉滴注，一次20～100ml（用5%葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用）”。该例使用了氯化钠注射液作为溶媒稀释药物。

2）某男，40岁。发热、呕吐、全身乏力，诊断为肠胃型感冒。给予输液，第一组是硫酸庆大霉素等药，第二组是清开灵注射液等药。在输完第一组，第二组输入约70ml时，患者出现抽搐、胸闷、气促、呼吸抑制等症状。本例中药注射剂不合理使用的原因是

【正确答案】B

【答案解析】配伍禁忌：清开灵注射液说明书的［注意事项］注明“已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、间羟胺、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用”。

18.A.参芪丸与柏子养心丸
B.脑立清丸与六味地黄丸
C.金匮肾气丸与牛黄解毒丸
D.妙济丸与利胆排石片
E.天麻丸与大活络丸

1）因配伍禁忌而不易合用的药组是

【正确答案】D

【答案解析】利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成药同时使用，就要注意属“十九畏”药物的禁忌。

2）因功效相挬而不宜合用的药组是

【正确答案】C

【答案解析】不同功效药物联用的禁忌：如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等；而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。

19.A.相反
B.相恶
C.相杀
D.相须
E.单行

1）两药联用协同增效的配伍关系是

【正确答案】D

【答案解析】相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。

2）两药联用降低疗效的配伍关系是

【正确答案】B

【答案解析】相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

3）两药联用增加毒性的配伍关系是

【正确答案】A

【答案解析】相反：即两种药物合用，能产生或增强毒害反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

4）两药联用降低毒性的配伍关系是

【正确答案】C

【答案解析】相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故云生姜杀半夏。
此题在中药一有讲到，在此考查，主要是想大家进一步认识到配伍禁忌思想。

三、综合分析选择题

1.某女，32岁。口舌生疮，烦躁焦虑，口干舌燥，小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数。

1）口舌生疮，舌尖红，病位在

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

【正确答案】B

【答案解析】心在舌的分布部位为舌尖。舌为心之苗，所以舌尖生疮，说明病位在心。

2）脉数主病是

A.虚证

B.热证

C.阴证

D.寒证

E.表证

【正确答案】B

【答案解析】数脉主热证。

2.某女，56岁。咳嗽2月有余，干咳少痰，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，伴有潮热、盗汗，舌红少苔，脉细数。

1）中医应辨证为

A.肺阴亏耗证

B.风热犯肺证

C.肝火犯肺证

D.痰湿蕴肺证

E.痰热郁肺证

【正确答案】A

2）治疗时应采用的治法是

A.清肺润燥，化痰止咳

B.疏风清肺，润燥止咳

C.滋阴润肺，化痰止咳

D.养阴清肺，化痰止咳

E.补益肺肾，化痰止咳

【正确答案】C

【答案解析】咳嗽——肺阴亏耗证【治法】滋阴润肺，止咳化痰。

3）治疗应首选的方剂是

A.百合固金汤

B.清燥救肺汤

C.竹叶石膏汤

D.麦门冬汤

E.沙参麦冬汤

【正确答案】E

【答案解析】咳嗽——肺阴亏耗证【方剂应用】基础方剂：沙参麦冬汤(沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、生扁豆、天花粉)加减。

3.某女，55岁。近几日总是心悸不安，胸闷气短，稍微劳作则症状加剧，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白。脉虚弱。

1）中医应辨证为

A.心脾两虚证

B.心阳不振证

C.瘀阻心脉证

D.阴虚火旺证

E.心血不足证

【正确答案】B

【答案解析】心悸——心阳不振证
【症状】心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白。脉虚弱或沉细无力。

2）治疗应采用的治法是

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.振奋心阳，宁心安神

【正确答案】B

【答案解析】心悸——心阳不振证【治法】温补心阳，安祌定悸。

3）中医治疗时首选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。以下关于方剂中饮片选择的建议，表述错误的是

A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤中桂枝也可改为肉桂，肉桂补火助阳，温通经脉

B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤中甘草为蜜炙甘草，善于补中益气，调和诸药

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤中龙骨、牡蛎为煅制品，增强其收敛固涩作用

D.参附汤中选用红参，补气的同时尚有刚健温燥之性，最善振奋阳气

E.参附汤中选用淡附片，毒性极微，应用安全，药力缓和，常用于温肾壮阳

【正确答案】C

【答案解析】桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自东汉《伤寒论》。
原方“桂枝”可在肉桂、桂心、炒桂枝中选择，肉桂补火助阳，温通经脉；桂心味厚燥性较小，可助心阳交心肾；桂枝经炒制后辛散之力减弱，而温通之功增强。选用蜜炙甘草（炙甘草），善补中益气，调和诸药。选用生龙骨、生牡蛎，两者生用时平肝潜阳，镇惊安神的作用均较强。
参附汤出自明代朝鲜医书《医方类聚》。选用红参，补气的同时尚有刚健温燥之性，最善振奋阳气。熟附子宜选用白附片、黑顺片、黄附片、明附片、制附片、淡附片、炮附子，其中白附片、黑顺片、黄附片、明附片与淡附片相比，燥性较大，药力稍猛，不若淡附片缓和；淡附片毒性极微，应用安全，药力缓和，由散专守，常用于温肾壮阳；炮附子毒性较白附片大，除温补以外，尚常用于回阳救逆，散寒祛湿。

4.某女，55岁。初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。

1）中医应诊断为

A.癃闭

B.汗证

C.水肿

D.痹证

E.郁证

【正确答案】C

【答案解析】水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的疾病。

2）治疗宜选用的治法是

A.化湿清热利水

B.化湿利水，补脾益气

C.健脾化湿，通阳利水

D.益气健脾，行气运湿

E.温运脾阳，以利水湿

【正确答案】C

【答案解析】水肿——水湿浸渍证【治法】健脾化湿，通阳利水。

3）治疗最佳选方是

A.越婢加术汤

B.猪苓汤

C.五皮饮合胃苓汤

D.苓桂术甘汤

E.防己黄芪汤

【正确答案】C

【答案解析】水肿——水湿浸渍证【方剂应用】基础方剂：五皮散（生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮）合胃苓汤（甘草、茯苓、苍术、陈皮、白术、肉桂、泽泻、猪苓、厚朴、生姜、大枣）加减。

5.患者，女，25岁，患感冒，咳嗽，喘急气短。医生开具处方，药物组成：麻黄、罂粟壳、苦杏仁、石膏、莱菔子、桔梗、甘草等。

1）罂粟壳应与其他药物组成复方后使用，其用量应为

A.1～3g

B.2～3g

C.1～6g

D.2～6g

E.3～6g

【正确答案】E

【答案解析】罂粟壳临床使用时的用量一般在3～6g。

2）医师在开具罂粟壳处方时，每张处方的用量应不超过

A.1日用量

B.3日用量

C.7日用量

D.2日极量

E.15日用量

【正确答案】B

【答案解析】罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配，应于群药中，且与群药一起调配，不得单方发药，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3～6g。处方保存三年备查。

