史上最全的中药配伍总结(学中医必看)
处方上经常当归、白芍同用,苍术、厚朴同用,半夏、陈皮同用,这种药物的配伍,主要是前人经验的积累,有根据,有理论,不是随便凑合的。通过适当配伍,能加强药物的效能,扩大治疗的范围,值得我们重视。兹为便于大家的掌握和进一步理解它的作用,拟分三类叙述如下。
第一类
用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合,如气与血,寒与热,补与泻,散与收,升与降,辛与苦等,在相反相成中,改变其本来的功效或取得另一种新的效果。这类最有意义。例如:
桂枝——白芍(气——血) 桂枝汤,调和营卫。
人参——丹参(气——血) 二参汤,养心和血。
金铃子——延胡索(气——血) 金铃子散,止腹痛。
香附——高良姜(气——血) 良附丸,止胃脘痛。
山栀——丹皮(气——血) 加味逍遥散,清肝热。
黄连——肉桂(寒——热) 交泰丸,治心肾不交失眠。
黄连——吴茱萸(寒——热) 左金丸,平肝制吐酸。
黄连——干姜(寒——热) 泻心汤,除胸中邪结。
柿蒂——丁香(寒——热) 丁香柿蒂汤,止呃逆。
石膏——细辛(寒——热) 二辛散,消牙龈肿痛。
黄连——木香(寒——温) 香连丸,止赤白痢。
黄芩——厚朴(寒——燥) 芩朴汤,化脾胃湿热。
黄柏——苍术(寒——燥) 二妙丸,治下焦湿热。
白术——枳实(补——消) 枳术丸,健脾消痞。
黄芪——防风(补——散) 玉屏风散,治体虚感冒。
白芍——柴胡(补——散) 四逆散,和肝泄热。
红枣——生姜(补——散) 桂枝汤,和气血。
鳖甲——青蒿(补——清) 青蒿鳖甲汤,退骨蒸。
黑芝麻——桑叶(补——清) 桑麻丸,治肝阳头晕。
枸杞子——菊花(补——清) 枸菊地黄丸,明目。
干姜——五味子(散——收) 苓甘五味姜辛汤,化痰饮。
白矾——郁金(敛——散) 白金丸,治癫痫。
柴胡——前胡(升——降) 败毒散,疏邪止咳。
桔梗——枳壳(升——降) 杏苏散,调胸膈气滞。
半夏——黄连(辛——苦) 泻心汤,止呕。
皂角——白矾(辛——酸) 稀涎散,涌吐风痰。
乌梅——生地(酸——甘) 连梅汤,化阴生津。
乌梅——黄连(酸——苦) 连梅汤,泄烦热。
当归——白芍(动——静) 四物汤,养血和血。
第二类
用两种药物相辅而行,互相发挥其特长,从而增强其作用,如化湿结合理气,发汗结合通阳,包括上下、表里结合,以及相须、相使等在内。这类在临床上最为多用,例如:
第三类
取性质和功效类似的两种药物同用,目的在于加强药效,或使内脏之间得到兼顾。例如:
1 、单行:即单味药即能发挥预期效果,不需其他药辅助的称为单行。如独参汤,只用一味人参治疗元气大脱证即效。
2 、相须:即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。
3 、相使:即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。
4 、相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,故说生半夏畏生姜。
5 、相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用,故云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相互对待而言。
6 、相恶:即两种药物合用,一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低,甚至丧失药效。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。
7 、相反:即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。如“ 十八反” 中的。