中老年高血压,高压高、低压低,压差大什么原因

很多老年人的血压往往存在着一种“奇怪”现象,就是高压(收缩压)高,低压(舒张压)低,脉压差很大的现象。大家都知道,120/80mmHg是所谓的“标准血压”,而很多老年人的血压则高压150、160甚至更高,低压呢,只有60、70甚至更低。为什么会出现这种现象,原因在哪里,今天我给大家解释一下。
血压的来源
要想知道老年人压差大的原因,就要理解我们的血压来自哪里,首先需要有一个不断加压的“血泵”,也就是心脏。另外还需要一个闭合的管道系统即血管系统,从而构成了我们的心血管循环系统。我们的血压的两个数值(高压/低压),即代表了心脏跳动周期中循环压力波动的两个极端,即血管壁承受的最高压力-高压(收缩压)和最低压力-低压(舒张压)。
收缩压是心脏往大动脉打血时的压力最高值,由于正常人的大动脉血管类似于橡皮管,是有一定的弹性和韧性的,所以在心脏快速射血时它们会适度的扩张以缓冲压力。在心脏射血完成后的舒张期,血管回弹把之前的部分扩张时储备的血量再挤压出去,因此保证了本来一下一下脉冲式的血流为了相对平顺的持续血流,使得高压不至于过高,低压不至于过低。而老年人,由于动脉硬化等因素,导致大动脉血管“弹性”(顺应性)下降,进而导致心脏射血时大血管扩不起来,血流直接涌入远端,导致高压升高。心脏舒张时,动脉血管弹性也无法维持原本应有的压力,造成低压过低,所以就出现了高压高,低压低的“奇怪”现象。
如何控制压差大现象
至于该如何控制这一现象,因为其根本原因还是因为动脉硬化,所以,控制动脉硬化是关键。
什么药物更适合压差大高血压人群
至于哪些降压药物更适合压差过大的高血压人群,根据目前的研究结果来看,还没有哪一类降压药更有优势。但对于60岁以上的老年人,脉压确实是预测其下一步发生心梗脑梗等心脑血管事件的良好指标,其意义可能大于单纯的收缩压数值。所以,如果您的脉压差已经开始变大,说明您大血管的“弹性”在下降,离心梗脑梗等心脑血管病比其他人更近了一些,就更加需要“保养”了。
年轻人高血压低压较高,压差小什么原因
说到高压高,低压低,压差大的现象,可能有很多朋友会说,他/她正好相反,是高压高,低压更高,压差较小。这种情况常常见于年纪比较轻的高血压病人。通过上文大家可以知道,我们的血压之所以相对平稳与心脏的规律跳动以及大动脉血管的“弹性”都有着密不可分的关系。有些人,特别是年轻高血压病人,其大动脉血管的动脉硬化不明显,“弹性”仍然较好的情况下,就容易出现一舒张压(低压)升高为主的高血压现象。因为相当部分的青年高血压因为肾脏、代谢、激素调节等诸多因素导致心血管循环系统外周的阻力增加,而导致血压升高。
打个比方,洗澡的花洒,如果是新的,水流通畅,不存在什么问题,如果用得时间长了,部分出水的孔被堵塞了,就会导致水流不畅,但是水泵的压力没变,此时,您说水管的压力是不是增加了。所以青年高血压很多时候是高压和低压都升高,但以低压升高更明显,是因为大血管弹性尚好,心脏射血时可以对冲一部分压力,保证高压不至于过高,但血液来得快,出的慢,就会直接提高血流压力,从而造成低压低不下去的原因。
如何缓解这一现象
第一,正规医院心内科就诊,排查有没有其他什么疾病导致的血压升高。
第二,减肥减重,适度锻炼,戒烟限酒,合理饮食,如有必要,配合降压药一起以“组合拳”的套路来综合降压,重要的是长期坚持良好的生活习惯。
来自医生的“大实话”
另外,高血压病人中,大多数人属于“原发性高血压”,既目前的医疗技术水平下还无法明确其“病根”,更是无法“根治”。所以长期的坚持良好的生活习惯,该吃药的坚持服药并定期测量血压,使之稳定在合理的范围,才是真正的“养生”。至于有些人的“偏方”、“高科技”,您只要记住一点,如果有效,他/她绝不会“流落民间”,早就去人民大会堂作报告,早就去领诺贝尔奖了。
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