透析液知识课件.ppt
糖尿病病人: ?由于胰岛素代谢下降,患糖尿病的透析病人比非糖 尿病病人更容易发生低血糖。 ?由于食物摄入和吸收的下降,在使用口服抗糖尿病 药物后也能使透析病人产生低血糖。 专家建议: 葡萄糖应该长期加入到糖尿病透析 病人的透析液中,浓度是1-2克/升。 营养不良和虚弱病人: ◆ 透析是分解代谢过程,在透析这一天是负氮平衡, 能量的消耗增加 ◆ 透析病人普遍有营养不良和虚弱的问题,尤其是老 年病人占整个透析病人的比例在升高,更容易发 生营养不良。为了保证身体的营养储存,充足的 能量摄入是非常重要的 如果在透析液中补充2克/升(11mmol/l)的葡 萄糖即能够实现这一要求:使身体达到正氮平衡, 并且每次透析可增加热量330-400kcal。 营养不良和虚弱病人: ◆ 在透析液中加入超过血浆浓度的葡萄糖,葡萄糖 扩散进入到血浆后被氧化,补充体内其它营养物 质氧化所提供的能量,特别是脂肪酸。 ◆ 在透析液中补充高浓度的葡萄糖(4.5克/公斤), 有少量的氨基酸效果,特别是营养不良的病人。 ◆ 在透析液中加入葡萄糖可以明显地降低透析当中 和透后病人的头疼。 ◆ 使用GFD的病人比使用GD(2或4克/升)的病 人透后无力的现象更严重。 ◆ 加入与病人血浆浓度相近的葡萄糖,对于急性肾 衰使用呼吸机的病人,可以避免呼吸商数的下降, 在碳酸透析液中加入2-2.5克/升的葡萄糖,可以保 持慢性透析病人的呼吸商数 透析液中加入葡萄糖对动脉葡萄糖水平和胰岛素的影响 透析液中加入葡萄糖的优缺点: 优点: 1. 能防止透析当中葡萄糖丢失。 2. 降低低血糖的危险,特别是糖尿病和服用各种药物的病人。 3. 提供能量。 防止/降低透析当中营养储存的损耗(脂肪酸,氨基酸),对 抗营养不良。 5. 降低透析头痛的发生。 6 降低透后无力的发生。 7. 防止在透析中使