6.患者被诊断为“寒凝气滞”导致的胃痛，以附子理中丸治疗，继续问诊后得知，患者一直在服用牛黄解毒片，咨询药师后建议患者停服牛黄解毒片。

1）对于附子理中丸和牛黄解毒片配合使用，说法正确的是

A.二者联用，属于药物相互作用

B.二者连用，属于不同功效药物联用的禁忌

C.二者连用，属于有毒药物联用

D.二者连用，属于十八反配伍禁忌

E.二者连用，属于十九畏配伍禁忌

【正确答案】B

【答案解析】不同功效药物联用的辨证论治和禁忌：如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等；而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。

2）附子理中丸与何药联合运用，属于协同应用

A.四物汤

B.四神丸

C.清气化痰丸

D.良附丸

E.麻仁丸

【正确答案】B

【答案解析】两种功效相似的中成药同用治疗一种病证，以起到增强疗效的协同作用。如用附子理中丸与四神丸合用，可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效。治疗脾肾阳虚之五更泄泻。

3）附子理中丸服用时，可用什么药引送服

A.黄酒

B.姜汤

C.食盐

D.鲜芦根汤

E.焦三仙煎汤

【正确答案】B

【答案解析】生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为“药引”，如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。

7.患者用香加皮、当归、蛇类自制药酒，服用后出现恶心、呕吐等症状，继而出现心律失常等严重症状，遂送往医院就诊，被诊断为香加皮的中毒反应。

1）《中国药典》规定，香加皮为有毒饮片，其用量应控制在

A.2～5g

B.3～6g

C.3～9g

D.1.5～3g

E.0.3～0.6g

【正确答案】B

【答案解析】香加皮为有毒饮片，用量为3～6g，在服用时不宜过量。

2）服用香加皮出现心律失常等不良反应时，不应采用哪些药物救治

A.镁制剂

B.铁制剂

C.铝制剂

D.钙制剂

E.钾制剂

【正确答案】D

【答案解析】香加皮导致心律失常时，禁用钙剂、拟肾上腺素药。

3）香加皮的别名有

A.大腹皮

B.桑皮

C.五加皮

D.北五加皮

E.臭五加皮

【正确答案】D

【答案解析】香加皮的别名有北五加皮、杠柳皮。

4）服用香加皮出现不良反应时，应采取的救治措施，叙述错误的是

A.可以用甘草15g，绿豆30g，水煎服

B.当出现心律失常时，禁用拟肾上腺素药

C.出现心跳过缓时，注射去甲肾上腺素0.5～1mg

D.呼吸困难时，可用尼可刹米

E.呼吸困难时，可用山梗菜碱

【正确答案】C

【答案解析】香加皮的不良反应救治：当出现心跳过缓时，注射阿托品0.5～1mg，必要时重复注射。

四、多项选择题

1.中药药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，以下属于中药药学服务内容的有

A.中药处方调剂

B.中药处方点评

C.中药医嘱审核

D.参与临床查房

E.参与临床会诊

【正确答案】ABCDE

【答案解析】中药药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，因此药学服务的具体工作，除传统的中药处方调剂工作以外，还包括中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等多个环节。

药学服务是高度专业化的服务过程，要求药师以合理用药为核心，以提高患者生命质量为目的。药师作为医疗团队成员之一服务于患者，必须用自己独有的知识和技能来保证药物使用获得满意的结果。提供药学服务的执业药师必须

A.具有临床医学专业背景

B.具备扎实的中医药学专业知识

C.开展药学服务工作的实践经验和能力

D.具备与药学服务相关的药事管理与法规知识、人文知识

E.具备高尚的职业道德

【正确答案】BCDE

【答案解析】提供药学服务的执业药师必须具有药学专业背景，具备扎实的中医药学专业知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备与药学服务相关的药事管理与法规知识、人文知识、沟通技巧及髙尚的职业道德。

下列治法中根据五行相克规律确定的是

A.抑木扶土法

B.培土制水法

C.佐金平木法

D.益火补土法

E.泻南补北法

【正确答案】ABCE

【答案解析】根据五行相克规律确定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。
（1）抑木扶土法疏肝健脾或平肝和胃的治法，又称疏肝健脾法、调和肝胃法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。具体应用时，对木旺乘土之证，以抑木为主，扶土为辅；对土虚木乘之证，以扶土为主，抑木为辅。
（2）培土制水法健脾利水以制约水湿停聚的治法，又称敦土利水法，适用于脾虚不运，水湿泛溢而致水肿胀满的证候。
（3）佐金平木法滋肺阴、清肝火的治法，又称滋肺清肝法，适用于肺阴不足，肝火上逆犯肺之证。若因肝火太盛，耗伤肺阴的肝火犯肺之证，又当清肝火为主，兼以滋肺降气。
（4）泻南补北法泻心火、补肾水的治法，又称泻火补水法、滋阴降火法，适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。

阴阳偏衰的治疗原则有

A.补其不足

B.实者泻之

C.虚则补之

D.损者益之

E.损其有余

【正确答案】ACD

【答案解析】本题考查阴阳的关系在治疗上的应用。
补其不足、损者益之、虚则补之都属不足之虚性病证的治疗原则，故可用于阴阳偏衰所致病证的治疗。

中医诊断学的基本原则有

A.审内察外，整体统一

B.整体观念，辨证论治

C.四诊合参，四诊并用

D.辨证求因，审因论治

E.同病异治，异病同治

【正确答案】ACD

【答案解析】中医诊断学的基本原则
1.审内察外，整体统一：中医学认为人是一个有机的整体，内在脏腑与外在体表、四肢、五官等组织结构是一个统一的整体，同时整个机体与外界环境也是相互通应为一个统一的整体。人体一旦发生病变，局部可以影响全身，全身病变也可反映于某一局部；外部有病可以内传入里，内脏有病也可以反映于外，精神刺激可以影响脏腑功能活动，脏腑有病也可以造成精神活动的异常。同时，疾病的发展也与气候及外在环境密切相关。因此，在诊察疾病时，要从整体统一的角度审察其患者的内外各种与疾病相关的因素，才能做出正确的诊断。所以说，审察内外、整体统一观察疾病是中医诊断学的一个基本原则。
2.四诊合参：要对患者做全面详细的检查和了解，必须四诊合参，即四诊并用或四诊并重。四诊合参是从不同角度来检查病情和收集临床资料，四诊不能相互取代。疾病的发展可以表现出一系列的症状，要准确的进行分析、归纳、综合，得出有关病因、病性、病位等各方面情况的综合概括，必须要对患者做全面详细的检查，才可作出确切的判定。
3.辨证求因，审因论治：辨证求因，就是在审内察外、整体统一观察疾病的基础上，根据患者一系列的具体表现，加以分析综合，求得疾病发生的本质、症结、原因等各种致病因素，是中医诊断疾病的一个特色。审因论治，是指依据辨证所得的原因，确立治疗采用方药的基本原则。

下列属于正治法的有

A.寒者热之

B.寒因寒用

C.热者寒之

D.热因热用

E.虚则补之

【正确答案】ACE

【答案解析】正治是临床上最常用的一种治疗法则。常用的治法有寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等。

