达沙替尼和blinatumomab可有效治疗成人ph阳性急性淋巴细胞性白血病

一项发表在10月22日的《新英格兰医学杂志》上的研究表明，无化学疗法诱导和巩固一线疗法——达沙替尼（dasatinib）和blinatumomab为与费城染色体（Ph）阳性的急性淋巴细胞性白血病（ALL）成人带来高缓解率和生存率。

罗马Sapienza大学的医学博士RobinFoà及其同事对新诊断的Ph阳性ALL进行了一线治疗的单组2期试验。六十三名成年人接受了达沙替尼（dasatinib）加糖皮质激素治疗，随后接受了两个周期的blinatumomab治疗。

研究人员发现，98％的患者达到了完全缓解。在达沙替尼诱导结束时（第85天），有29％的患者出现了分子生物学缓解，在接受blinatumomab的两个周期后，这种缓解增加到60％。

在多增加的一个blinatumomab周期后，发生分子生物学缓解的患者的百分比进一步增加。在为期18个月的中位随访中，总生存率为95％，无病生存率为88％。

发生IKZF1缺失和额外基因畸变的患者拥有较低的无病生存率。在诱导治疗过程中微小残留病灶增加的六名患者中，检测到了ABL1突变；blinatumomab清除了所有了所有微小残留病灶。

有6例复发和21例≥3级不良事件。24名患者接受了干细胞同种异体移植，其中1例死亡与移植相关。

作者写道：“达沙替尼（dasatinib）和blinatumomab的组合为ph阳性ALL患者带来了高血液学完全缓解率以及生存率，令人欣喜。”

参考资料

[1]https://medicalxpress.com/news/2020-10-dasatinib-blinatumomab-ph-positive-adults.html