冠心病方

辛芎二黄汤

【方源】孟澍江效验方。

【组成用法】细辛4g 川芎8g 生蒲黄15g 姜黄6g 水煎服。

【功效主治】本方有温经散寒、活血止痛作用，可用于治疗胸痹、心胃气痛，痰瘀互阻所致的冠心病心绞痛。

【加减应用】胸阳痹阻，寒痰壅盛者加全瓜蒌15g，薤白头10g，桂枝5g；痰浊盛者加半夏9g，或配合苏合香丸1粒化服。

冠心病方

【方源】姜春华效验方

【组成用法】瓜蒌24～30g 薤白9g 枳壳9g 丹参15g 郁金15g 川椒3g 吴萸3g 细辛3g 水煎服。

【功效主治】本方有温通胸阳，活血止痛的作用，可用于治疗冠心病，症见胸闷或偶有心痛者。

【加减应用】经常胸痛者加制乳香9g，炒五灵脂9g；剧痛者加川乌9g，蒲黄15g，檀香3g，降香9g；舌有瘀紫者加赤芍9g，桃仁9g，当归9g，川芎9g，红花3g；有气虚表现者加别直参3g，黄芪15g；阳虚，唇紫舌暗，肢冷恶寒者加附子9g，肉桂4.5g （或川乌9g，桂枝9g ）；若面白汗出肢冷者应急用参附汤；阴虚者加生地9g，麦冬9g，元参9g，五味子9g；有痰湿者加半夏9g，茯苓9g。

养心汤

【方源】邢子亨效验方

【组成用法】当归15g 炒白芍15g 茯神20g 龙骨20g 炒枣仁20g 人参6g （或太子参20g 与沙参20g ）丹参20g 红花6g 枸杞15g 炙甘草6g 水煎服。

【功效主治】本方有活血利气，养心安神的作用，可用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。

【加减应用】心前区疼痛者加檀香10g，郁金10g，沉香5g （后下），或苏合香丸1丸（冲服）；胸憋者加瓜蒌20g，薤白12g，佛手12g，枳壳6g；阳虚者加附子6g，桂枝10g；阳虚者加生地15g，麦冬15g，五味子10g，或加黄精15g，玉竹15g；肾虚者加山萸15g，女贞子15g；自汗者加生芪24g，牡蛎20g，浮小麦30g；心源性水肿者，加防己15g，苍术12g，茯苓皮20g，生薏米30g，桑白皮20g；心源性肝硬化者，加鳖甲30g，青皮10g，三棱10g，莪术10g，土元6g；肺心病咳喘者，加紫菀15g，冬花15g，苏子10g，莱菔子15g；肾虚不能纳气者，加冬虫夏草10g，鹿茸2.5g，蛤蚧粉5g （冲服）；心结结热者，加天竺黄12g，胆南星10g，莲子心10g，连翘心10g，栀子15g；心肌炎者，加银花15g，连翘20g，丹皮20g，生地20g。

降压通脉汤

【方源】郭士魁效验方

【组成用法】全瓜蒌15～30g 薤白10～12g 草决明12～20g 黄芩12～15g 丹参12～15g 红花12～15g 鸡血藤15～30g 郁金12～15g 香附10～12g 菊花10～15g 珍珠母20～30g 水煎服。

【功效主治】本方有宣痹通阳，理气活血的作用，可用于治疗胸痹心痛而有肝郁阳亢者，适用于冠心病合并高血压者，兼有头晕头痛，心烦失眠等症状。

舒冠顺气汤

【方源】陈苏生效验方

【组成用法】柴胡6g 桂枝9g 香附12g 乌药12g 桃仁9g 红花9g 生龙牡各30g 丹参12g 白薇9g 赤芍9g 甘草6g 水煎服。

【功效主治】本方有舒畅气机，温通血脉的作用，可用于治疗冠心病。

【加减应用】心绞痛者，加延胡索9g，川楝肉6g；痛甚者加制乳没各9g 或加制川乌1.5g；心区如压，肺气不伸者，加青皮6g，佛手片6g，九香虫9g，郁金9g；面青唇白，脉迟自汗者，加制川附子6g，红参6g；面赤脉数、溲黄者，加黄连6g，黄芩9g；阴虚不足，酌加黄精、玉竹、首乌等；阳虚恶寒者，酌加鹿角霜、黄芪、党参等。

