『民间治病绝招大全』捏筋弹拨拍打疗法

　　(神经衰弱、高血压病、瘫痪、小儿麻痹后遗症、急性腰痛、慢性腰痛、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、冈上肌腱炎、颈椎病、落枕、损伤性颞领关节炎、冈上肌腱炎、臂丛神经炎、肩周炎、肱二头肌腱炎、上肢麻痹、网球肘、岔气、腹外侧皮神经炎、髌周炎、膝侧副韧带损伤、呃逆、胃脘痛、痛经、遗尿、小儿先天性马蹄内翻足)

　　捏筋弹拨拍打疗法，即通常所说的捏筋拍打疗法，它包括括捏筋疗法和拍打疗法。捏筋疗法是医者用双手在患者身体一定部位(脉位)上进行捏、揉、抠、拿等各种手法，使患者产生酸、胀、麻、放散感等各种不同的感应，以此治疗疾病的一种推拿方法。拍打疗法是医生用“拍子”在患者的某些特定部位上进行轻重不同而有节奏的拍打，以此治疗疾病的一种推拿方法。它们之所以能够治病，是以祖国医学的经络学说、脏腑气血学说等为理论指导的。捏筋拍打疗法本源于《易筋经》，原为中国习武者掌握。近百年来流传在中国的山东、河北、河南、东北等地，且世代相传。捏筋拍打疗法是一种全身性的综合性的治疗方法，因而其临床适应范围较广泛，对内科、外科、五官科等疾病均有疗效。如内科(头痛、眩晕、胃病、腰痛等)、外科(颈椎病、落枕、关节肌肉痛、坐骨神经痛、肌无力、肌萎缩等)、五官科(牙痛、鼻炎等)。

　　【操作方法】

　　一、捏筋弹拨拍打疗法的原理

　　1．从中医的理论角度来看，捏筋疗法主要作用于经筋，相当于“五体”的肉分和筋分，而拍打疗法则首先作用于经络系统的最表层——十二皮部，通过作用力的渗透，经皮层作用于经络系统的其他层次。尽管它们的侧重点不同，但它们相互配合使用，相辅相成，从而起到调整阴阳，疏通经络气血及防御外邪之功效。

　　2．从现代医学的角度来看，捏筋弹拨拍打疗法可以刺激人体的神经血管、皮肤肌肉，并影响到体液的变化，同时通过手法作甩的局部反射或整体反射机制，促使机体新陈代谢旺盛，改善营养状况，从而促进机体生理功能的恢复与平衡，达到治病目的。

