前一段时间，向大家推荐了一款外用药膏——紫云膏。讲真，真没想到，紫云膏原来这么好使。
一位妈妈反馈，大宝的胳膊年年这样，在肘关节内侧红一大片，很痒，之前他们一直当痱子治，铺痱子粉，没啥用。
涂了紫云膏后三天就这样了！
另外一位朋友本来就是西医，每年夏天也是在肘关节内侧长湿疹、皮炎，她用试试的心态涂抹了紫云膏。看看她使用半个月和一个月后的表现，你能相信紫云膏这么神奇吗？
再看另一位朋友，手指脱皮，感觉应该是脚气的真菌感染传到了手，用了紫云膏半个月后，在原来蜕皮的手指处完全看不到蜕皮的痕迹了。
紫云膏治疗皮肤病的作用如此强悍，我们确实有必要花点时间，系统了解下紫云膏究竟是什么？
明代万历年间，名医陈实功所著的《外科正宗》中曾经记载了一个名为“润肌膏”的药方，此方功能养血、凉血、润燥，可以治疗血分燥热所致的“秃疮头皮干枯，白斑作痒，头发脱落；白屑风头面瘙痒，日久出现白屑，脱而复生”等症状。
此方传入日本之后，由江户时代的外科专家华冈青州作了工艺上的改良，更名为“紫云膏”，并载于其所著的《春林轩膏方便览》中。此后，紫云膏在日本流传开来，更是成为了日本最常用的外用汉方药之一。日本人大邑重行曾经写过一首诗来赞美紫云膏:这首诗赞美了紫云膏的优秀疗效，也说明了在日本的家庭中，紫云膏是一种常见、常用的外用药物。它不仅可以滋养、润滑肌肤，对于各种湿疹、干癣、痤疮、痘印、瘢痕、疣赘、皲裂、痱子、斑疹、斑秃、白癜风、白癣等皮肤上的疾患有效，还可以厂泛地应用于外伤、冻疮、褥疮、烧伤、蛰刺伤、溃疡、痔疮等疾病。紫云膏渊源于宋代。《和剂局方》五卷中之神效当归膏，其由胡麻油、黄蜡、当归组成。明代《外科正宗》作者陈实功又在神效当归膏中加入紫草，取名润肌膏，并曰：“润肌膏内用麻油，紫草当归一处投，能搽秃疮枯槁色，加之黄蜡效应收”。其后日本人华冈青洲，又在陈氏润肌膏四味中加入豚脂，也就是猪油，而名紫云膏，记载于其门人整理的《疡科密灵》附录中。紫云膏的配方发展到现在，已经有若干的配方版本，收载于《中国药典》的紫云膏的配方是：胡麻油、紫草、 当归、 防风、 地黄、 白芷、乳香、 没药。不管紫云膏的配方版本如何演变，其中的胡麻油、紫草、当归作为基本成分，是在所有版本的紫云膏配方中都离不开的。胡麻油，味甘，性微寒。它善能润燥、解毒、生秃发。内服可以润肠通便，能治燥结便秘；外用可以润泽肌肤，也可配合其他药物治疗烧伤、烫伤等，对游风丹毒、疥癣、湿疮肿毒均有良效。当归，味甘、辛，性温，能养血润燥，无论内服或者外用都可以滋润肌肤，有“滋润通和”的效果。另外，当归还有去旧生新的作用，可治疗痈疽疮疡，除了能发挥排脓、清净作用外，更能促进疮疡面肉芽生长。紫草根，性味甘、咸，寒，有凉血活血、解毒透疹之功能。《药性论》称其“治恶疮、呙癣”，对血热毒盛，麻疹、斑疹透发不畅等症均有很好效果。作为一种制作简便的家庭常备品，紫云育修复肌肤的功效十分令人惊喜。紫云白对于辨证属血分燥热的痘痘以及大部分的痘印、外伤留巨的瘫痕都有很好效果，更能用于扁平疣、湿疹等常见皮肤病，可以说是物美价廉。蚊虫泛滥的夏季，也是紫云膏大展身手的时机。对于蚊虫叮咬的包以及瘙痒，都可以涂抹紫云膏迅速止痒，疗效显著。如果治疗瘀血引起的痈疮肿毒，肿胀疼痛，可加入乳香、没药，以活血止痛，消肿生肌。如果要增强解决蚊虫叮咬后的红肿热痛问题，可以加点白芷、防风，以疏风清热，止痛疗疮。《外科正宗》曰：“皲裂者，干枯之象、气血不能营养故也。