心悸阴虚火旺证可选用的中成药有

A.天王补心丸

B.朱砂安神丸

C.宁神补心片

D.安神补心丸

E.人参归脾丸

【正确答案】ABCD

【答案解析】心悸——阴虚火旺证可选用的中成药有天王补心丸、朱砂安神片、宁神补心片、安神补心丸。

不合理用药的主要表现有

A.给药剂量过大

B.用药时间过长

C.乱用贵重药品

D.违反用药禁忌

E.给药途径不适

【正确答案】ABCDE

【答案解析】不合理用药的主要表现，概括起来主要有以下几种。
1.辨析病证不准确，用药指征不明确。
2.给药剂量失准，用量过大或过小。
3.疗程长短失宜，用药时间过长或过短。
4.给药途径不适，未选择最佳给药途径。
5.服用时间不当，不利于药物的药效发挥。
6.违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌及服药时的饮食禁忌及证候。
7.同类重复使用，因对药物的性能不熟，或单纯追求经济效益，导致同类药重复使用。
8.乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重药品。

药物警戒涉及的范围包括

A.草药、传统药物

B.辅助用药

C.生物制品

D.血液制品

E.医疗器械及疫苗

【正确答案】ABCDE

【答案解析】根据WHO的指南性文件，药物警戒涉及的范围已经扩展到草药、传统药物、辅助用药、生物制品、血液制品、医疗器械及疫苗等。

10.

中药药物警戒的内容包括

A.中药临床用药安全性研究

B.中药的不良反应监测

C.中药毒理学研究

D.中药上市前后的安全性监测和再评价

E.中药安全使用的科普宣传活动

【正确答案】ABCDE

【答案解析】中药药物警戒是指与中药用药安全性相关的一切科学研究与活动。中医药学历来重视用药安全，历代本草典籍中记载了大量与安全用药相关的论述，包括用药禁忌，药物的分级，配伍、炮制等减毒方法，有毒中药的用药剂量、使用原则、中毒表现及解救方法等内容。这些思想和理论都是中药药物警戒的重要组成部分。在现代，中药药物警戒的内容则包括了中药临床用药安全性研究、中药的不良反应监测、中药毒理学研究，以及中药上市前后的安全性监测和再评价、中药安全使用的科普宣传活动等。

《中药综合知识与技能》冲刺模拟试卷

一、最佳选择题

1.《神农本草经》载药365种，将药物分为了上、中、下三品。其中

A.上品120种，中品120种，下品125种

B.上品120种，中品125种，下品120种

C.上品125种，中品120种，下品120种

D.上品115种，中品130种，下品120种

E.上品115种，中品120种，下品130种

【正确答案】A

【答案解析】《神农本草经》全书共3卷，序例1卷。该书序例部分，包括药物三品分类原则、君臣佐使配合、七情、四气五味、采造时月、真伪新陈、药性调剂宜忌、用药察源、毒药用法、用药大法、服药时间、大病之主等。载药365种。其分类原则是：上品120种，无毒，欲轻身益气，不老延年者；中品120种，无毒有毒斟酌其宜，欲遏病补虚羸者；下品125种，多毒，欲除寒热邪气，破积聚愈疾者。

下列属于相侮传变规律的是

A.心病及脾

B.脾病及肝

C.脾病及心

D.脾病及肾

E.肾病及肺

【正确答案】B

【答案解析】五行相克顺序是：木土水火金木……。对应的五脏相克顺序是：肝脾肾心肺肝……。病理状态下表现为相乘（与相克次序一致）和相侮（反克）。故B项脾病及肝，属相侮传变。D项脾病及肾，属相乘传变。
其他选项是属于相生关系“肝心脾肺肾肝......”，为“母子”关系。A项心病及脾，属母病及子。C项脾病及心，属子病及母。E项肾病及肺，属子病及母。

肾左右各一，位于腰部。以下关于肾的描述，说法错误的是

A.肾左右各一，位于腰部，故称“腰为肾之府”

B.肾为先天之本、脏腑阴阳之本

C.肾与膀胱相表里，足少阴经属肾络膀胱

D.肾在志为恐，在体为骨，筋为骨之余，其华在发，开窍于耳及前后二阴，在液为唾，与冬气相通应

E.肾精能化生“天癸”

【正确答案】D

【答案解析】肾左右各一，位于腰部，故“腰为肾之府”。肾为先天之本、脏腑阴阳之本。肾在志为恐，在体为骨，齿为骨之余，其华在发，开窍于耳及前后二阴，在液为唾，与冬气相通应。肾与膀胱相表里，足少阴经属肾络膀胱。
肾精能化生“天癸”。所谓“天癸”，是随着肾中精气不断充盈，所产生的具有促进入体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能作用的精微物质。

空腹食入过多的未熟柿子，可形成

A.梅核气

B.肾结石

C.尿结石

D.胃结石

E.梅毒

【正确答案】D

【答案解析】空腹食入过多的未熟柿子、黑枣等，可影响胃的受纳和通降，形成胃结石。

康复注重形体的保养，同时注重精神调摄，使形神强健，精力充沛。养形重在

A.调摄精神

B.保持乐观

C.调神养性

D.养精血保胃气

E.人工免疫

【正确答案】D

【答案解析】养形：重在养精血保胃气。人之形体依靠先后天滋养，肾为先天之本，脾为后天之本，肾中精气充足，脾胃化生水谷充足，才能维持人体的生命活动正常。

患者表现为心悸，失眠多梦，午后低热，常自觉五心烦热，盗汗舌红少津，脉细数，此宜诊断为

A.心阳虚证

B.心阴虚证

C.心火亢盛证

D.心气虚证

E.心血虚证

【正确答案】B

【答案解析】心悸，失眠多梦，说明是心病；五心烦热，说明是阴虚内热，故应辨证为心阴虚证。
心阴虚证的临床表现有心悸，心烦，易惊，失眠，健忘，兼见低热，盗汗，五心烦热，口干，舌红少津，脉细数。

某女，56岁。近几日食少，没胃口，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡脉虚，证属

A.脾虚气陷

B.脾阳虚证

C.寒湿困脾

D.脾胃湿热

E.脾失健运

【正确答案】E

【答案解析】脾失健运证：常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点。

八纲辨证中，虚实主要辨析的是

A.疾病部位

B.病势趋向

C.邪正盛衰

D.疾病性质

E.疾病传变

【正确答案】C

【答案解析】八纲指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点，也是辨证的纲领。寒热用以分别疾病的属性；表里用以分辨疾病病位与病势的浅深；虚实用以分别邪正的盛衰；疾病的基础是阴阳失调，因此，阴阳是区分疾病类别的总纲。

碱性磷酸酶（ALP）升高的疾病是

A.心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.胸腔积液

D.骨骼疾病

E.肾盂肾炎

【正确答案】D

【答案解析】ALP升高常见于骨骼疾病，如骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症（Paget病），使成骨细胞内有高度的ALP释放入血；纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全等，因ALP生成亢进，而血清ALP或活性升高。

10.

诊断乙型病毒性肝炎的直接依据是

A.HBsAg

B.抗-HBc

C.HBeAg

D.HBV-DNA

E.抗-HBs

【正确答案】D

【答案解析】乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）是诊断乙型病毒性肝炎的直接证据。比血清免疫学检查更灵敏，特异性更强。

11.