　　二、捏筋疗法的作用手法

　　常用手法如下。

　　1.捏法包括单手捏法、双手捏法、背部捏法、颈部捏法、上肢捏法、下肢捏法、捏揉法等。是拇指与其余四指对合施力，反更交替捏拿于施治部位。

　　2.揉法包括拇指揉法、中指揉法、四指揉法、跪指揉法、贴掌揉法、平掌揉法、合掌揉法、掌根揉法、肘尖揉法。是指施力部位吸定于体表作左右、前后的内旋或外旋揉动的方法。

　　3．抠法以手指(拇指、食指或中指)抠取凹陷部位中的脉位，使之产生较强烈的感应。包括拇指抠法、食指抠法、中指拒法、抠揉法、抠拨法等。

　　4．拿法包括上肢拿法、下肢拿法、颈部拿法、肩部拿法、背部拿法、展转拿法、滑动拿法、压缩拿法、拿揉法等。指单手或双手对合成钳形，施以夹力提拿于施治部位。

　　5．点法包括拇指点法、中指点法、肘尖点法、点揉法、点拨法、点压法等。指着力点于施治部位上按而压之，戳而点之。

　　6．拨法以拇指端深按于肌腱部，着力按而拨动的手法。

　　7．刮法指端或拳尖于施治部位直行或横行地反复刮拭。

　　8．划法 又称指划法。以两拇指指尖按于颅顶脉处做s状划动，其余四指散开在头两侧划动。

　　9．搓法包括指搓法、平掌搓法、立掌搓法、合掌搓法、虎口搓法、搓揉法等。是用指或掌、掌指于施治部位体表着力，自上而下地来回摩擦揉动。

　　10．压法包括单掌压法、双掌压法、双拳压法、驼鞍式压法等。是指着力于施治部位压而抑之。

　　11．滚法包括单掌滚法、双掌滚法、滚压法、滚揉法、大鱼际滚揉法等。是用着力部位吸定于体表，以腕关节带动作前后、左右滚动。

　　12．掐法用指端甲缘重按穴位，而不刺破皮肤的方法。

　　13．推法用指、掌或肘部着力于一定部位，作单方向的直线移动。

　　14．扳法用双手作相反方向或同一方向用力扳动肢体的方法。

　　15．抖法手握肢体远端作摇转导引，使整个肢体随之呈波纹状起伏抖动。

　　16．抓法手指掌贴于体表部位，聚指将皮肉肌筋握于掌指内，然后逐渐松脱。

　　17．摆法手腕为轴，用手掌摆动，以小鱼际着力。

　　18．摇法使关节作被动的环转活动为摇法。

　　19．挤法 用指或掌的对合力，着力于施治部位挤而压之，挤而合之。

　　20．挟法是以患者肢体进行挟持的一种方法。包括上肢挟法、下肢挟法等。

　　21．引法又称“引伸法”，即牵拉导引患肢进行伸展活动。包括前屈引伸法、后背引伸法、抬举引伸法等。

　　22.拔法用牵拉的力量将挛缩的关节筋腱拉开。

　　23．折法用屈曲活动膝肘关节。包括折肘法、折膝法等。

　　24．打法用十指尖、虚拳或实拳在患处进行拍打或捶击。

　　三、拍打疗法的作用手法

　　1．持拍式医生握住拍子的中下三分之一交界处，手握拍子的柄不要过紧，过紧则易于疲劳；也不要过松，过松则不便于进行有力的弹打。拍打时主要用腕力，只有重拍时才用臂力。

　　2．拍打的节奏一般用“四一四”拍子，即在拍1次后，再连续快速的弹打4下，是为一节。这一节约在1秒钟内完成，一节连一节地连续弹打，再加上某些空拍，便形成了有旋律的节奏感。

　　3.拍打的轻重按患者身体的强弱、年龄大小、初诊复诊及具体部位等情况，可分为轻拍、中拍、重拍三种。一般患者开始拍打时都要轻拍，逐渐加重，到最后快结束时，才可于某些重点脉位处进行重拍。

　　四、捏筋弹拨拍打疗法的作用部位

　　捏筋弹拨拍打疗法与运动系统的关系最直接、最密切，其作用部位主要在体表各脉位(或穴位)，主要是肌肉、肌腱、韧带、关节部位及其周围区域等。具体见表2—4和图2—5、6、7。

表2—4捏筋弹拨打脉位头面项颈部分

脉位名称	部位与取法	手  法	主治病症
颅顶脉	在头顶前后发际连 线与两耳尖连线的 中央交叉点上	点法、掐法、刮法、指 划法、点揉法	头痛，头晕，高血压， 神经衰弱