三圣饮子

【方源】李玉奇效验方

【组成用法】人参10g 苦参10g 丹参15g 附子5g 淫羊藿15g 肉桂5g 何首乌15g 生地20g 麦冬20g 川芎10g 甘草20g 水煎服，1个月为1疗程。

【功效主治】本方有养心益气，和血温阳的作用，可用于治疗冠状动脉粥样硬化伴心房纤颤，症见自汗，气短心悸，烦躁不安，呼吸急迫，心区绞痛，疲倦无力，少寐，下眼睑肿，尿少便秘，伴血压偏高，面色青灰少华，舌质多绛，脉来沉细而结代。

【加减应用】血压偏高并体胖者，人参改等量西洋参，附子减半，加草决明20g，山楂10g；伴有中风先兆，并血压偏高者，减附子，加天麻；习惯性便秘者，加黑芝麻20g，火麻仁10g；兼有气喘者，加沙参20g。

加味当归四逆汤

【方源】郭振球效验方

【组成用法】当归12g 桂枝6g 细辛2g 甘草3g 木通10g 大枣10g 延胡索10g 没药6g 白芍12g 桂枝、延胡、没药研细末，其余各药混合水煎，煮沸后煎40分钟，煎两次，分2～3次，将前三药之细末，和汤吞服。日服1剂。

【功效主治】宣痹通阳，活血祛寒。治疗冠状动脉粥样硬化、心肌梗塞，证属寒凝心脉，表现为卒然心痛如绞、形寒、手足厥冷、气短心悸，或出冷汗、脉细而紧、舌苔白薄者。

【加减应用】胃心痛，兼见干呕、吐涎沫者加吴萸、生姜苦辛通降以止干呕；痰浊闭阻，兼胸闷重而心痛、纳呆者，加莱菔子、白芥子温通豁痰。

养心定志汤

【方源】高辉远效验方

【组成用法】太子参15g 茯神（茯苓）10g 菖蒲10g 远志10g 丹参10g 桂枝8g 炙甘草5g 麦门冬10g 川芎10g 五味子6g 延胡索10g 龙骨15g 水煎服，每日一剂。

【功效主治】益心气，补心阳，养心阴，定心志。治疗冠心病。

【加减应用】胸闷憋气、胸阳痹阻较甚者，加瓜蒌、薤白；心痛剧烈，痛引肩背，气血瘀滞重者，加三七、金铃子；心烦易怒，心慌汗出，心肝失调者，加小麦、大枣；若高血压性心脏病，亦可用此方去龙骨，加决明子、川牛膝、杜仲；肺源性心脏病，可加银杏、天冬、生地、杏仁，去川芎等。

参蒌薤桂汤

【方源】高省身效验方

【组成用法】台党参12g 全当归12g 全瓜蒌15g 薤白9g 桂枝6g 苦杏仁10g 桑白皮10g 桔梗6g 焦枳壳10g 云茯苓15g 焦白术12g 丹参15g 广陈皮12g 粉甘草6g 水煎服，每日1剂，煎2～3次均可。一煎沸后，文火煎30～50分钟，二、三煎沸后20～30分钟即可。早、中、晚餐后1～2小时温服。新病者三五剂得效。如病程较长，反复发作，可连服10～20剂均可。如感到煎药不便，亦可将药量加3～5倍做成丸剂，每服10g，每日3次，此较汤剂效缓，但可减少煎药之烦。