以下病证在治疗时，适用吐法治疗的是

A.痰涎壅滞胸中

B.水饮停留体内

C.中焦虚寒腹痛

D.痰湿积滞成痞

E.机体气血不足

【正确答案】A

【答案解析】吐法，又称“涌吐法”，是针对停蓄在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物而拟定的治法。适用于中风、癫狂、喉痹之痰涎壅盛、阻塞咽喉；或宿食停滞胃脘；或误食毒物，为时不久，毒物尚留胃中者等。

12.

下列除哪项外，均为肺阴亏耗型咳嗽的主症

A.咳嗽日久

B.痰中带血

C.五心烦热

D.食少脘痞

E.脉象细数

【正确答案】D

【答案解析】咳嗽——肺阴亏耗证
【症状】咳嗽日久，干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣，消瘦，神疲。舌质红，苔少，脉细数。
食少脘痞多由肝胃气机阻滞，或脾胃气虚而化运失健所致。不属肺阴亏耗型咳嗽的主症。

13.

桑白皮汤治疗喘证时，适用于

A.痰热壅肺证

B.肺肾阴虚证

C.风寒闭肺证

D.痰浊阻肺证

E.肾不纳气证

【正确答案】A

【答案解析】喘证——痰热壅肺证【方剂应用】基础方剂：桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、苦杏仁、贝母、黄芩、黄连、栀子)加减。

14.

心悸心脾两虚证的治法为

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.振奋心阳，宁心安神

【正确答案】B

【答案解析】心悸——心脾两虚证
【症状】心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。舌淡红，脉细弱。
【治法】补血养心，益气安神。

15.

胸痹的辨证，应首辨的要点是

A.脉象变化

B.外感内伤

C.病情轻重

D.标本虚实

E.寒热虚实

【正确答案】D

【答案解析】胸痹属本虚标实之证，辨证应先辨虚实，分清标本。临床常见证候包括气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰浊痹阻证、寒凝血脉证、气阴两虚证等。

16.

患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A.藿朴夏苓汤

B.桂枝汤

C.小建中汤

D.黄芪建中汤

E.良附丸

【正确答案】E

【答案解析】胃痛——寒邪客胃证
【症状】胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴，或喜热饮。舌淡，苔薄白，脉弦紧。
【治法】温胃散寒，行气止痛。
【方剂应用】基础方剂：良附丸(髙良姜、香附)加减。

17.

患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔白腻，脉濡缓。应诊为何种证候

A.肝郁泄泻

B.脾虚泄泻

C.肾虚泄泻

D.暑湿泄泻

E.寒湿泄泻

【正确答案】E

【答案解析】泄泻——寒湿内盛证
【症状】泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼见外感风寒，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛。舌苔白或白腻，脉濡缓。

18.

肝胆湿热证的胁痛，治疗主方为

A.小承气汤

B.大承气汤

C.甘露消毒丹

D.龙胆泻肝汤

E.三仁汤

【正确答案】D

【答案解析】胁痛——肝胆湿热证【方剂应用】基础方剂：龙胆泻肝汤(龙胆、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、黄芩、栀子、生甘草)加减。

19.

以下不属于寒湿腰痛症状特点的是

A.腰部冷痛重着

B.腰痛如刺

C.静卧疼痛不减

D.寒冷阴雨天气加重

E.转侧不利，逐渐加重

【正确答案】B

【答案解析】腰痛——寒湿腰痛
【症状】腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧疼痛不减，寒冷和阴雨天加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

20.

治疗瘾疹血虚风燥证见皮肤瘙痒、便秘者，可选用的中成药是

A.消风止痒颗粒

B.皮敏消胶囊

C.防风通圣丸

D.乌蛇止痒丸

E.润燥止痒胶囊

【正确答案】E

【答案解析】瘾疹——血虚风燥证【中成药应用】常用中成药：润燥止痒胶囊可用于瘾疹之血虚风燥证见皮肤瘙痒、便秘者。

21.

患者经来先后无定期，经量或多或少，色黯红，夹有血块，经行胸胁乳房少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气，纳差，苔薄白，脉弦。最佳选方是

A.丹栀逍遥散

B.一贯煎

C.逍遥散

D.定经汤

E.归脾汤

【正确答案】C

【答案解析】根据患者症状“胸胁胀痛，脘闷不适，叹息，嗳气”等应辨证为肝郁证。
月经先后无定期——肝郁证【方剂应用】基础方剂：逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜)加减。

22.

某男，32岁。咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下有臖核、压痛，伴发热，口渴喜饮，头痛剧烈，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄，脉数有力。中医应辨证为

A.风热外袭证

B.火毒上攻证

C.虚火上炎证

D.脾肾阳虚证

E.风燥犯肺证

【正确答案】B

【答案解析】咽喉肿痛——火毒上攻证【症状】咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下有臖核、压痛，伴发热，口渴喜饮，头痛剧烈，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄，脉数有力。

23.

根据维吾尔医药理论，艾杂（器官）学说的三大支配器官是

A.心、肝、肾

B.肺、脾、肾

C.心、脑、肝

D.胆、肠、脾

E.肝、肺、胃

【正确答案】C

【答案解析】艾杂（器官）学说包括三大支配器官（脑、心、肝）和主要被支配器官（肝、肺、胃、胆、肠、脾、肾）和次要被支配器官（骨骼、肌筋、韧带、腱膜、脂肪、皮肤、毛发、指甲）。

24.

处方书写白故纸，应付

A.木蝴蝶

B.番泻叶

C.破故纸

D.生补骨脂

E.制补骨脂

【正确答案】A

【答案解析】木蝴蝶的别名有玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸。

25.

处方写莎草根，应付

A.北豆根

B.板蓝根

C.香附

D.细辛

E.威灵仙

【正确答案】C

【答案解析】香附的别名有香附子、莎草根。

26.

味极苦，不宜入煎剂，用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服的中药是

A.穿心莲

B.马钱子

C.山豆根

D.鸦胆子

E.苦参

【正确答案】D

【答案解析】鸦胆子，用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服。

27.

药名相近，但性味功效不同的饮片不应排列在一起的是

A.羌活与独活

B.葛根与山药

C.当归与川芎

D.升麻与柴胡

E.附子与白附子

【正确答案】E

【答案解析】附子与白附子两者名称相近，但功效不同，不宜放在一起。

28.

生石灰块的吸潮率可达

A.5％～15％

B.10％～20％

C.20％～25％

D.20％～30％

E.25％～30％

【正确答案】C

【答案解析】生石灰块，又名氧化钙，具有取材和使用方便，成本低，吸湿率高等特点，其吸潮率可达20％～25％，是传统养护方法中一种主要的吸潮剂。

29.

有关辐射杀虫灭菌养护的特点，叙述错误的是

A.不超过1000Rad的剂量下，不会产生毒性物质

B.效率高，效果显著

C.不破坏药材外形

D.不会有残留放射性

E.辐射后不会引起成分变化

【正确答案】E

【答案解析】辐射杀虫灭菌养护的特点有：①效率高，效果显著；②不破坏药材外形；③不会有残留放射性和感生放射性物质，在不超过1000Rad的剂量下，不会产生毒性物质和致癌物质；④有些药物辐射后会引起成分变化。

30.