续表

脉位名称	部位与取法	手  法	主治病症
天庭脉	两眉之间向上5分	点法、掐法、点揉法、 指搓法	同上
人中脉	鼻柱下，鼻唇沟上段	掐法、指刮法	癫狂，昏迷，牙关禁 闭，面神经麻痹，腰 背痛
地阁脉	下颌中央略下方	点揉法，指刮法	牙痛、龈肿，面瘫，口 喁流涎，头痛，失眠
颈间脉	颈椎4、5棘突之间	点揉法	颈椎病，头项强痛， 落枕
颈后上脉	颞颥后发际中	点揉法，点拨法，指 划法	头晕，头痛，颈椎病， 肩背痛，目痛鼻塞， 神经衰弱
颈后中脉	颈后大筋中央，第5 颈椎旁开1．5寸	同上	颈椎病，头项强痛， 肩背痛
颈后下脉	第7颈椎旁开2寸	同上	同上
眉头脉	在眉头眶缘上	点法，点揉法，指刮 法	痛，眼痛，面瘫，三 头晕，目眩，眉棱骨 叉神经痛
眉上脉	在眉弓中央略上方	点揉法，指搓法	同上
太阳脉	在眉梢外侧两横指	点揉法，指搓法	偏、正头痛，耳鸣，耳 聋，目赤，目痛，牙 痛
鼻侧脉	鼻旁5分	点揉法，指搓法	头痛，感冒，鼻疾，眼 病，面瘫
颧下脉	颧骨中央下缘	点揉法	牙痛、鼻病、面神经 麻痹
下颌脉	下颌角前上方	点揉法，点拨法	牙痛，牙关紧闭，下 颌关节痛，面神经麻 痹
耳前脉	耳屏前方	点法，点揉法	耳鸣，耳聋，牙痛，下 颌关节紊乱，面瘫
耳后脉	耳后完骨前下方	同上	同上
耳下脉	耳垂下，下颌角后缘	同上	牙痛，下颌关节痛， 面神经麻痹
人迎脉	平夹于结喉两侧，动 脉应手处	拿揉法	喘息，气管炎，咽喉 肿痛，声嘶，喉哑

躯干部分

脉位名称	部位与取法	手  法	主治病症
前膀肾脉	锁骨上方，胸锁乳突 肌后下方，有动脉搏 动处	点揉法或拿揉法及 点拨法	上肢麻痹，前臂肩胛 痛，颈椎病，胸痛，小 儿麻痹，瘫痪等症
后膀肾脉	背部第3、4胸椎棘 突旁开2寸	点揉和拿揉法及点 拨法	同上
欢跳脉	在胸前壁外上角，腋 横纹头内1寸	点揉法	咳嗽，气短，胸部胀 满，胸口痛，岔气，肩 臂疼痛
剑突脉	胸骨剑突略下方	同上	心口痛，胃痛，恶心 呕吐等症
乳侧脉	乳头水平线旁开4 横指	同上	乳腺炎，肋间神经痛 等
肩胛暗脉	肩胛部，腋纹头向内 4横指略上方	点揉法，点拨法，肘 压法	肩臂麻木，疼痛，抬 举不利，肩周炎，落 枕等
平心脉	肩胛内缘中央	点揉法	心慌，心跳等症
肩胛角脉	肩胛下角外缘	点拨法，点揉法	胸背痛，肩胛痛
脊柱暗脉	第七、八胸椎之间	点揉法和指压法	咳嗽，喘息，脊背强 痛，胃疼，胸背疼痛
止胃疼四 点脉	脊柱暗脉两旁上下 找压痛点，取相等距 离构成正方形的4 个角处	点拨法和点揉法	胃脘疼痛，恶心呕 吐，膈肌痉挛，胆道 蛔虫，背脊强痛、胸 背痛
前肾脉	在胁下11肋端	点揉法和抠揉法	闪腰，岔气，肋间神 经痛，膈肌痉挛，瘫 痪。尿频
后肾脉	在胁下12肋端	同上	同上
腰眼脉	在第2、3腰椎旁开2 寸	点揉法、肘压法	腰腿痛，下肢麻痹， 坐骨神经痛
骶侧上脉	在腰骶关节两旁，第 5腰椎横突外侧	同上	腰腿痛，下肢瘫痪 尿失禁，妇科病等。

