『秘方集锦』皮肤病：冻疮（秘方数：6）

冻疮（秘方数：6）冻疮是发生于冬季由寒冷和潮湿刺激引起的皮肤疾病。儿童、青年女性或久坐不动、周围血液循环不良者易患此病。手指、手背、脚趾、足跟、鼻尖、面颊、耳轮、耳垂等均为好发部位。临床症状初起为局限性紫红色水肿性斑块，边界不清，触之较冷，压之褪色，皮损多对称分布，自觉有痒、胀和烧灼感，于受热后尤为明显。病重时，上述症状加剧，表面可发生水疱，内含淡黄色或血性浆液，疱破后形成糜烂或溃疡，有疼痛感，合并感染可出现全身症状。本病未经治疗至春季气候转暖时可自愈，遗留色素沉着或疤痕，当冬季来临病又易再发。此外，还有一种特殊皮损，即在手足背面出现数目不等的绿豆至黄豆大小的紫红色斑，圆形或卵圆形，中心部色泽更深或微凸起形成水疱，类似多形红斑样损害，称为多形红斑性冻疮，常与一般性冻疮同时发生。本病发生的主要原因是冬季气候寒冷和潮湿，引起人体局部血管痊孪，麻痹郁血。而植物神经功能紊乱、肢端血液循环不良、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性病又为冻疮发病的诱因。本病诊断主要依据临床症状及发病季节。现代医学对冻疮的治疗大都采取外治方法。对未破溃者可用促进血液循环的药物，如10％樟脑或辣椒酊等局部揉搽，对已溃者则可用5％硼酸软膏及抗生素软膏等涂抹并包扎。还可用氦氖激光照射的治疗方法。内服药常使用烟酸等末稍血管扩张剂。值得注意的是做好预防工作非常重要，在寒冷季节主要保暖，保持手足等部位的滋润，鞋袜不宜过紧，受冻处不宜用火烤或热水浸泡，要坚持体育锻炼，提高机体对寒冷的适应性，并经常在易受冻的部位涂抹防冻护肤用品，防止发病。祖国医学文献中很早就有关于冻疮的记载，并有“涿”(瘃)、“冻烂疮”、“冻疮”等不同名称。中医认为，寒性收引，易伤阳气。冬令之时，或因疲劳，或因饥饿，或静止不动，逾时过长，或创伤出血，或素体气血不足，寒冷侵袭，耗伤阳气，外露肌肤失于温煦，内有血脉不畅，气血凝聚，而生冻疮；若暴冷着热，冷气与火气相搏结，亦可致气血瘀滞，而坏烂成疮。(乔子虹)治疗冻疮中药１３方【简介】冻疮发生的主要原因是冬季气候寒冷和潮湿，引起人体局部血管痊孪，麻痹郁血。而植物神经功能紊乱、肢端血液循环不良、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性病又为冻疮发病的诱因。【治法】一：取桂枝50ｇ，紫苏50ｇ，加水煎煮，浸泡患处，每天3～4次。二：新鲜桔皮3～4个，生姜300ｇ，加水2000ｍｌ，煎煮30分钟，连渣取出，浸泡并用药渣盖过患外。三：取夹竹桃叶50ｇ，加水500ｍｌ，煎水浸泡患处，注意有溃疡时禁用此方。四：取紫草100ｇ，芦根100ｇ，加水1500ｍｌ，煎至1000ｍｌ后，滤出煎液，使煎液自然冷却至不感烫手为宜，浸泡患处，每天3～4次。五：取冬瓜皮100ｇ，川椒20ｇ，肉桂20ｇ，加水1500ｍｌ，煎至1200ｍｌ，待水温自然降至不烫手时，浸泡患处，每天3～4次。六：取红花30ｇ，石菖蒲50ｇ，以60℃以上的白酒浸泡，7天后过滤药液，以药液涂于未溃烂之冻疮处，每天3～4次。七：樟脑25ｇ，海螵蛸10ｇ，凡士林150ｇ，调成膏状，外敷溃疡疮面。对于顽固型冻疮可配合内服中药治疗，处方：党参9ｇ，黄芪15ｇ，附子6ｇ（先煎），桂枝9ｇ，当归9ｇ，丹参9ｇ，陈皮6ｇ，患部寒凉显著者加干姜6ｇ，炙甘草6ｇ；血瘀证显著者加桃仁红花各9ｇ。八：取当归12ｇ，桂枝12ｇ，淫羊藿12ｇ，姜黄12ｇ，细辛9ｇ，生姜4片（后下），水煎服，每天1剂。