王若光:流产病因学与临床应对(讲稿93页)

2021年4月16日晚18:30~21:30,雅培中国(Abbott)雅培云课堂,特邀了王若光教授举办了复发性流产交流会。

辽宁中医药大学王昕主任(主席)主持并介绍了会议及相关专家。

沈阳市妇婴医院冯小静主任,进行点评。

王若光教授(若光医学研究中心)主讲:流产病因学与临床应对

许春艳(辽宁中医药大学附属医院)副主任医师主讲了:复发性流产病例分析(2例)

塔拉(丹东妇女儿童医院)副主任医师。主讲了:子宫内膜异位症相关复发流产病例分析

王桂芹(大连美琳达妇儿医院)副主任医师,在分会场分享了:内分泌因素致复发性流产的诊治

流产等相关问题,无法绕开遗传学(基因组异常)因素,如果脱离遗传学相关知识,则无法专业应对流产或复发性流产。但绝多数临床医生仍然严重缺乏医学遗传学知识。

子宫内膜异位症与内分泌、卵巢功能,配子损伤,黄体维持等多环节相关交织是流产或复发性流产的主因之一。目前国际子宫内膜异位症相关进展较多,本公众号前期翻译的相关文献可能参阅。

药理毒理学也是临床医生严重缺乏知识体系之一,对相关药物使用及其毒理对妊娠和胚胎影响,需要医生具备强大的基础知识能力。而不是套路盲目用药。目前盲目抗凝,过度使用低分子肝素抗凝及联用药物等,盲目使用糖皮质激素(强的松或波尼松,甲泼尼龙)等,盲目使用免疫抑制药物等,导致妊娠出血甚至失败,并不能增加妊娠成功率。无指征用药、套路化诊断或套餐化用药是目前复发性流产诊治中最普遍问题之一。

科学、真实、细节、严谨而不是盲目套餐或套路化用药,对于妊娠和母胎十分重要。这需要医生具备强大的病理生理学(生殖相关类固醇转化机制,妊娠维持相关黄体支持,胚胎发育有序性),药理毒理学(药理毒理对妊娠和胚胎影响及药物联用相关问题),医学遗传学(胚胎和胎儿生存相关基因组学知识和临床分析)等综合知识,而不是局限于某一方面。

课时间有限,原课件170页缩减为93页。

下面我们将王若光博士讲课内容的全部分享如下,请大家指正交流。

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