脉位名称	部位与取法	手  法	主治病症
骶侧下脉	在骶骨第2对骶后 孔上，当骶中线与髂 后上棘连线的中央	同上	腰腿。下肢瘫痪，痛 麻木，尿失禁，妇科 病等
尾肾脉	在第1、2腰椎棘突 之间	点揉法，掌压法	同上
尾中脉	第4、5腰椎之间，两 髂骨嵴的水平线上	同上	同上
尾根脉	尾骨尖略前方	点揉法，抠揉法	尾骶处疼痛，脊髓炎 等

上肢部分

脉位名称	部位与取法	手  法	主治病症
肩井脉	肩上挑担处，大椎与 肩峰连线的中央	点揉法、拿揉法，肘 压法	头项及肩背疼痛，上 肢麻木，瘫痪等症
肩头脉	肩头正中略前方，肩 峰略下方	点揉法，指刮法	肩臂疼痛，抬举不 利，肱二头肌腱炎
肩贞脉	肩后腋横纹头上1 寸	点拨法、点揉法	同上
抬举脉	锁骨外下方	点揉法，指刮法	同上
血海根脉	腋窝正中，有动脉搏 动处	拨法法，抠揉法，抠	上肢麻木无力，神经 痛，小儿麻痹。半身 不遂等
血海脉	上臂内侧中、上1／3 连接处	同上	同上
肘中脉	肘横纹中央动脉处	点揉法，指刮法	肘、臂麻木、疼痛，前 臂痉挛，手臂屈伸不 利
肘尺三脉	肘内上髁略前方及 其上下各1寸处	同上	肘及前臂疼痛，麻 木，肘、腕关节屈伸 不利等
肘桡三脉	外上髁略前方及其 上下各1寸处	同上	同上

脉位名称	部位与取法	手  法	主治病症
内四指脉	掌横纹上4横指，前 臂两骨间	点法，捏法，点揉法	前臂掌侧的腕、指关 节疼痛，麻木，伸屈 不利，偏于屈肌麻痹 者
外四指脉	手背腕横纹上4横 指	点法，掐法。点揉法	同上 偏于伸肌麻痹者
腕侧双脉	尺桡骨茎突下方各 一脉	点揉法，抠揉法，指 刮法	腕关节疼痛，腕关节 劳损，尺桡下关节分 离
虎口脉	第1、2掌骨之间	点法，掐法，点揉法	头晕，头痛，牙痛，口 眼歪斜，恶心呕吐， 上肢疼痛麻木等症

下肢部分

脉位名称	部位与取法	手  法	主治病症
止尿脉	在腹股沟上段，髂前 上棘下方	点压法，点揉法	小便淋漓，尿频，尿 失禁。下肢麻木疼痛
髂侧上脉	在髂骨嵴、股骨大转 子连线与髂前、后上 棘连线的交叉点上	指点法，或肘压法	腰痛及下肢疼痛、麻 痹、瘫痪，臀上皮神 经炎
髂侧下脉	在髂侧上脉与大转 子连线中央	同上	同上
臀侧脉	在股骨大转子与尾 骶骨连线的中外1／3 上方5分	点法，点揉法，掌揉 法，肘压法	腰腿痛，坐骨神经 痛，下肢麻痹、瘫痪 等症
臀下脉	臀下横纹中央略下 方	同上	同上
股根脉	在腹股沟中段，动脉 跳动处	点压法，掌压法	下肢瘫痪，风湿，麻 痹，下肢麻木无力等 症
股内上脉	大腿内侧中上1／3 处，股根脉下5横指	点法，点揉法，捏揉 法	下肢麻痹，疼痛，瘫 痪等
股内中脉	大腿内侧中下1／3 处，膝上5横指处	同上	同上

