中医治眩晕症的经验——起则头晕！

头晕胃胀

女，48岁，长期在柯桥。2020年5月12日来诊。起床时头晕月余，经西医检查无明显异常，甚为苦恼，经弟弟介绍来找我，她在床上睡觉翻身时都觉得头晕，起床时天旋地转好一会才能缓解，且近来纳差腹胀，稍微吃点则腹胀明显，阴道有异味，偶有血丝分泌，长期有轻微吊阴痛（来月经时阴道抽牢）。大便干燥难解。舌质淡苔薄黄白，脉弦滑。

此为脾胃虚弱，水汽上冲，当用苓桂术甘汤合泽泻汤治其水饮，加润肠通便除湿之品。

桂枝10 茯苓30 泽泻30 白术10

厚朴24 枳实15 白芍30 甘草10

薏苡仁30 败酱草30 大血藤30

茜草15 当归10

7剂，免煎颗粒剂，冲服。

服完1剂药头晕就明显减轻，1周痊愈。自行停药，一年未发。

西湖虫二按：

听到她描述完症状，我就想起了张仲景在《伤寒杂病论》说：

“气上冲胸，起则头眩…苓桂术甘汤主之”。“其人苦眩冒，泽泻汤主之”。

方中茯苓、泽泻用量在30g以上，才能有效果。患者还有腹胀，故用厚朴枳实行气消胀，便秘大便干燥用芍药甘草汤，阴道异味为下焦湿热加入薏苡仁败酱草大血藤等。茜草止血活血。患者仅服用一周，头晕就消失，且一年未发，足以见方药之对症。

《竹林女科证治·调经门》提出“吊阴痛”，其特征是“经来有两条筋，从阴吊至乳而乳痛不可忍”。就是月经来时阴道至乳房抽牢的感觉。这个患者主要是阴部抽动 ，曾经去看医生，妇科检查也都还好，故此也没人知道她这个毛病是啥。此次用药，这个毛病也基本痊愈。这也是我方中重用白芍的意思，白芍柔肝缓急，肝主筋，故能效如鼙鼓。