金匮肾气丸治疗肾虚作喘时，若久病不愈，兼有咽干烦躁者，常配以

A.参苓白术散

B.柴胡疏肝散

C.沙参麦冬汤

D.附子理中丸

E.麦味地黄丸

【正确答案】E

【答案解析】用金匮肾气丸补火助阳、纳气平喘功效治疗肾虚作喘；若久病不愈，阳损及阴，兼有咽干烦躁者，又应当配以麦味地黄丸或生脉散防止金匮肾气丸燥烈伤阴。

31.

某男，65岁，因肾虚作喘，服用金匮肾气丸后症状稍有缓解，但出现口燥咽干等症状。为进一步改善症状，执业药师建议加服的中成药是

A.蛇胆川贝液

B.生脉饮

C.清气化痰丸

D.参苏丸

E.桂龙咳喘宁

【正确答案】B

【答案解析】用金匮肾气丸治疗肾虚作喘，但若久治不愈，阳损及阴，兼见咽干烦躁者，又当配麦味地黄丸，生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳，纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。

32.

可加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌杀菌作用的中药是

A.黄连

B.黄柏

C.甘草

D.丹参

E.金银花

【正确答案】E

【答案解析】金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。

33.

联合激素治疗小儿轻中度急性哮喘有良好的协同作用，且用药无明显不良反应的中药方剂是

A.大柴胡汤

B.小柴胡汤

C.小承气汤

D.小青龙汤

E.大承气汤

【正确答案】D

【答案解析】小青龙汤联合激素治疗小儿轻中度急性哮喘有良好的协同作用，用药无明显不良反应，对中医证候及肺功能的改善优于单一西药治疗，其机制考虑与增强患儿免疫力有关。

34.

与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用的中药汤剂是

A.木防己汤

B.越婢加术汤

C.柴胡桂枝汤

D.人参汤

E.六君子汤

【正确答案】C

【答案解析】柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。

35.

既含对乙酰氨基酚，又含马来酸氯苯那敏的中成药是

A.重感灵片

B.抗病毒颗粒

C.羚羊感冒片

D.维C银翘片

E.感冒清热颗粒

【正确答案】D

【答案解析】维C银翘片所含的西药成分有：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。

36.

某男，37岁，司机。发热头痛，感冒。执业药师建议不能选用的含马来酸氯苯那敏及对乙酰氨基酚的中成药是

A.抗感灵片

B.金羚感冒片

C.感速康胶囊

D.强力感冒片

E.新复方大青叶片

【正确答案】C

【答案解析】感速康胶囊所含的西药成分是对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C。

37.

具有肝脏毒性的中药是

A.使君子

B.黄药子

C.女贞子

D.车前子

E.牛蒡子

【正确答案】B

【答案解析】黄药子是目前公认的肝脏毒性的中药。

38.

罂粟壳中毒的典型症状是

A.精神亢奋

B.呼吸急促

C.血压升高

D.曈孔极度缩小

E.心跳加速

【正确答案】D

【答案解析】罂粟壳中毒的典型症状表现有昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心，呕吐，腹泻，面色苍白，发绀，曈孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。

39.

蓖麻子产生的蓖麻毒素可致人中毒，其潜伏期一般为

A.3～4小时

B.4～5小时

C.5～6小时

D.4～8小时

E.7～8小时

【正确答案】D

【答案解析】蓖麻子不良反应表现：蓖麻毒素经呼吸道吸入、消化道摄入和肌内注射均可致人中毒，潜伏期一般为4～8小时。

40.

某患者开具的中药饮片处方中含肉豆蔻，药师调配成豆蔻，复核药师在查方时及时发现调配差错并予以纠正，从而避免了将错误的药品发给患者。本例中用药错误属于

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.E级

【正确答案】B

【答案解析】某患者开具的中药饮片处方中含肉豆蔻，药师调配成豆蔻，复核药师在查方时及时发现调配差错并予以纠正，从而避免了将错误的药品发给患者。
分析与点评：本例用药错误属于B级，发生错误但未发给患者，因此未造成相应伤害。豆蔻和肉豆蔻属于听似药品，调配时易发生混淆，斗谱安排时应避免将两种药品放于相邻药斗中。在日常总结培训中应将此类听似、看似药品加以总结，重点强调，并尽量分开放置。同时提醒药师应仔细审核处方，认真核对。

二、配伍选择题

1.A.实中夹虚
B.虚中夹实
C.真虚假实
D.真实假虚
E.因虚致实

1）某男，40岁。腹满痛拒按，潮热谵语，但下利清水。辩证为热结旁流，病机为“大实有羸状”，属于

【正确答案】D

【答案解析】因实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚证，称为“大实有羸状”。

2）某男，62岁。腹胀腹痛，时胀时止，食少便溏。自行服用气滞胃痛颗粒，症状不减。辩证为脾失健运，病机为“至虚有盛候”属于

【正确答案】C

【答案解析】因脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实证，称为“至虚有盛候”。

2.A.

脾
B.小肠
C.大肠
D.膀胱
E.胃

1）主受盛化物的脏腑是

【正确答案】B

【答案解析】小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。

2）主传化糟粕的脏腑是

【正确答案】C

【答案解析】大肠的主要生理功能是传化糟粕，并吸收部分水液。

3.A.

痰色白而清稀
B.痰色黄色黏稠
C.痰少难以排出
D.痰白易咯量多
E.咳吐脓血如粥

1）寒痰多为

【正确答案】A

【答案解析】痰色白而清稀，多为寒证。

2）热痰多为

【正确答案】B

【答案解析】痰色黄或白而黏稠者，多属热证。

3）湿痰多为

【正确答案】D

【答案解析】痰白易咯而量多者，为湿痰。

4）燥痰多为

【正确答案】C

【答案解析】痰少极黏，难以排出者，多属燥痰。

4.A.

半表半里证
B.阳明病
C.厥阴证
D.里实热证
E.外感表证

1）恶寒发热多见于

【正确答案】E

【答案解析】疾病初起即有恶寒发热，多见于外感表证，是外邪客于肌表，卫阳与邪气相争的反映。由于外邪有风寒、风热的不同，故又有恶寒重发热轻与恶寒轻发热重的不同。

2）寒热往来多见于

【正确答案】A

【答案解析】恶寒与发热交替而作，称为寒热往来，是半表半里证的特征。为邪气虽不太盛，正气确也不强，邪气既不能侵入于里，正气也不能祛邪使之出表，正邪交争的表现。

5.A.

滋水涵木法、泻南补北法
B.培土生金法、抑木扶土法
C.益火补土法、金水相生法
D.培土制水法、佐金平木法
E.佐金平木法、滋水涵木法

1）根据五行相生规律确立的治法有

【正确答案】C

【答案解析】补母泻子：临床上运用五行相生规律来确立治则治法，其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则补其母，实则泻其子”（《难经?六十九难》）。根据五行相生规律确立的治法，包括滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。

2）根据五行相克规律确立的治法有

【正确答案】D

【答案解析】抑强扶弱：临床上运用五行相克规律来确立治则治法，其基本治疗原则是抑强和扶弱。依据五行相克规律确立的治法，包括抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。

6.A.