脉位名称	部位与取法	手  法	主治病症
股内下脉	大腿内侧，股骨内髁 上	点法，点揉法	同上
股前脉	大腿前侧中央	点揉法	下肢麻木、疼痛，瘫 痪等
股后脉	在大腿后侧，臀横纹 和腘横纹连线的中 间	点拨法、点法、肘压 法	下肢麻痹、疼痛、痉 挛，腰腿疼和坐骨神 经痛
股外上脉	大腿外侧中间，大转 子与膝关节连线的 中央	同上	下肢麻木、疼痛、瘫 痪，股外侧皮神经炎 等
股外下脉	大腿外侧，殷骨外髁 上	点揉法，点法	膝关节及小腿外侧 疼痛麻木，下肢瘫痪 等
膑周八点 脉	在膑骨的内，外、上、 下及内上、外上、内 下、外下8个位置	点揉法、刮法	膝关节疼痛无力，膑 周疾患、膝关节积 液，膑骨软化症等
胭脉	胭窝中央动脉处	点法、点揉法，拨法	腰腿痛，坐骨神经 痛，膝关节痛及膑周 疾患
胭侧双脉	在膳窝，胭横纹两 端，腰脉两侧	同上	同土
胫侧双脉	胫内侧脉在胫骨内 髁下缘。胫外侧脉在 腓骨小头前下方	点揉法，点拨法，捏 法	小腿及膝关节麻木、 疼痛，下肢瘫痪，马 蹄内、外翻足等症
腓内脉	在胫内侧脉后下方2 寸，胫骨中上1／3内 后缘，腓肠肌中	捏揉法，拿揉法	小腿麻木疼痛，腓肠 肌痉挛等症
风门脉	在腓肠肌肌腹中	点法，点揉法	腰腿痛，腓肠肌痉 挛，恶心、呕吐等
髁前脉	在足背与小腿交界 处，两筋间	点法。指搓法，指刮 法	踝关节麻痹、疼痛及 损伤
踝侧双脉	踝前脉两旁，两踝骨 的前下缘	同上	踝关节麻痹、疼痛、 扭伤，及马蹄内、外 翻足

脉位名称	部位与取法	手  法	主治病症
跟腱双脉	双踝骨后缘与跟腱 之间	抠法，掐法	腰腿痛，下肢麻痹、 瘫痪，踝关节扭伤及 马蹄内、外翻足
脚脉	在第1、2跖骨基底 结合部	点法，点揉法，抠法	头晕，头痛，下肢疼 痛，麻木等

　　五、捏筋弹拨拍打疗法的操作步骤

　　治疗时一般先用捏法，然后再用拍打法。具体情况，医生自己灵活掌握。现将一般部位的操作常规略述如下。

　　1．头面部治疗常规让病人取仰卧位，医生坐于头前方。治疗顺序如下：用双手食指抠揉颈后上脉；点揉两太函脉；抠揉眉头脉；点揉天庭脉、眉上脉；用四指尖掐眶上缘；用双手拇指尖按点和划动巅顶脉，同时其余四指屈曲半握，用指尖在头两侧进行按点和环形划动，状如洗头梳发；用双拇指压两太阳脉l-2分钟；用一手拇指按于头部上星穴处，食指中指按于两眉头脉处，按庄1～2分钟。如患鼻炎，再用拇食二指点拨掐揉双侧鼻侧脉。牙痛点揉弹拨下颌脉、颧下脉，耳下脉、虎口脉等，不用拍打法。

　　2．颈肩部治疗常规病人取坐位，医生立于身后，治疗顺序如下：用捏揉法和拿揉法捏揉颈后三脉；拇指点揉颈间脉；双手食指抠拨双侧前膀肾脉，再拿揉前膀肾脉和后膀肾脉。抠拨肩胛暗脉，点压肩井脉、肩头脉，拿揉抬举脉和肩贞脉；摇颈椎；大鱼际滚揉颈肩部和肩胛部；最后拍打颈肩部。

