降压药可以治疗和预防阿尔茨海默病？

科学家们在寻找阿尔茨海默病的有效治疗药物时又有新发现——一种名叫坎地沙坦的降压药可以有效降低阿尔茨海默病相关的细胞损伤，其他血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）类降压药也有类似效果。具体研究结果1月28日发表在阿尔茨海默病研究与治疗杂志（Alzheimer’s Research and Therapy）上。

血压过高会破坏大脑思考和记忆功能区的小血管丛，因此一些科学家推测通过药物控制血压可以降低阿尔茨海默病风险。之前已有研究结果显示，ARBs类药物治疗可以延缓高血压患者的阿尔茨海默病疾病进展。乔治城大学医学中心Juan Saavedra博士表示：“高血压会降低身体和大脑的供血，是阿尔茨海默病的风险因素，我们的研究结果具有多方面的意义。”

神经病学杂志（Neurology）2013年发表过一项研究，约翰霍普金斯大学的研究人员在3000例美国老年人中进行的一项分析发现，在服用某些类型降压药的人群中阿尔茨海默病风险至少降低了50%，ARBs、利尿剂和血管紧张素酶抑制剂可降低认知功能正常的75岁老人的阿尔茨海默病风险，但是β受体拮抗剂、钙通道抑制剂和其他类型降压药并无类似效果。同一年又有科学家发现，患有高血压病老年人的脊髓液中更容易出现阿尔茨海默病的分子标记物。

阿尔茨海默病研究与治疗杂志发表的这项最新研究使用神经元细胞考察了ARB类降压药坎地沙坦在降低阿尔茨海默病风险方面的效果。研究人员先将神经元细胞暴露于高剂量谷氨酸盐中，模拟阿尔茨海默病早期的细胞加速死亡状态，之后用坎地沙坦对细胞进行处理，结果发现坎地沙坦能够预防谷氨酸盐诱导的神经元细胞凋亡。

研究人员之后进行了更深入的基因分析，发现神经元细胞使用高剂量谷氨酸盐处理后有471个基因的表达发生了变化。在基于阿尔茨海默病患者大脑组织尸检结果获得的基因库中进行比对后发现，这些基因的表达水平在阿尔茨海默病患者中也发生了变化。此外，坎地沙坦可以预防神经元细胞中的炎症反应和其他病变过程，比如抑制淀粉样蛋白的沉积。

Saavedra博士称：“我们猜想坎地沙坦或其他ARB类降压药不仅能够延缓阿尔茨海默病的进展，还可以预防或延迟阿尔茨海默病的发生。”

阿尔茨海默病是新药研发失败的重灾区，尽管上述ARBs类药物对阿尔茨海默病的作用还属于非常早期的发现，但相比正在开展临床试验的其他在研新药来讲，成功的机会可能会更大一些，毕竟这类药物已经被FDA获批上市了。

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