头痛时作，受风尤剧
B.头痛而胀，便秘溲黄
C.头昏胀痛，心烦易怒
D.头痛隐隐，面色少华
E.头痛持久，痛如锥刺

1）肝阳头痛典型症状是

【正确答案】C

【答案解析】肝阳头痛【症状】头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒,夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔黄，脉弦数。

2）血虚头痛典型症状是

【正确答案】D

【答案解析】血虚头痛【症状】头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

3）风寒头痛典型症状是

【正确答案】A

【答案解析】风寒头痛【症状】头痛时作，痛连项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒，受风尤剧，口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。

4）风热头痛典型症状是

【正确答案】B

【答案解析】风热头痛【症状】头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，或便秘溲黄。舌尖红，苔黄，脉浮数。

5）瘀血头痛典型症状是

【正确答案】E

【答案解析】瘀血头痛【症状】头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑，疲点，苔薄白，脉细或细涩。

7.A.

柴胡疏肝散
B.龙胆泻肝汤
C.血府逐瘀汤
D.通窍活血汤
E.一贯煎

1）胁痛肝络失养证代表方是

【正确答案】E

【答案解析】胁痛——肝络失养证【方剂应用】基础方剂：一贯煎(北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川棟子)

2）胁痛瘀血阻络证代表方是

【正确答案】C

【答案解析】胁痛——瘀血阻络证【方剂应用】基础方剂：血府逐瘀汤（当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、桔梗、牛膝、甘草）或复元活血汤（柴胡、栝楼根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁）加减。

3）胁痛肝胆湿热证代表方是

【正确答案】B

【答案解析】胁痛——肝胆湿热证【方剂应用】基础方剂：龙胆泻肝汤(龙胆、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、黄芩、栀子、生甘草)加减。

4）胁痛肝郁气滞证代表方是

【正确答案】A

【答案解析】胁痛——肝郁气滞证【方剂应用】基础方剂：柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、芍药、陈皮、川芎、炙甘草)加减。

8.A.

阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证

1）某男，33岁。夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，有裂纹，苔少，脉细数。辨证应属

【正确答案】A

【答案解析】内伤发热——阴虚发热证【症状】午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

2）某女，45岁。午后发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属

【正确答案】D

【答案解析】内伤发热——血瘀发热证【症状】午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗。舌质青紫或有癖点、瘀斑，脉弦或涩。

3）某女，62岁。发热，热势不高，常在劳累后加剧，身倦乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。辨证应属

【正确答案】B

【答案解析】内伤发热——气虚发热证【症状】发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

9.A.

气淋
B.血淋
C.劳淋
D.膏淋
E.热淋

1）小蓟饮子可用于治疗

【正确答案】B

【答案解析】淋证——血淋【方剂应用】基础方剂小蓟饮子(小蓟、生地黄、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草)加减。

2）无比山药丸可用于治疗

【正确答案】C

【答案解析】淋证——劳淋【方剂应用】基础方剂：无比山药丸(山药、肉苁蓉、熟地黄、山茱萸、茯神、菟丝子、五味子、赤石脂、巴戟天、泽泻、杜仲、牛膝)加减。

10.A.

清热除湿，化瘀止痛
B.温经散寒，化瘀止痛
C.健脾益气，养血调经
D.益气养血，调经止痛
E.滋肾益精，养血止痛

1）气血虚弱而致痛经，经期最佳治法是

【正确答案】D

【答案解析】痛经——气血虚弱证【治法】益气养血，调经止痛。

2）湿热瘀阻而致痛经，经期最佳治法是

【正确答案】A

【答案解析】痛经——湿热瘀阻证【治法】清热除湿，化瘀止痛。

11.A.

疏风散火，清热解毒
B.温肾健脾，化湿敛疮
C.清心凉血，泻火解毒
D.疏风解表，泻火解毒
E.清心泻火，消肿止痛

1）口疮心脾积热证的治法是

【正确答案】E

【答案解析】口疮——心脾积热证【治法】清心泻脾，消肿止痛。

2）口疮脾肾阳虚证的治法是

【正确答案】B

【答案解析】口疮——脾肾阳虚证【治法】温肾健脾，化湿敛疮。

12.A.

血竭粉
B.牛黄
C.罂粟壳
D.阿魏
E.龟甲

1）为防止灰尘污染不宜放在一般药斗内的药是

【正确答案】A

【答案解析】血竭面宜存放在加盖的瓶罐中，以保持清洁卫生。

2）属贵细药品不能存放在一般药斗内的药是

【正确答案】B

【答案解析】牛黄属贵细药品不能存放一般药斗。

3）有恶劣气味不能与其他药同装一斗的药是

【正确答案】D

【答案解析】阿魏有恶劣气味，不宜与其他药同装一斗。

4）属特殊管理药品需专柜存放的药是

【正确答案】C

【答案解析】罂粟壳属特殊管理药品，需专柜存放。

13.A.0.03

～0.06g
B.0.05～0.1g
C.0.3～0.6g
D.1～2g
E.0.5～1.5g

1）生甘遂的内服量应控制在

【正确答案】E

【答案解析】生甘遂的内服用量是0.5-1.5g。

2）洋金花的内服量应控制在

【正确答案】C

【答案解析】洋金花的内服用量是0.3-0.6g。

3）斑蝥的内服量应控制在

【正确答案】A

【答案解析】斑蝥的内服用量是0.03-0.06g。

4）雄黄的内服量应控制在

【正确答案】B

【答案解析】雄黄的内服用量是0.05-0.1g。

14.A.

女金丹与诺氟沙星
B.苓桂甘枣汤与心得安
C.女金丹与阿米卡星
D.千柏鼻炎片与异烟肼
E.麻仁丸与利福平

1）影响药物分布的中西药联用药组是

【正确答案】C

【答案解析】影响分布：碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20～80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。

2）影响药物代谢的中西药联用药组是

【正确答案】D

【答案解析】酶抑反应：单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丸、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

3）影响药物排泄的中西药联用药组是

【正确答案】A

【答案解析】增加排泄：碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等，与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时，酸性解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低；红霉素在碱性环境下抗菌作用强，当与含山楂制剂合用时，可使血液中pH降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用。

4）影响药物吸收的中西药联用药组是

【正确答案】E

【答案解析】影响药物透过生物膜吸收：含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

15.A.

补骨脂、菟丝子、肉苁蓉
B.黄芪、太子参、白术
C.人参、冬虫夏草
D.山药、白扁豆、稻芽
E.党参、当归、黄精

1）平时易感冒，多汗属于气虚的儿童宜用

【正确答案】B

【答案解析】

2）面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡的儿童宜用

【正确答案】E

【答案解析】

3）生长发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖的儿童宜用

【正确答案】A

【答案解析】

4）消瘦、面色萎黄、厌食、大便稀溏的儿童宜用

【正确答案】D

【答案解析】对于体虚夹湿热，而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化，然后再服调补中药；如平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等；如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等；若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，属于气血两虚的儿童，可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓。尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。
总之，健康小儿不必进补，尤其婴幼儿更不宜乱进补。

16.A.