【功效主治】补益气血，温阳宣痹，舒胸健中，理滞化瘀。治疗气血两亏，循环失调，胸满痹闷，心区常痛，怔忡心悸，烦乱不安，以及胸痛彻背，脘胀噫气，痰饮喘咳，动则短气等症。凡冠心病、风心病、肺心病等均可化裁运用，此乃“异病同治”之方。

【加减应用】脉浮无力者，瓜蒌、枳、桑减量；脉促而滑者减党参；脉缓结者加五味子；脉数舌绛减桂枝、党参，加二冬、沙参；便溏者减瓜蒌、杏仁；便结者减术、苓加柏子仁；胸痛甚舌有瘀点（斑）者加蒲黄，重用丹参；胸闷者加檀香，增枳壳量；关节痛者加秦艽、威灵仙等。总之仅守病机，随症加减为佳。

冠心通痹汤

【方源】柯雪帆效验方

【组成用法】全瓜蒌30g 桂枝18g 炙甘草10g 枳壳10g 川朴10g 熟附块10g 川象贝母各6g 法半夏10g 党参18g 生牡蛎30g 煎服。煎头汁400～600ml，分2～3次服。如煎二汁，应与头汁混和后分服。

【功效主治】温通阳气，开胸顺气，散结聚，化痰浊。治疗冠心病。中医辨证属痰气交结，胸阳痹阻，实多虚少，症见心悸、胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、少气短气、苔腻、脉弦，或有停搏，血压不高者。

【加减应用】短气明显加人参；胸闷甚加沉香粉；痰多加天竺黄、菖蒲；有瘀血加川芎或桃仁；有热象加黄连或莲子芯；停搏明显者加玳瑁、龙骨；眠不安加枣仁或琥珀。

益气活血汤

【方源】赵冠英效验方

【组成用法】党参（人参）15g 麦冬12g 五味子8g 瓜蒌皮15g 桂枝8g 丹参15g 川芎15g 赤芍15g 莪术15g 红花10g 水煎服。

【功效主治】温阳益气，活血通脉。治疗胸痹心痛（冠心病心绞痛）。

【加减应用】心气虚衰，心功能不全者，加温阳强心的制附片、黄芪、刺五加、万年青，去瓜蒌皮；心阳不足，心动过缓者，加强心助阳的制附片、麻黄、细辛、鹿角片；心气不匀，心律不齐者，加强心调心律的苦参、万年青、当归、珍珠母；心肾两虚者，加补肾助阳的仙灵脾、仙茅、巴戟天、杜仲；血瘀阳亢，血压偏高者，加化瘀降压的天麻、桑寄生、野菊花、葛根、益母草；气滞血瘀，心绞痛频作者，加活血止痛的玄胡、罂粟壳、乳香、没药；血瘀痰盛，血脂偏高者，加健脾降脂的决明子、荷叶、山楂、苦丁香、三七；血瘀脉涩，血黏稠度高者，加活血抗凝的水蛭、虻虫、海藻。

宁心汤

【方源】孟百三效验方

【组成用法】孩儿参9g 丹参9g 当归6g 川芎3g 生地9g 赤白芍各9g 桃仁9g 红花5g 茯苓9g 广木香5g 陈皮3g 炙甘草3g 每日1剂煎服，先将药物用冷水浸泡1小时，头汁煎沸后用文火煎30分钟，煎成药汁250ml左右，睡前服。二汁煎沸后用文火煎20分钟左右，煎成药汁约200ml左右，次日凌晨4时左右服。

【功效主治】益气养阴，活血化瘀。治疗冠心病心绞痛，症见胸痛偏向左侧，痛如刀绞，或物压样感，有时如针刺样痛，部分病人痛引肩背部。

【加减应用】兼有阳虚者，加桂枝2.5g；伴有浮肿者加熟附片3.5g；阴虚明显者，加玄参9g，麦冬9g；痰湿明显者，去生地、当归，加炒苍术9g，制半夏9g，焦楂曲各9g，泽泻9g。

