北京崇文门中医医院张明辉：详细讲解淋巴结是怎么一回事

大家好今天讲讲人体的疾病探测器，淋巴结，人体内有许多对疾病敏感，能及时发出信号的器官，淋巴结就是其中的一种。

它的变化往往预示着一些疾病。淋巴是一个系统，由淋巴管道，淋巴组织和淋巴器官组成，而大家常说的淋巴结是一种淋巴器官。

淋巴结外型像蚕豆分布在全身很多在人体的浅表部位，颈部，腋窝，腹股沟等处最多并集结成群。他主要有三大功能生成淋巴细胞过滤淋巴液发挥免疫作用。

当细菌异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴细胞会增殖活化，等他们战斗在作战过程中，淋巴结发生的变化就成了报警信号。

淋巴分布全身，一旦淋巴细胞出了问题，就可能患上各种疾病，甚至淋巴瘤。淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结。

浅表淋巴结可以摸到深部淋巴结，需借助影像检查才能看到正常人体的淋巴结像米粒一样大小。

它们质地较软，光滑，切可移动，无压痛，很难触摸到。如果淋巴结出现肿大，疼痛，质地变硬或变软，破溃或触及波动的就是淋巴结向我们发出了疾病警报。

通常淋巴结肿大与炎症相关，但也可能是某些肿瘤的信号严重情况。急性期常伴有疼痛病因去除后可完全恢复肿瘤情况，包括原发于淋巴结的恶性肿瘤，如淋巴瘤，淋巴细胞性白血病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移会持续性进行性肿大。

在理解的淋巴结在身体中的作用以后，接下来介绍淋巴结肿大可能发生与哪些疾病就很好理解了，比如牙痛，牙周炎或智齿冠周炎可以引起附近颌下淋巴结肿大，慢性扁桃体炎，咽喉炎，可以引起颈部淋巴结的肿大。

下肢和会阴部的感染，如丹毒脚癣，生殖系的炎症等，可引起腹沟股沟淋巴结肿大，而且恶性肿瘤的淋巴道转移也可以引起淋巴结肿大。

比如左锁骨上淋巴结肿大，可由胃癌转移而来。右锁骨上或腋窝淋巴结肿大可以是肺癌转移而来，腋窝淋巴结肿大也可以由乳腺癌转移而来。腹股沟淋巴结肿大可以由生殖器肿瘤或下肢肿瘤转移。颈部淋巴结肿大可以由甲状腺癌和鼻咽癌转移。

淋巴瘤也可以引起浅表或者深部的淋巴结的肿大，身体不同部位的淋巴结异常预示着不同的意义。如果发现淋巴结肿大，需要看着可以根据具体情况去挂相应的科室。

一般而言，肿瘤科在判断肿块包括肿大的淋巴结的良恶性方面会比较有经验，可以首先去肿瘤科看普外科，如果肿大比较明显，可能需要取活检的，可以首先去外科，如果同时伴有发热，盗汗，体重减轻等高度怀疑淋巴瘤可能的可以首先就诊于血液科，保护淋巴，重视体检，定期自己检查淋巴结是否有异常等，也有助于健康。

具体自查方法为颈部，腋窝，腹股沟等部位的淋巴结异常，可以通过触摸进行自检，将食指，中指，无名指三指并拢指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动。

触诊指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动滑动的方式，赢取相应垂直的多个方向和转动时滑动。

最后崇文门中医医院张明辉提醒大家：通过触摸自检可尽早发现淋巴结的异常，特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时，一定要及时就诊哦。