　　3．上肢部治疗常规病人一般取坐位(个别可取卧位)，医生先拿揉前后膀胱肾脉，再拿揉肩贞脉和抬举脉；弹拨肩头脉和肩胛暗脉；抠揉血海根脉和血海脉，弹拨肘尺三脉和肘桡三脉，推内四指脉和外四指脉，旋摇腕关节；牵拨五指，最后用拍子拍打上肢四面。针对病症，对症取手法和脉位。

　　4．胸腹部治疗常规让病人仰卧于床上，先用中指点揉膻中、中脘、气海、关元、天枢等穴，四指揉欢跳脉、乳侧脉、剑突脉；平掌自上向下推胸廓，沿肋间隙由后向前推胸廓。若病在腹者，先掌揉腹部(根据病情用顺时针揉或逆时针揉)，再掌推中脘至两侧章门及由剑突推向关元。重点穴位进行点压，最后用辗转拿法和滑动拿法拿揉腹肌。胸腹部因内含重要脏器，均禁用拍打法。

　　5．腰背部治疗常规让病人取俯卧位，先掌根揉脊柱两侧，由上而下；再双拇指点揉脊柱两侧，双拳滚压脊柱两侧；然后肘点压腰背部痛点及脊柱暗脉。腰痛点压腰眼、尾肾脉、尾中脉骶侧上脉、骶侧下脉；再侧扳和斜扳活动脊柱关节；最后用顺推法和八字推法由上而下推腰背部；结束前，用拍子拍打腰背三条线。

　　6.下肢部治疗常规让病人取卧位，先拿揉下肢四面，脉位处重点拿揉；再用肘点压臀侧脉、臀下脉、股后脉、胭脉、风门脉、髂侧上脉、髂侧下脉、股外上脉、股外下脉、胫外侧脉等；然后拿揉股内上、中、下脉，胫内侧脉；在以上手法完成后，用掌根压股根脉3分钟(放开后有热流传导直至脚)，并牵抖下肢；再屈伸膝关节，摇踝关节，掌推下肢肌肉由上向下推；最后用拍子拍打下肢四面。

　　全身按摩即做头部、腰背部及四肢部操作常规。其它临症变通。

　　【主治病症】

　　一、神经衰弱

　　患者俯卧位，拍打、点揉背部三条线，且对重点脉进行重点点揉、拍打。

　　二、高血压病

　　病人俯卧，拍打背部三条线3～5遍，每遍在尾中脉重拍3下，再拍打下肢后侧3～5遍；然后患者侧卧，拍打下肢外侧面3～5遍，再换另一侧拍打3～5遍；患者仰卧，拍打两下肢前面及内侧面；最后患者坐位，拍打上肢前后内外侧面各3～5遍。

　　三、瘫痪

　　病人俯卧，拍打背部三条线及下肢前后内外侧面，点揉、掌揉背部三条线，抠跟腱双脉；然后患者坐位，拿揉前、后膀肾脉，揉肩部，点揉抬举脉、肩贞脉，抠血海根脉和肘尺三脉。

　　四、小儿麻痹后遗症

　　上肢部：拍打上肢前后内外侧面，并用中指抠揉前膀肾脉、血海根脉、肘尺三脉、内四指脉；拇指点揉抬举脉；手抓上肢肌肉；双掌搓揉上肢肌肉。

　　躯干和下肢部：病人俯卧，拍打背部三条线及下肢前后内外侧面，掌揉背部三条线，双手点揉止胃痛四点脉、尾肾脉、尾中脉、骶侧上下脉、髂侧上下脉、臀侧脉、股后脉、胭脉、胫侧双脉和风门脉。然后患者仰卧，拇指点揉股根脉，捏股内中脉、股内上脉。

　　五、急性腰痛

　　病人俯卧，以平掌揉脊柱两侧肌肉，捏揉脊柱两侧肌肉，双拳按压脊柱两侧肌肉，再用双拳滚揉脊柱两侧，用腰背顺推法和八字分推法推脊柱两侧的肌肉，最后用拍打法拍打腰背三条线。

