临床执业医师考试儿科学科目知识点：传染性单核细胞增多症

2020-10-14 17:16

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传染性单核细胞增多症

【考频指数】★★

【考点精讲】

传染性单核细胞增多症（IM）是由EB病毒引起的单核-巨噬细胞系统的增生性疾病。典型的临床特点为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大“三联征”（以颈部淋巴结肿大最为常见），可合并肝脾大、外周血异型淋巴细胞增高。本病是一种良性自限性疾病，多数预后良好 。

并发症

1.神经系统 可发生脑炎、脑膜炎、吉兰-巴雷综合征及横贯性脑脊髓炎等。大多可恢复，但为本病死亡的首要原因。

2.血液系统 可发生自身免疫性溶血、轻度血小板减少。严重者出现噬血细胞综合征。

3.脾破裂 罕见，但后果严重。

4.其他 包括间质性肺炎、肾炎、肾病综合征、溶血-尿毒综合征、心肌炎、腮腺炎、中耳炎、睾丸炎等。

【进阶攻略】

典型的临床特点为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大“三联征”（以颈部淋巴结肿大最为常见）。

【易错易混辨析】

“传单”（IM）的实验室指标记忆技巧：一堆抗体不好记，只记一个就可以——抗EBV-CA-IgG抗体阳性或滴度升高4倍以上。

“传单”（IM）的临床指标记忆技巧：珍珠项链带颈上，贼抢项链急上火，发热眼肿嗓子疼，肝脾肿大出皮疹。

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