伤寒论第一百四十七条柴胡桂枝干姜汤之我见
柴胡桂枝干姜汤出自张仲景的伤寒论第一百四十七条:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”
柴胡桂枝干姜汤的组成是:“柴胡 15、桂枝 15、干姜 30、天花粉 20、黄芩 30、煅牡蛎 3、炙甘草 15。”以上方量乃我自导自演的把戏,信者自信,不信者一笑可也!
既然柴胡桂枝干姜汤已被刘渡舟老先生,发挥到登峰造极的境地,我若再说同样的话,似乎也不会有人买我的烂账,那么我就说一下我对柴桂姜的个人浅见。
在我眼里柴桂姜是发汗剂同样又是敛汗剂,矛盾若此,新手必骂我胡喷,那么我只能欣喜若狂的听着了,若你是临床高手那么必然能从临床中校对我是胡扯还是金玉良言了!
如果你用麻黄剂,多次汗之,却无汗可出时,必是津亏,无以支撑汗的代谢,此时此刻当用我理论,原方原量,改煅牡蛎为生牡蛎,其他不改,配合麻黄剂,必能顷刻汗出。若此人大汗淋漓已久,夜半有口渴时,但他觉得喝不喝水无所谓,只是所谓的干哕,不妨试一下我版柴桂姜,顷刻解渴,神效若此,试了便信,往往骂者,都是爱好者,临床高手,爱我还不来呢!
这里的小便不利,可以是小便黄骚,也可以是小便短少,也可以是早射,甭管啥,用张仲景打太极的“小便不利”就可以模糊转车轱辘了!
至于口渴便溏与否,我不作过多发言,毕竟我不想说今人是非,我想说一下这个方子若是丑时2点钟口渴,伴有早射情绪紧张的话,不妨一试,诚有佳效!
“伤寒五六日”,俗套不必当真。
“已发汗而复下之”,作恶手法。
“胸胁满微结”,柴胡入膈,以此类推,柴胡疏肝散,血府逐瘀汤,都可以,不必纠结,药理而已。
“小便不利”,打太极转磨盘,就是跟小便一切相关的种类,联想丰富就可以了。
“渴而不呕”,少阴津亏故而渴,非阳明也!陈士铎有句名言,“胃为肾之关”,读明白这句话,你就懂了,这是少阴渴而非阳明渴了!
“但头汗出,往来寒热,心烦者”天花粉证加柴芩证也!温邪上受,逆传心胞,岂能不烦?!汗出阴液亏伤也!能出汗最起码说明还不是大伤嘛!这里的“但头汗出”只是伤了阳明的阴液了,而没有阳明实热,否则张仲景何必强调一句“渴而不呕”呢?!
“此为未解也”,既然未解,少阳可发汗,用牡蛎花粉,敛补一体,再用柴桂发汗,其实热炕敲胆经或木桶热水泡胆经,也可以解表发汗,到那个时候,你就发现表解时会口渴,所以牡蛎花粉补少阴之液诚有佳理,只是我逆天的说辞,必会令毫无临床经验的新手来唾骂!
试想一下凌晨2点口渴,但喝不喝水无所谓,每次活塞运动后,是否喉咙干渴,大汗淋漓如瓢泼呢?若是请用“两点方”!
若是急性痛风红热急痛不妨试一下,柴胡桂枝干姜汤合桂枝芍药知母汤。诚有神效,胆热入胫,必然痛风,发汗解热,痛风可除,尿酸降低,热泄可除。用这个合方有个诀窍:“夜渴、夜痒、便干”,三个主证,见到两个出现就能命中靶心,其实对于口渴型的血糖高,也是致鸣一击!