角弓反张，痉挛
B.牙关紧闭，心律失常
C.大汗，脱发，口唇糜烂
D.吐血、咯血、便血、尿血、黄疸
E.口腔粘膜充血，牙龈肿胀，少尿

1）过量服用含有朱砂的药物会引起

【正确答案】E

【答案解析】含朱砂、轻粉、红粉的中成药的中毒表现：消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。

2）过量服用含有雄黄的药物会引起

【正确答案】D

【答案解析】含雄黄的中成药中毒表现：各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。

3）过量服用含有马钱子的药物会引起

【正确答案】A

【答案解析】含有马钱子药物的中毒表现是：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

4）过量服用含有乌头的药物会引起

【正确答案】B

【答案解析】含乌头类药物和含乌头类药物的中成药中毒表现是：口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。

三、综合分析选择题

1.张某，男，45岁，烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏。

1）根据以上患者表现，可诊断为

A.癫病

B.狂病

C.痫病

D.郁证

E.痹证

【正确答案】B

【答案解析】此患者表现为狂病。注意区别与癫病、痫病。
表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病。
烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏，多属痰火扰心的狂病。
若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。

2）与患者疾病密切相关的脏腑是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

【正确答案】B

【答案解析】此患者为痰火扰心的狂病，且心主宰人的精神、意识、思维活动。

某男，65岁。头痛，头胀，眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，两目干涩，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少津。

1）根据临床表现，该患者的辨证为

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.肝阴虚证

D.肝胆湿热

E.心火亢盛

【正确答案】B

【答案解析】肝阳上亢证临床表现，常见头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，两目干涩，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少津，脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上而肾阴亏于下的证候表现作为辨证要点。

2）根据临床表现，该患者可见的脉象是

A.弦脉

B.涩脉

C.细脉

D.滑脉

E.代脉

【正确答案】A

【答案解析】弦脉[主病]肝胆病、痛证、痰饮等。

某男，45岁。慢性胃炎多年，但又嗜酒如命，近日胃脘灼痛，痛势急迫。口干口苦，纳呆恶心。小便色黄，大黄不畅。舌红，苔黄腻，脉弦数。

1）中医应辨证为

A.寒邪客胃证

B.饮食伤胃证

C.肝气犯胃证

D.湿热中阻证

E.脾胃虚寒证

【正确答案】D

【答案解析】胃痛——湿热中阻证【症状】胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。舌红，苔黄腻，脉滑数。

2）治疗宜选用的治法是

A.温胃散寒，行气止痛

B.消食导滞，和胃止痛

C.疏肝解郁，理气止痛

D.清化湿热，理气和胃

E.养阴益胃，和中止痛

【正确答案】D

【答案解析】胃痛——湿热中阻证【治法】清化湿热，理气和胃。

3）治疗主方为

A.良附丸

B.保和丸

C.清中汤

D.柴胡疏肝散

E.黄芪健中汤

【正确答案】C

【答案解析】胃痛——湿热中阻证【方剂应用】基础方剂：清中汤(黄连、栀子、半夏、茯苓、陈皮、草豆蔻、甘草)加减。

4）治宜可选用的中成药是

A.舒肝健脾丸

B.沉香化气丸

C.胃痛宁片

D.胃安胶囊

E.胃尔康片

【正确答案】C

【答案解析】胃痛——湿热中阻证可选用的中成药有木香槟榔丸、中满分消丸、胃痛宁片。其中胃痛宁片还可用于胃及十二指肠溃疡，急、慢性胃炎等兼有湿热中阻症状的患者。

某女，68岁。突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。

1）中医应辨证为

A.肝肾亏虚证

B.痰湿中阻证

C.肾精不足证

D.肝阳上亢证

E.气血亏虚证

【正确答案】D

【答案解析】眩晕——肝阳上亢证
【症状】眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒。舌红苔黄，脉弦或数。

2）治宜选用的治法是

A.平肝潜阳，滋养肝肾

B.补益气血，调养心脾

C.滋养肝肾，益精填髓

D.化痰祛湿，健脾和胃

E.疏肝理气，清热利湿

【正确答案】A

【答案解析】眩晕——肝阳上亢证【治法】平肝潜阳，滋养肝肾。

3）治宜选用的方剂是

A.归脾汤

B.天麻钩藤饮

C.通窍活血汤

D.左归丸

E.半夏白术天麻汤

【正确答案】B

【答案解析】眩晕——肝阳上亢证【方剂应用】基础方剂：天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤)加减。

4）患者有原发性高血压病史，作为药师，建议其服用的中成药是

A.古汉养生精

B.眩晕宁颗粒

C.松龄血脉康胶囊

D.晕复静片

E.参茸阿胶

【正确答案】C

【答案解析】眩晕——肝阳上亢证可选用的中成药有天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、复方罗布麻颗粒。其中松龄血脉康胶囊，可用于肝阳上亢所致眩晕。症见头痛，眩晕，急躁易怒，心悸，失眠；原发性高血压及原发性高脂血症见上述证候者。

患者，女，25岁，怀孕5周。因身体不适去医院看病。医生根据病情，结合妊娠用药禁忌开具处方。

1）以下哪个药物为妊娠禁用中药，处方中不能出现

A.地龙

B.川乌

C.半夏

D.人参

E.当归

【正确答案】B

【答案解析】川乌为妊娠禁用中药。

2）以下哪个药物为妊娠慎用中药，处方中应尽量避免

A.三七

B.人参

C.薄荷

D.茯苓

E.鳖甲

【正确答案】A

【答案解析】三七为活血化瘀药，属妊娠慎用中药。

患者2岁半，平日易感冒，消瘦、厌食、大便溏薄。

1）针对患者的易感症状，宜选用的中药有

A.黄芪

B.黄连

C.黄芩

D.黄柏

E.大黄

【正确答案】A

【答案解析】平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等。故本题答案选A。

2）针对患者消瘦、厌食、大便溏薄的症状，可以选择的中药有

A.鹿茸

B.人参

C.大黄

D.山药

E.生地

【正确答案】D

【答案解析】小儿消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等。故本题答案选D。

3）下列不属于婴幼儿合理应用中药的原则的是

A.用药及时

B.用量宜轻

C.虚则大补

D.宜佐以凉肝定惊之品

E.宜佐以健脾和胃之品

【正确答案】C

【答案解析】老人慎泻，小儿慎补，所以C项说法错误，故本题答案选C。

4）婴幼儿患者应用中药的注意事项不包括

A.小儿感冒后出现舌苔厚腻，口有异味，大便秘结时，绝不能给予滋补药。

B.生长发育旺盛的儿童不过多服用含有激素的食品或补品

C.体虚夹湿，伴有便秘者，不可应用黄连、黄芩、陈皮这些中药。

D.如果患儿面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，属于气血两虚的儿童，可给予益气养血的黄芪、党参、当归等