随证加减：伴畏寒怕冷者加附子6ｇ（先煎）、巴戟天9ｇ，鹿角霜9ｇ；伴气血两虚者加党参12ｇ，黄芪12ｇ；伴冻疮溃烂且久治不愈者加白蔹12ｇ，肉桂6ｇ，黄芪6ｇ。九：取黄芪15ｇ，当归15ｇ，川芎12ｇ，丹参15ｇ，吴茱萸12ｇ，生姜4片（后下）、赤芍12ｇ，白芍12ｇ，鸡血藤15ｇ，透骨草20ｇ，水煎服，每天1剂。本方适用于面色无华，神疲肢倦，气短懒言，手足冰凉，舌淡苔簿白，脉浮数者，以及患处起水泡，破溃糜烂流液，遇冷则痒痛加剧者。十：山楂去核捣烂，敷于患处，用纱布包3天，对于复发性冻疮有很好的疗效，注意有溃疡时禁用。十一：甘遂、甘草各9ｇ，加水2000ｍｌ，煎液熏洗患处。十二：用桂附煎，即桂枝20ｇ，红花20ｇ，附子20ｇ，荆芥20ｇ，紫苏叶20ｇ，加水3000ｍｌ，煎液浸泡患处，并用药渣揉搓患部。十三：二乌茴香酒：川乌30ｇ，草乌30ｇ，小茴香30ｇ，樟脑30ｇ，红花20ｇ，桂枝15ｇ，酒精浸泡一周，以药酒揉搓局部【疾病】冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病，据有关资料统计，我国每年有两亿人受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮一旦发生，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合，欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前就应开始预防。方名：新当归方【功能主治】功能温阳活血通络。主治冻疮。【处方组成】当归10克、芍药10克、桂枝6-10克、细辛3-8克、炙甘草6克、木通6克、大枣15克，水煎服。7日为1疗程，可连服1至4个疗程。【辨证加减】伴畏寒、手足冰冷和青紫明显者加吴茱萸6-10克、干姜6-10克、附子6-10克；伴冻疮斑块、结节或冷性脂膜炎者加鸡血藤10-15克、丹参10-15克、首乌10-15克；有红肿、水疱、溃烂者加野菊花10-15克、马勃10-15克、生苡仁10-15克、白术10-15克；痒剧者加白藓皮12克、刺蒺藜12克；病变部位于下肢者加牛膝22克、防己22克。【临床疗效】54例患者服药4个疗程后，总治愈率85.2%，l疗程后见效46例，2疗程后痊愈32例，3疗程后痊愈43例，大多数病人服药5-7日见效。服药期间未发现副作用。【处方来源】西安医科大学附属第二医院谭升顺。【按 语】本方内服后，可将每剂药渣加水2000毫升煎后热敷或洗涤患处，每日2次，每次15-20分钟。一般不再内服和外用其它药物。对伴有溃疡、感染或脂膜炎的患者，需治疗3-4个疗程，方能见效，因为这些属于本病的合并症或继发损害，故应排除其对该方疗效的影响。对冻疮溃烂者可适当涂搽抗生素软膏。对复发者可在来年冬季之前服用本方，能预防本病的复发和减轻发病症状。本方名由编者所拟。(乔子虹 孙国英)方名：复归方【功能主治】功能活血散瘀，润肤消肿。主治冻疮。【处方组成】(1)当归浸膏20克、干姜粉20克、薄荷脑0.5克、甘油10克、凡土林29.5克、羊毛脂20克，取当归浸膏、凡士林、羊毛脂置容器中，水溶加热溶化，冷凝前加姜粉、薄荷脑(研细末)搅匀即成。(2)当归浸膏10克、血竭10克、硼酸2克、鱼肝油15克、桉油3克、凡士林30克、羊毛脂20克，取当归浸膏、鱼肝油、桉油、凡士林、羊毛脂置容器中，水溶加热溶化，冷凝前加血竭、硼酸(共研细末)搅匀即成。两方均每日外搽2-3次。【辨证加减】无【临床疗效】治疗166例冻疮患者，均获疗效，红斑痊愈最快2天，最慢7天，大多为3-5天；水疱、糜烂痊愈最快5天，最慢14天，一般为7-10天。