月经过多过少证治用方五则

1、加味两地汤

　　〔来源〕《女科临证集要》

　　〔组成〕生地30g，玄参15g，白芍15g，麦冬15g，地骨皮10g，阿胶10g，龟版30g，黄芪30g，知母15g，黄芩10g，甘草6g

　　〔用法〕水煎服，日1剂。

　　〔功效〕益阴清热，养血调经。

　　〔主治〕阴虚火旺，血热妄行所致之月经过多症。

　　〔方解〕此乃刘长天氏等临床经验方，方名为编者加入。方中生地、玄参、麦冬、白芍、地骨皮滋阴降火，凉血止血；黄芩、知母清热泻火坚阴；龟版为血肉有情之品，滋阴潜阳，补肾益精养血；阿胶滋阴养血止血；黄芪益气养血固冲。共奏益阴清热，养血调经之功效。

据文献记载，刘氏等曾治张某，女，36岁，1983年2月诊。月经过多已数年，近几个月加重，量多，持10天以上，证见两颧潮红，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，经前烦躁易怒，舌红少苔脉细数。诊断为肾阴不足，阴虚内热所致。用上方6剂出血逐渐减少。又取6剂血止，诸症好转。上方共服24剂痊愈。

　　 2、加味胶红饮

　　〔来源〕《医海拾贝》

　　〔组成〕阿胶烊化，当归、生地各30g，红花、冬瓜、仙鹤草各12g

　　〔用法〕水煎服。

　　〔功效〕活血化瘀，清热凉血，养通止血。

　　〔主治〕阴虚火旺，瘀热互结，阻滞冲任，血不归经之证。

　　此乃杜勉之等临床经验方，为《增广灵验方新编》胶红饮加生地、仙鹤草而成，方名为编者加入。方中生地、阿胶清热益阴，养血调经；当归养血和血调经；红花活血祛瘀；冬瓜仁清热健脾，仙鹤草凉血止血。共奏活血化瘀，清热凉血，养血止血之功效。有活血祛瘀而不伤血，清热凉血止血而不留瘀之妙。

据文献记载，杜氏曾治罗某某，21岁，未婚。1980年5月14日初诊。经量多并有褐色血块，淋漓不止，伴少腹疼痛拒按，块下痛减，头晕目眩，纳谷欠佳，二便涩少，曾取归脾汤、胶艾四物汤等方调治无效，迁延年余未愈。证见患者面色蜡黄，神倦乏力舌黯红，舌下络脉紫黑，苔薄黄，脉细涩而数。证属瘀血内停，久郁化热，瘀热互结，阻滞冲任，血不归经所致。服上方一剂血量大减，3剂血止，下月来潮经量如常。

　　 3、滋血汤

　　〔来源〕《御药院方》

　　〔组成〕人参、黄芪、生地、川芎、茯苓（去皮）、山药、当归、白芍各一两(30g）

　　〔用法〕共为粗末，每服五钱（15g），水煎温服。现代用法：根据病情酌定用量，水煎空腹时温服。

　　〔功效〕养血调经。

　　〔主治〕营血衰少，血海亏虚之证。临床多表现为月经量少，或点滴即净，色淡无块，并可伴见头晕眼花，面色萎黄。

　　 4、圣愈汤

　　〔来源〕《兰室秘藏》

　　〔组成〕生地黄、熟地黄、川芎、人参各三钱(各9g)，当归身、黄芪各五分〔各1.5g〕

　　〔用法〕水煎服。

　　〔功效〕益气养血调经。

　　〔主治〕气血虚弱，血海空虚所致之月经过少。临床多表现为月经量少，血色鲜红，或有小血块，并可伴见面色少华，头晕眼花，身倦乏力，或咽干四燥，手足心热，小腹绵绵作痛，舌红少苔，脉沉弱或沉细等。

　　〔方解]本方适用于血虚之证。方中有二地滋阴养血；当归身补血调经；人参、黄芪益气健脾，以充血之化源；川芎行气散瘀调经。共奏益气养血调经之功效。

　　 5、黄芪归地汤

　　〔来源〕《女科临证集要》

　　〔组成〕黄芪60g，当归30g，熟地30g，山萸肉15g，杜仲15g，牛膝15g，炙甘草6g

　　〔用法〕水煎服。

　　〔功效〕补肾益血调经。

　　〔主治〕肾虚精血不足，阴血衰少，血海不充所致之月经过少病。

　　此乃刘长天氏临床经验方，为《景岳全书》当归地黄饮调整方中用量，加入大剂量黄芪而成，方名为编者加入。

据资料介绍，刘氏曾治张某某，女，38岁。1977年4月对日诊。患者月经周期尚正常，但近几年来经量甚少，行经一天即净。血色淡红，腰膝酸软，足根痛，头晕耳鸣，心悸，面色萎黄，舌淡少津，脉沉细。诊断为肾虚精血不足，阴血衰少，血海不充。治宜益气养血，滋补肝肾。用上方12剂后月经来潮，经量增多，行经3天，又继服12剂，此后经量正常，诸症悉和。