补天大造丸

【出处】：《医学心悟》

【组成】：人参二两（60g） 黄芪蜜炙 白术陈土蒸，各三两（各90g） 当归酒蒸 枣仁去壳，炒 远志去心，甘草水泡，炒 白芍酒炒 山药乳蒸 茯苓乳蒸，各一两五钱（各45g） 枸杞子酒蒸 大熟地酒蒸，晒，各四两（各120g） 河车甘草水洗，一具（1个） 鹿角熬膏，一斤（500g） 龟板与鹿角同熬膏，八两（240g）

【用法】：以龟、鹿胶和药，加炼蜜为丸，每早开水下四钱（12g）（现代用法：蜜丸，每服9g）。

【功用】：补五脏虚损。

【主治】：虚劳。气短乏力，食少神疲，心悸失眠，腰膝酸软，头晕目眩等。

【证治机理】：本方在《医学心悟》中为治虚劳之方，虚劳者乃阴阳气血俱虚也。

①气虚则气短乏力，血虚则心神失养——而心悸、失眠；

②气血不足——故精神疲惫、头晕目眩、面色无华；

③真元虚损，精血不足——则腰膝酸软、身体羸瘦。

【治法】：治宜气血阴阳并补之法，且补不宜峻，当图缓功。

【方解】：

①君药：紫河车——补气养血益精，“疗诸虚百损”（《本草蒙筌》）。

②臣药：人参——大补元气；鹿角——胶温阳补血益精；龟板胶——滋阴养血。

③佐药：

黄芪、白术、山药、茯苓——补气健脾，合人参以助后天生化之源；

熟地、枸杞子——补肾养血，益精填髓；

当归、白芍，合熟地——滋阴补血；

枣仁、远志——宁心安神。

④诸药相合，虚劳得补，而五脏之虚自痊。

【配伍特点】：五脏虚损同益，脾肾为要；气血阴阳并补，补而不峻。

【运用】：本方为补益虚损之常用方。

【辨证要点】：以气短乏力，头晕心悸，腰膝酸软为辨证要点。

【原方记载】：原书记载本方加减：“阴虚内热甚者，加丹皮二两；阳虚内寒者，加肉桂五钱。”

【方歌】：补天大造治虚劳，参芪术归枣白芍，龟鹿用胶河车远，枸杞熟地苓山药。