E.儿童生长发育迟缓，尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉等

【正确答案】C

【答案解析】对于体虚夹湿热，而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化，然后再服调补中药。所以C项说法错误，故本题答案选C。

一女性患者，56岁，近日出现眩晕的症状，且活动后症状加剧，面色?白，唇甲无华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。舌淡，脉细弱。遂入院就诊。入院后中药煎剂治疗1个月后，病情好转，但是有口干、夜寐不安等症状，给予参麦注射液100ml静脉滴注，用药2分钟后，患者突感四肢麻木、头昏、胸闷、出汗、心悸、全身不适，继而出现呼吸困难、濒死感、口唇及肢端发绀、四肢厥冷、面色苍白等。

1）依据中医理论，患者的症状应辨证为

A.肝火上扰型眩晕

B.气血亏虚型眩晕

C.痰浊上蒙型眩晕

D.肝肾阴虚型眩晕

E.痰火扰心型眩晕

【正确答案】B

【答案解析】“面色?白，神疲懒言”等为气虚，“唇甲无华”为血虚，故应辨证为眩晕——气血亏虚证。

2）临床上使用参麦注射液时，作为执业药师，不应给出的用药指导是

A.临床上应严格按照参麦注射液的适应证范围使用，使用时务必加强用药监护

B.对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用

C.孕妇及老年人慎用参麦注射液

D.新生儿、婴幼儿禁用参麦注射液

E.本品含人参，不宜与细辛、白芍等药物同时使用

【正确答案】E

【答案解析】参麦注射液的用药指导中，因为参麦注射液含有人参，根据十八反“诸参辛芍叛藜芦”和十九畏中“人参最怕五灵脂”等，参麦注射液不宜与藜芦、五灵脂等药物合用。故E项说法错误。

四、多项选择题

1.执业药师承接患者咨询的内容包括

A.药品名称、适应病证

B.用药方法、用药剂量

C.药物的稀释容积

D.药品价格、报销

E.服药后预计疗效及起效时间

【正确答案】ABDE

【答案解析】患者咨询的内容一般可分为：
（1）药品名称：包括通用名、商品名、别名。
（2）适应病证：药品适应病证与患者病情相对应。
（3）用药禁忌：各种禁忌，包括配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌、饮食禁忌等。
（4）用药方法：包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示；栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法；如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法。
（5）用药剂量：包括首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程。
（6）服药后预计疗效及起效时间、维持时间。
（7）药品的不良反应与药物相互作用。
（8）有否替代药物或其他疗法。
（9）药品的鉴定辨识、贮存和有效期。
（10）药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

药学咨询服务的咨询方式包括

A.面对面交流

B.电话咨询

C.网络咨询

D.发布会

E.专题讲座

【正确答案】ABCE

【答案解析】药学咨询方式主要包括：面对面交流、电话咨询、网络咨询、专题讲座、其他科普资源。不包括发布会。

易耗伤津液的病邪有

A.风邪

B.暑邪

C.湿邪

D.燥邪

E.火邪

【正确答案】BDE

【答案解析】易耗伤津液的病邪：暑邪、燥邪、火邪。

面对没有特效药的新冠病毒，“免疫力”就是你目前最好的疫苗。所以增强体质，是提高正气抗邪能力的关键。未病先防中扶助正气，提高抗病能力的方法有

A.调摄精神，修身养性

B.锻炼身体，增强体质

C.顺应自然，起居有常

D.饮食有节，顾护脾胃

E.慎避外邪，防止六淫

【正确答案】ABCD

【答案解析】扶助正气，提高抗病能力：增强体质，是提高正气抗邪能力的关键。调摄精神，修身养性；顺应自然，起居有常；劳逸适度，积精全神；锻炼身体，增强体质；饮食有节，顾护脾胃；针灸保健等措施，是增强体质、提高正气抗邪能力的主要方法。
（1）重视精神调养：人的情志活动与身体健康密切相关。心情舒畅，精神愉快，则气机调畅，气血和平，脏腑功能旺盛，抗病能力增强，对预防疾病的发生荷积极的意义。因此，重视精神调养，是养生防病的一个重要方而。
（2）加强身体锻炼：锻炼形体可以促进气血流畅，使人体肌肉筋骨强健，脏腑功能旺盛，并可借形动以济神静，从而使身体健康，益寿延年，同吋也能预防疾病。
（3）注意生活起居：遵循顺应自然四时变化规律的根本，倡导衣着饮食调配、起居有常、动静合宜等，以协调阴阳之气的变化，从而预防疾病的发生。
（4）人工免疫：服用某些中药，或者接种疫苗等，都可提高人体抗邪能力，预防疾病的发生，也是未病先防的一项重要措施，尤其在预防疫病流行方面更有意义。

糖尿病诊断标准有

A.FBG≥7.0mmol/L

B.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L

C.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

D.任何时间血糖（随机血糖）≥7.8mmol/L

E.任何时间血糖（随机血糖）≥11.1mmol/L

【正确答案】ACE

【答案解析】糖尿病诊断标准FBG≥7.0mmol/L；或OGTT2小时血糖≥11.lmmol/L；或任何时间血糖（随机血糖）≥11.1mmol/L。

治疗尪痹可选用的中成药有

A.独活寄生合剂

B.尪痹颗粒

C.天麻丸

D.四妙丸

E.益肾蠲痹丸

【正确答案】ABCE

【答案解析】尪痹常用的中成药有独活寄生合剂、尪痹颗粒、天麻丸、益肾蠲痹丸。

对抗贮存法也称异性对抗驱虫养护，是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物。以下关于同贮的药物说法正确的有

A.泽泻与山药同贮

B.蛤蚧与吴茱萸同贮

C.土鳖虫与大蒜同贮

D.藏红花与冬虫夏草同贮

E.人参与细辛同贮

【正确答案】BCDE

【答案解析】对抗贮存法也称异性对抗驱虫养护，是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物，如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。

患有糖尿病的心血管患者不宜联用的中成药有

A.牛黄解毒片

B.板蓝根颗粒

C.活血通脉片

D.益心通脉颗粒

E.培元通脑胶囊

【正确答案】CDE

【答案解析】患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药，可使降糖药的疗效降低。

用药错误的原因可能为

A.管理制度和工作流程的缺陷

B.医生非主观意愿的诊断用药错误

C.患者对药品的储存条件或服用方法等缺乏了解

D.药品调配过程中操作失误

E.医护人员和患者沟通失误

【正确答案】ABCDE

【答案解析】用药错误的原因可能与管理制度和工作流程的缺陷、医生非主观意愿的诊断用药错误、患者对药品的储存条件或服用方法等缺乏了解、药品调配过程中操作失误、医护人员和患者沟通失误等有关。

10.

使用乌头类药物引起中毒的原因有

A.过量服用

B.泡酒服用

C.使用生品

D.煎煮时间太短

E.个体差异引起蓄积性中毒

【正确答案】ABCDE

【答案解析】使用乌头类药物的中毒原因有：
（1）过量服用为主要原因。
（2）用法不当，如煎煮时间太短或生用。
（3）泡酒服用。
（4）个体差异引起蓄积性中毒。

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