因热肌骤被风寒所逼，凝滞血脉，以致皮肤渐枯、渐槁，乃生破裂；日袭于风，风热相乘、故多作痛。”依据此理，我们将紫云膏运用于皮肤裂痕，皲裂证以及因其致之疼痛，出血症，详细察观了20余例病人，收到了甚为满意疗效。例如：王x x，女，25岁，因为炊事，洗衣服等家务之事，使双手皮肤皲裂，屈伸困难，疼痛难忍。查体格消瘦，余无异常，曾用多种药物内服、外涂不效。给予紫云膏外搽2次/日，药后一月疼痛减轻，屈伸运动较前灵活；二月时指纹清楚，裂伤减少，三月后恢复正常。祖国医学认为：冷风严寒伤及皮肉，气血凝滞而生冻疮。该病经用紫云膏外涂，尤其皮肤红肿，灼痛者用之，往往数日后，冻伤肿伤疼减，皮肤色泽渐复正常，且经常搽用可以防止冻疮的发生。例如：朱x x，男，17岁，学生。每年入冬后，身体暴露部位：手、耳廓、面部、足跟等处，皮肤发生冻伤，局部肿胀，色暗红，遇热则灼热疼、瘙痒、麻木、曾用“冻伤膏”等药，其效不著，给以外用紫云膏，每日敷药一次，数日明显好转，不月痊愈。某种因素致局部气血运行失畅，复因皮肤外感湿热之邪，或为昆虫所伤而发本病。该膏可用于各种原因引起的溃疡，如因下肢静脉曲张、创伤感染，或某些皮肤病等引起者皆可用之。例如：刘 x，男，53岁，患下肢溃疡三年日久不愈，溃烂面凹陷，创面肉色灰白，有时流液，有时干裂疼痛，似如针刺，周围皮肤色素沉着。先以雷夫奴尔纱条局敷，数日后脓性分泌物减少，改外敷的紫云膏纱条一次/日。数月复康，一年后追访未见复发。其特点为局部皮肤上突发红肿或红斑，焮热作痒，有时伴发小丘疹或水疱，破而流液，应用本膏有良效。例如：张x x，男，40岁，工人，因患风湿腰疼，某医生给予追风化痞膏外贴，二天后腰部贴膏药处皮肤发痒、起红斑伴有灼疼感，且边缘起小丘疹。嘱其取掉化痞膏，用紫云膏外涂，纱块覆盖，很快痊愈。例如：李x x，男，45岁，印染工人，患双手掌指脱皮一年余。述：指掌皮肤四季经常出现先皮下起小疱，继则破裂起白皮、数日干燥脱落，遇强酸强碱则破裂出血，疼痛。多方求治，其效不佳，给用紫云膏外搽，数月而愈。半年后访再未复发。每于夏季常遇到不少人头面、颈项、肤背、肩、股等处发生痱疱，表现为局部皮肤汗孔处发生密集如粟米样红色丘疹，有瘙痒，热辣感，甚则因搔抓而继发感染引起痱毒。外用本膏可获良效。例如：一患儿头颈，双腋下发生痱疱，每遇出汗后，或天气过热则患儿哭啼不安，胡乱搔抓，其母疑系痱疱瘙痒，辣疼而致，便涂以痒子粉，无效。嘱其每日水浴后涂以该膏，数日安康。用于痔疮、痔出血、脱肛、肛门裂伤等，肛肠科疾患的治疗
例如：一男性患者，年龄30岁，农民。自诉：近一月来每次大便时疼痛伴肛门灼烧感，便后有血，偶有其疼持续1小时左右，病者苦于大便，故不敢多食，日渐体衰，影响劳动。给以麻仁丸内服以润肠软便，外用本膏，二周后病愈。也可用于外伤，白屑风、脱发、白斑秃疱、皮肤瘙痒等症的治疗，有一定的效果。
小结
此膏在应用中可据病情不同采用不同的给药方式，如皮肤皲裂等一般宜直接搽于患处，而溃疡则宜将该膏做成纱条敷之，可单独运用，亦可参合应用，必要时配以内治；若创面分泌物和腐肉较多，暂可先用祛腐生肌药治之，如九一丹、对丹等，待其祛除后用之为宜。如疱面较深和化脓性疾患不宜使用该药。
此部分内容摘自《现代中医药》，1985（1）。作者/白崇智 梁忠民。
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