加味四妙勇安汤

【方源】郑惠伯效验方

【组成用法】当归30g 玄参30g 银花30g 丹参30g 甘草30g 水煎服，1日1剂。

【功效主治】活血化瘀，解痉止痛。治疗冠心病，胸痞气短，心痛，脉结代，亦能治疗肝区刺痛及肾绞痛。

【加减应用】冠心病：上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管；若兼气虚者，加黄芪、生脉散以补益心气；若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀。病毒性心肌炎：上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。植物神经功能紊乱心律失常：上方配合甘麦大枣汤或百合知母汤，以养心安神，和中缓急。

益心健脑汤

【方源】周次清效验方

【组成用法】黄芪30～60g 葛根15～30g 川芎6～9g 丹参20～40g 生山楂9～15g 桑寄生15～30g 将药用适量水浸泡30分钟左右，煎两次，取汁约300～400ml。每日1剂，分2～3次温服。

【功效主治】补气活血，益心健脑。治疗气虚血瘀之冠心病、高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及心律失常、高血脂等心脑血管疾病。

【加减应用】主要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加减。如出现畏寒肢冷，加桂枝6g，炮附子9g；出现口干，舌红少苔，大便干结等阴虚证，加麦冬12g，生首乌15g；体倦、神疲、气短等气虚证明显者，加党参30g，五味子6g；血瘀气滞疼痛明显者，加香附12g，元胡9g；失眠多梦者，加炒枣仁5g，夜交藤30g。

通阳活郁益气散

【方源】武明钦效验方

【组成用法】全瓜蒌25g 薤白10g 清半夏10g 桂枝10g 炮附子10g 丹参25g 檀香10g 砂仁10g 赤芍10g 当归15g 党参15g 炒白术15g 茯苓15g 炙甘草15g 先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后煎30分钟。煎好后两煎混匀，总量以350～500ml为宜，每日服1剂，每剂分两次服完，睡前温服一半，余者第二日早饭后两小时温服，连服两剂停药1天，服药过程中停服任何中西药物。

【功效主治】通阳宣痹，健脾活郁。治疗气虚、痰湿阻遏形成的冠心病、心绞痛。症见胸闷，心前区阵疼，纳呆，胃中嘈杂，脉沉而无力，脉率不齐，舌质嫩暗红，苔薄白腻。

【加减应用】心悸明显者加柏子仁10g，炒枣仁20g；胸闷善太息，苔厚白腻者，加石菖蒲15g，胆南星10g。

益气化瘀通痹汤

【方源】武明钦效验方

【组成用法】当归15g 川芎12g 赤芍12g 桂枝10g 降香10g 丹参25g 党参15g 炮附子10g 五味子10g 生苡仁30g 生黄芪30g 麦冬15g 三七粉2g （开水冲服）先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后煎30分钟。煎好后两煎混匀，总量以350～500ml为宜，每日服1剂，每剂分两次服完，睡前温服一半，余者第二日早饭后两小时温服，连服两剂停药1天，服药过程中停服任何中西药物。

【功效主治】益气养血，通阳化瘀。治疗心脑血管病变，如冠心病、脑血管硬化、高血脂症等。症见心前区疼，头痛，口干，心烦易怒，脉弦而有力，舌质红，苔薄白偏干，证属心肝气阴两虚、气滞血瘀者。

【加减应用】该病为虚中实证，虚为气虚，实为心肝血瘀。虚多湿邪阻遏，如舌苔润白腻者，可用高丽参加白蔻温化湿邪；血瘀必生热，如舌质嫩暗红者，可佐入半边莲，赤芍改为生白芍以敛肝阴；兼有肝气不疏者，佐入炒香附、炒枳壳；郁热之邪凌心犯脑形成失眠者，佐入少量的黄连、肉桂，因方中已有桂枝，仅加入少量的黄连以清心脾之郁热。

