小心！糖心病比冠心病更危险

糖尿病性心脏病简称“糖心病”， 就像其他一些内分泌疾病可损伤心脏一样（比如甲亢性心脏病），高血糖会损伤心肌、血管、心脏的自主神经等，严重时心肌纤维甚至出现灶性坏死。而这种糖心病比普通的冠心病更危险。

糖心病的心脏损伤常常是“悄无声息”的，它不像普通冠心病，会有典型心绞痛的表现，糖心病一旦发生严重疼痛，极可能会在短时间内危及生命，十分危险。这主要是因为糖尿病患者常合并神经病变，使患者对疼痛的感觉不明显，而心脏的疼痛实际是一种保护作用，只有疼痛了患者才知道去看病，如果在此之前没有典型症状，一旦发生疼痛，就可能是心肌大范围梗死。

与普通的冠心病相比，糖心病患者常伴有全身的血管损伤，范围大、病变广，这样也就导致有更多的斑块、溃疡和血栓形成。而普通冠心病的血管病变往往是局限性的，常在大血管（比如冠状动脉）的一个地方或者几个地方有病变，其他地方是好的。这就导致糖心病患者发病的几率、严重程度都远远的高于冠心病患者。

此外，糖心病比冠心病更危险还体现在治疗、预后等方面。因为有高血糖存在，不仅药物治疗更加复杂（有可能互相干扰），患者还容易产生心衰、酮症酸中毒等严重并发症。

糖心病的发生，往往与血糖的升高是同步的，当血糖处于正常偏高值时（糖尿病前期），心脏的损伤可能就已经开始。此时，就需要预防糖心病的发生了，除了定期体检（心电图等相关检查）之外，还要注意改善生活方式，包括坚持适当的体力活动，减少高热量、高脂肪饮食，多吃蔬菜、水果、豆类、粗粮、鱼虾等，控制体重、腰围。

糖心病虽然没有疼痛等典型症状，但早期仍会出现一些“蛛丝马迹”。比如有的糖尿病患者会出现胸闷、恶心、呕吐，或心慌、头晕、乏力等症状；有的糖尿病患者会出现休息时心动过速（大于90次/分）；不少患者还会出现体位性低血压，从卧位或坐位起立时，出现头晕、软弱、大汗、心慌、视力障碍，此时收缩压下降大于30毫米汞柱，舒张压下降大于20毫米汞柱。发现这些症状后，患者可进行动脉造影检查来确诊，同时严格控制体重、血糖、血脂、血压，并进行药物预防。

作者：许安华

责任编辑：李雅琴

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