　　六、慢性腰痛

　　病人俯卧位，用四指揉法揉脊柱两侧肌肉；用辗转拿法或滑动拿法拿揉脊柱两侧肌肉；用双拳滚法滚揉脊柱两侧；用双手拿揉法拿揉腰眼脉，点揉骶侧上脉和骶侧下脉；用跪指揉法揉棘上和棘间韧带处；用单拳滚法滚揉棘上和棘间韧带处；用侧扳法及斜扳法活动腰骶关节；用掌压法按压尾肾脉及腰骶关节；最后用拍打法拍打背部三条线和下肢后面。

　　七、腰椎间盘突出症

　　病人俯卧，用掌根揉法揉按腰背部和下肢部肌肉；用拿揉法拿揉脊柱两侧肌肉和下肢部肌肉；用肘点法点揉腰眼脉、骶侧上脉、骶侧下脉、臀侧脉、髂侧脉、髂侧下脉、臀下脉、股后脉、胫侧双脉之外侧脉、胭脉、腘侧双脉、风门脉；然后用扳法(斜扳或侧扳)一手按住尾肾脉，另一手扳住膝部做扳动动作，再以同法作对侧扳动动作。患者侧卧，作侧扳法，左右各作1次。病人再回复俯卧位，两手抓住床前缘，医生双手握住患者两踝关节处，用力向后上方牵拉，将下肢和腰臀部提起，并同时进行牵抖；最后用拍打法拍打背部三条线和下肢后面。

　　八、坐骨神经痛

　　病人俯卧，用拍打法拍打背部三条线和下肢后面3～5遍；用肘点法点揉骶侧上下脉、臀侧脉、臀下脉、股后脉、风门脉、足弪外侧脉；用平掌推法推臀部及下肢后侧肌肉。

　　九、颈椎病

　　病人坐位，用拇指点法点揉颈间脉、颈后上中下三脉、抬举咏、前膀肾脉、后膀肾脉、肩胛暗脉；用拿法拿揉肩井脉；用抠法抠揉血海根脉，抠拨肘尺中脉；在阳性物或敏感点用点拨法用力点拨；用拿法拿上肢肌肉；用捏法捏上肢肌肉；用双手抓法抓上肢肌肉；用指拔法顺序牵拔五指；最后用拍打法拍打颈肩部及上肢四面。

　　十、落枕

　　病人坐位，用点揉法点揉颈后上、中、下三脉、欢跳脉、前膀肾咏、后膀肾脉、肩胛暗脉，同时令患者活动头颈部；最后用拍打法拍打颈项肩背部。

　　十一、损伤性颞关节炎

　　用双手拇指或中指按于耳前脉、耳下脉和下颌脉，反复点揉和点拨；然后点揉耳后脉。

　　十二、冈上肌腱炎

　　病人坐位，用拍打法拍打背部及上肢四面；用拿法拿揉肩部肌肉、前、后膀肾脉、肩井脉；用点法点揉肩头脉、抬举脉。

　　十三、臂丛神经炎

　　病人坐位，用点、拿法点、拿揉前、后膀肾脉；用抠法抠血海根脉；用拍打法拍打上肢四面。

　　十四、肩周炎

　　病人坐位，用拍打法拍打肩部及上肢四面；用拿法拿揉肩部肌肉，重点拿揉肩井脉，用肩部抱摇法摇动肩关节。

　　十五、肱二头肌腱炎

　　病人坐位，用拍打法拍打肩部、上肢四面；用拇指刮法刮肩头脉、抬举脉；用抓抖法抓抖上肢肌肉。

　　十六、上肢麻痹

　　病人坐位，用拍打法拍打上肢四面，重点拍打四面脉位处；用抠法抠血海根脉；用点法点揉肘桡三脉。

　　十七、网球肘

　　用拍打法拍打上肢四面；用点法点揉肘桡三脉。

　　十八、岔气

　　病人坐位，用拇指点揉法点揉肩胛暗脉；用四指揉法揉欢跳咏；用掌揉法揉乳侧脉、前、后肾脉；用掌推法由上而下顺推胸胁部，由后向前顺肋横推胸胁部；用拇指按法按点背脊由上而下反复3～5遍。