舒心宁方

【方源】李伟成效验方

【组成用法】当归15g 赤芍10g 川芎20g 红花10g 薤白10g 远志10g 苏菖蒲10g 瓜壳15g 太子参10g 丹参20g 甘草4g 浸膏浓缩制成片剂，每片含生药17.5g。用法：每天3次，每次5～6片。100天为1疗程。

【功效主治】温通心阳，活血化瘀。治疗本虚标实、气滞血瘀、痰浊闭阻之冠心病。

舒滞愈痹方

【方源】李冬青效验方

【组成用法】桂枝10g 薤白12g 紫丹参20g 川芎10g 菊花10g 郁金10g 甘草6g 水煎服。

【功效主治】温通胸中阳气，活血化瘀，行气止痛。治疗冠心病、心绞痛、心律失常（早搏、房室传导阻滞等）。

【加减应用】胸痛甚者可加延胡；气短、憋气重者可加黄芪、党参；心悸明显者可加麦冬，炙远志等。

调心汤

【方源】刘绍武效验方

【组成用法】百合30g 乌药10g 丹参30g 郁金10g 瓜蒌30g 牡蛎30g 麦冬10g 五味子15g 党参30g 柴胡15g 黄芩15g 苏子30g 川椒10g 大枣10枚甘草10g 水煎服。

【功效主治】养阴清肺，舒肝活血。治疗冠心病、心律失常、心肌炎、心血管神经官能症等脉见涩者。

宣痹止痛散

【方源】乔保钧效验方

【组成用法】红参50g 丹参100g 川芎100g 田三七100g 郁金100g 沉香50g 麻黄30g 附子50g 细辛30g 元胡100g 冰片30g 上药共为细末，每次1～3g，每日3次，温开水冲服（病情缓解后可装胶囊服用）。

【功效主治】芳香温通、化瘀止痛。治疗心阳不振、气血痹阻之冠心病、心绞痛。

发郁通络汤

【方源】田成庆效验方

【组成用法】羌活3～6g 葛根15～30g 川芎15～30g 地龙10～15g 白附子6～12g 水煎服。

【功效主治】发郁化痰，通络祛瘀，熄风解痉。治疗心脑血管系统中因瘀、痰、风所致之冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑血管痉挛、脑血栓形成、脑栓塞、脑溢血等属中医之眩晕、心痛、中风各病，均可治疗。

【加减应用】眩晕，风阳上亢，高血压者加牛膝、车前子、肉桂引火归元，导龙入海；兼热者加夏枯草、菊花、元参；痰湿盛加南星、半夏；风盛者加代赭石、磁石、龟板；阴虚加元参、草决明；阳虚加淫羊藿、仙茅；有瘀者加桃红、归芍、土元、水蛭诸物；风厥期昏迷，高热者加安宫牛黄丸，寒者加苏合香丸；风瘫期加白薇、泽兰、甲珠、全虫、蜈蚣。本方有四味药常常加入，作用各异：菊花清头目散风热，柔血脉益肝肾，解毒气降血压；淫羊藿，补肾壮阳，祛风除湿，扩张血管，降低血压，治冠心病、气管炎；郁金，入心化瘀，舒肝利胆，开郁行气，宽胸止疼，降低血脂、胆固醇；山楂，消肉积柔血脉，溶血脂降血压，进食减肥。

逐瘀化痰汤

【方源】王朝宏效验方

【组成用法】鹿衔草25g 瓜蒌15g 川芎15g 姜黄12g 丹参30g 荆芥15g 赤芍15g 香附15g 山楂15g 菖蒲12g 当归12g 甘松12g 水煎法。

【功效主治】温阳理气、化痰泻浊、活血通络。治疗胸痹属于瘀血、痰浊中阻或痰瘀互结之证者，或冠心病等有上述表现者。

【加减应用】瘀血偏胜，胸痹如针刺者，加乳香12g，没药12g，元胡12g，薤白10g；痰浊偏胜，胸闷头晕甚者，加半夏12g，枳实12g，陈皮12g，炒莱菔子12g；阳虚肢冷者，加附子10g，桂枝10g。