本组疗效与病程成正比。耳、面部较手、足部疗效好。76例连年复发者，入冬前在好发部位涂(1)方，随访2-3年未复发。【处方来源】河南地质局职工医院王天祥。【按 语】当归浸膏制法，将当归切碎水浸渍48小时后，煎熬30分钟过滤，反复3-4次，收集滤液，60℃以下蒸发至稠膏状。(1)方主要用于红斑水肿期，(2)方则用于水疱糜烂期。本方名由编者所拟。(乔子虹 孙国英)方名：桔皮生姜方【功能主治】功能散寒消肿止痛。主治冻疮。【处方组成】鲜桔皮3-4个、生姜30克。将上药加水约2000毫升煎煮30分钟后连渣取出待水温与皮肤接触能耐受为止，浸泡并用药渣覆盖患处，每晚1次，每次30分钟，一般用药2-4次即可，如果冻疮发生在耳轮或鼻尖时，可用毛巾浸药热敷患处。如有破溃者应涂消炎膏以保护疮面，促进愈合。【辨证加减】无【临床疗效】应用30例患者，均获疗效，且无副作用。【处方来源】福建省龙岩地区第二医院卢齐德。【按 语】本方采用辛温散寒之桔皮、生姜，加水煎煮浸泡患处，以达活血散寒、消肿止痛之功。据现代药理研究，桔皮含挥发油，有增速血流，并有抗毛细血管脆性的作用，生姜能使血液循环加快。(乔子虹 孙国英)方名：紫红归方【功能主治】功能祛瘀，解毒，止痛。主治冻疮。【处方组成】紫草、红花、当归，等份的粗提物按常规方法制成软膏，浓度均为10％。每日外搽3次，用药后作轻度按摩。【辨证加减】无【临床疗效】治疗100例冻疮患者，总有效率达97%，其中78例获痊愈，17例显效，2例有效，3例无效。采用随机双盲法对照观察，本组与对照组的痊愈病例数有显著差异(P＜0.05)，痊愈时间则有非常显著差异(P＜0.01)。大多数病人用药2天后痒和疼痛明显减轻，红肿消退变软，1周内皮损基本结痂变平。整个治疗过程中，未见任何副作用，也未用其它内服和外用药物。【处方来源】中国医学科学院皮肤病研究所韩国柱。【按 语】本方取红花、当归活血祛瘀，止疼痛；以紫草凉血清热，治冻疮溃疡。因此，无论是未溃或已溃之冻疮皆可使用本方。本方名由编者所拟。(乔子虹 孙国英)方名：五味香精方【功能主治】功能消肿止痒，通经活络。主治冻疮。【处方组成】穿墙风、过江龙、薄荷脑、桂枝、细辛，等份加香精制成药液，每日外搽2-3次，7天为1疗程，不愈者停药2-3天，再进行第2疗程。【辨证加减】无【临床疗效】应用70例，均为反复发生冻疮者，经治疗后治愈率为31.4%，好转率为58.6％，总有效率为90％，与对照组比较，总有效率的差别非常显著(P＜0.01)。【处方来源】广西右江民族医学院韦赐明。【按 语】患者使用本方后，患处有明显的舒适感，可见皮肤由白逐渐转红，证实这类药物具有活血化瘀之功效，能改善微循环，促进新陈代谢。本方名由编者所拟。(乔子虹 孙国英)方名：薄盖灵芝方【功能主治】功能扶正固本，解毒收敛。主治冻疮。【处方组成】取薄盖灵芝，按常规方法制成软膏，浓度约为10％。每日外搽2-3次，每次涂药后轻揉1-2分钟，若有溃疡者应先用消毒药水清洗后涂药膏，再用纱布包扎，连续治疗。【辨证加减】无【临床疗效】应用420例患者，痊愈221例，占52.6%；有效155例，占36.9％，总有效率为89.5%，平均见效天数为3-4天。病轻者疗效较重者好。有1例用药后引起局部轻度接触性皮炎。除对破溃创面外涂时有轻微刺痛感外，无其他明显的不良反应。【处方来源】江苏省南京市鼓楼医院李凤岐。【按 语】薄盖灵芝含有烟酸、五羟甲醛等具有扩张血管作用和某些能抑制血小板聚集的成份，对动物冻疮试验证明，该药能促进冻疮皮损愈合，防止感传。本方治疗冻疮的作用可能与以上成份有关。(乔子虹 孙国英)