　　十九、股外侧皮神经炎

　　病人患侧卧位，用拍打法反复拍打股外侧面；用肘点法点揉落侧上脉、髂侧下脉、股外上脉；用掌根推法推股外上脉及其周围肌肉。

　　二十、髌周病

　　用拇指或中指掐髌周八点脉、股外下脉；用拇指刮法刮髌周点；用拍打法拍打下肢四面。

　　二十一、膝侧副韧带损伤

　　用拇指点揉髌周八点脉；用双手拿揉内外侧副韧带损伤处。

　　二十二、呃逆

　　病人俯卧，用拍打法拍打背部三条线；用拇指点揉法点揉夹脊穴、上胃痛四点脉；用掌揉法揉背部脊柱两侧肌肉；最后用拍打法重点拍打脊柱两侧。

　　二十三、胃脘痛

　　病人俯卧，用拇指点揉法点揉背部止胃痛四点脉；用掌揉法揉背部三条线；用拍打法重点拍打背部重要脉位。

　　二十四、痛经

　　病人俯卧，用拍打法拍打背部三条线，在腰骶部重拍数次；用指揉法揉腰骶部；用双手拇指点法点揉双侧腰眼脉及骶侧上、下脉、臀侧脉。患者仰卧位，用双掌压法压股根脉和小腹部3～5下。

　　二十五、遗尿

　　病人俯卧，用拍打法拍打背部三条线，重点拍打尾肾脉、尾中脉；用双手拇指点法点揉止尿脉；用捏法捏揉股根脉、股内上脉。

　　二十六、小儿先天性马蹄内翻足

　　病人侧卧，先对患足作外旋和背屈活动数次；然后用拇指点拨法点拨胫侧双脉；用拍打法拍打小腿外侧肌肉数次。

　　【注意事项】

　　1．在施行捏筋弹拨拍打疗法之前，病人应保持精神宁静、肌肉放松。如系远路赶来者，应休息20～30分钟。

　　2．在施行捏筋拍打疗法之前，让病人排净大小便，脱去外衣，坐在诊察凳上，或躺在诊察床上。

　　3.在施用捏筋拍打手法时，应先用轻揉手法，逐渐加重，不可一次用力过猛，尤其对年老体弱及儿童患者更应注意。

　　4.对肌肉菲薄处手法宜轻，肌肉肥厚处手法略重些。对身体较强壮、病程较长、运动和知觉功能迟钝、或肌肉萎缩的病人，手法要逐渐加重。

　　5.促进关节活动功能的手法，不能超出该关节的正常功能活动范围。

　　6．施治时，一般先用捏筋手法，后用拍打手法；施用拍打手法时，其拍打顺序是，先背和腰，继肩和臂，再腿和脚，先左再右，先前再后，先内后外，由上而下，由近端向末端，反复3～5遍，脉位重点拍打。

　　7．下列情况禁用捏筋拍打疗法

　　(1)妇女妊娠期及月经期间。

　　(2)有出血性疾患者，如吐血、咯血、衄血、尿血、便血、夕f伤出血及脑溢血等。

　　(3)急性传染性疾病及高烧患者。

　　(4)重度心脏病、心力衰竭患者。

　　(5)急性炎症、疖肿、疮疡患者。

　　(6)梅毒、骨结核、类风湿性关节炎及癫痫发作。

　　(7)各种骨病及内脏肿瘤。

　　(8)对各种骨折，在其整复固定之后，才可在其远离骨折之处进行轻度捏筋，以活气血。在其达到临床愈合之后，为加强功能锻炼，可加用捏筋拍打手法，以促进活动功能的早日恢复。