细辛 一药一方一穴位（第二辑）141期

原创 石云Shiyun DrShiyun 昨天

【一药】

细辛

《药性赋·温性》云：细辛去头风，止嗽而疗齿痛。

本品为马兜铃科植物北细辛 Asarum heterotropoides Fr. Schmidtvar.mandshuricum（Maxim.）Kitag.、汉城细辛 Asarum sieboldii Miq.var.seoulense Nakai 或华细辛Asarum sieboldii Miq. 的干燥根和根茎。

文献记载：

《神农本草经·上经》：味辛温。主咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿，痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。一名小辛，生山谷。

《中国药典（2015版）》

性味：辛，温。

归经：归心、肺、肾经。

功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

主治：用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。

用法用量：1～3g。散剂每次服0.5～1g。外用适量。

注意：不宜与藜芦同用。

云说：细辛是绝对有效的中药，以前小青龙里用细辛，解释还很多，不过，看《本经》其所主就是咳逆，属于原始“经方”用药。在头痛、三叉神经痛等痛症也有奇效。有人说其中有一种成分带有毒性，但细辛用量一般很少，脱离剂量谈毒性都是耍流氓，不然陈竺院士的砒霜治疗白血病岂非笑谈尔。

【一方】

《医方考》水肿门第三十六

严氏实脾散

厚朴（姜汁炒） 白术  附子  大腹子 白茯苓 草果仁  木香  木瓜

干姜（炮，各一两） 炙甘草（半两）

水气肢体浮肿，口不渴，大便不秘，小便不涩者，阴水也，此方主之。

脾胃虚寒，不能制水，则水妄行，故肢体浮肿。以无郁热，故口不渴而大小皆利。是方也，用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚，用干姜、附子之辛热者温其寒，用木香、草果之辛温者行其滞，用厚朴、腹子之下气者攻其邪，用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者，实土以防水也。虽其药味不皆实土，然能去其邪，乃所以使脾气之实也。

云说：白朮、茯苓、甘草扶土，干姜、附子散寒，木香、草果、厚朴行水道之滞，腹子、木瓜利水。实脾以制水，师其法更为重要。

【一穴位】

足太阳膀胱经-膈俞

定位：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：呕吐，呃逆，气喘，咳嗽，吐血，潮热，盗汗。

针法：斜刺0.5～0.8寸。

附注：八会穴之一，血会膈俞。

云说：八会穴之血会，治血。

（图片来源自网络）