001.手机视域下中医在欧洲的远程抗疫日记摘要（续一）
手机视域下中医在欧洲的远程抗疫日记摘要（续一）
作者：胡臻
2020-12-12
To Cure Sometimes,
To Relieve Often,
To Comfort Always.
有时治愈，
常常帮助，
总是安慰。
——这是刻在纽约撒拉纳克湖畔的医生E. L. Trudeau的墓志铭
10月11日法国的一位新冠肺炎患者YU女士让在温州的亲戚送来锦旗，以表感谢之情。记得今年4月初疫情第一波攻击欧洲各国的时候，就有好几位华侨患病，备受病毒侵袭，我们通过手机远程抗疫，采用中药治疗，历经艰难，转危为安。（见）。想不到8月的炎热的季节里第二波疫情就这样悄然而至。
01
再度沦陷的巴黎
▋8月18日：
清晨的阳光把昨夜残留的热气从横亘在瓯越大地的静谧的瓯江水面挤出，在闷热的空中弥漫开来，散发出一阵阵潮湿而清新的气息。热气在空中漂浮、升腾，在高高的空中，簇拥成一团团乌云，把初升的阳光遮蔽得严严实实，只留下稀稀拉拉的缕缕阳光从乌云的缝隙中挤出，照到了缓缓东流的微波荡漾的江面。
“我是法国的Yu， 新冠病毒检测阳性，请求中医治疗。”
8月18日上午9时，我收到了来自同事邵松妹表妹YU从法国发来的短消息。
记得清晨当我刚一睁开睡意蒙蒙的双眼的时候，就接到了同在温州医科大学工作的同事邵松妹打来的电话，说她的侨居法国的表妹新近感染了新冠病毒，请求远程治疗。没想到经过近半年的流行，法国的疫情还是这么严重，这把我再次拉回到了法国的抗疫战场。
没过多久YU发来了一张病毒检测报告，这是一份出自法国巴黎GUEVALT-LAUMIERE生物医学实验室的2020年8月17日出具的COVID-19阳性的检测报告。
从报告中我还了解到YU是1981年7月出生的，屈指算来她今年刚刚四十出头。
舌像显示舌体胖大，舌体的上面覆盖着一层白而厚腻的舌苔，舌体的两边印有深深的牙齿的痕迹，舌尖泛着红色颜色。这是一个毒邪感染，邪留肺胃，寒热错杂，痰湿困阻的病变。
“如果你那里能配到中药，可以先配伍帖中药。”
“我这里有中药店”。
在得到可以配到中药的消息后，我给YU发去了中药处方。
藿香10g佩兰10g茯苓10g苏叶6g葛根15g黄芩10g黄连3g桂枝3g麻黄5g杏仁6浙贝10g干姜3g生甘草5g。
并在处方的后面附上了留言：“随时联系，注意体温，胸闷，咳嗽，腹泻，食欲，嗅觉味觉等情况。”
北京时间18：16
“胡医生，我现在已经开始吃你开的药了。”这是YU发来的留言。
“你好胡医生，我有个同事他也得了新冠，他可以加你微信吗。”
“可以。”
想不到YU向我提出了这样的要求，看来第二波的新冠来袭，有很多华侨遭殃了，此可的我心里更担心的是YU一家人的感染情况，根据以往发病的情况来看，家人相互传染的概率很大。想到这里我就立刻给她发去了留言：“你家里其他人没有感染吧？”
“他们今天验了，要等三天才出结果。”
▋20：46我打开手机发现，YU的同事WU早已给我发来了留言：“我是法国YU推荐的。”
为了不浪费时间，我就开门见山地直接问到：
“情况如何？”
“我就是有头痛。”
“新冠病毒感染诊断明确了吗? 有无核酸检查的报告，有的话发过来看一看。”
”确定了,还在电脑里没有打出来,等一会打出来发给你。”
“把发病的情况和自己有什么不舒服描述一下发过来看一看，越详细越好。”
“我就是一个星期前发觉我头有点痛,当时也不注意,后来我同事去检查出新冠肺炎后我也去查了,就被确定了,别的情况多没有。”
“不好意思中文不好。”
看来WU的病是一个轻症，不过他自己非常不放心。
“巴黎市的疫情越来越严重，昨天新增了3770病例。胡医生我这种情况怎么办。“
“我这个严重吗？”
“大概几天会好？“
当他听到他患的病只是轻症的时候顿时放下了心来。
“这就放心了，家里还有一家人。”
我便给他开好了一张中药处方:
柴胡10g黄芩15g干姜5g法半夏6g蔓荆子6g藁本6g党参10g蝉蜕6g僵蚕6g白茅根15g连翘10g生甘草3g。伍帖。胡臻
没想到他一收到药方立刻给我发来了一个红包。
“在这个特殊的时期，愿意为大家做一点事，不收钱。”
这时我看见WU先生又给我发来了一条留言：“你好，把你推荐给我的同事，我们是同一单位的，她也被确诊了，谢谢。”
留言的下面是一个名叫Yi的个人名片，名片的图案显示的是一对相拥的男女躲进了一把红雨伞之中。
巴黎，烂漫之都，在新冠疫情肆虐的日子里，依旧还是那么的绚丽。
▋初诊：8月20日
“你好胡医生，就是说我检测差不多到今天应该有两个星期了，我是8月7号检测说就是说我有这个病，然后就叫我去拍片儿看一下。”
这是8月20日下午15：54分，Yi给我发来的留言，从她那低微的语气中不断冒出“就是说”，我还是感觉得出她在紧张地述说着她的病情。
“刚开始的时候就是说有一点头痛，就是说发烧，就是说，就是说大便有点，就是说拉，就是说像拉肚子那样。”
就这样原本是好好的一句话，硬是被“就是说”撕裂成一片片的，令人听得非常吃力。
为了缓和她那紧张的情绪，我就给她提出了一些列问题。
体温是多少？
胸片是否正常？
有什么不舒服？
家里其他人有没有发病？
“现在体温不烧了，家里人去查了也没有，因为我是那个WU先生介绍的，我们都是朋友嘛，就是——。”
这次总算能够一口气把话说完整了，只在结束时冒出了“就是”，然后硬是把“说”给吃下去了。
42岁的Yi女士与13天前因发烧咳嗽经病毒核酸检测为阳性而确诊为新冠病毒性肺炎。
“我昨天去拍了片，回来的时候，他（医生）说我的肺部有这个病。你说这种情况我该怎么办，吓死我了都。”
“现在就是感觉到这个嗓子里一直要咳，好像里边有东西吐不出来，有的时候用大力吐的话有痰。”
这是我看见Yi女士发来了新冠病毒核酸检测报告，在结果栏目里写着阳性。
我让她发来了胸片检查报告，我见上面写着肺的下叶有膜玻璃样改变，结论是与新冠病毒肺炎感染病变相符合。
我大概估算了一下 42岁的Yi女士发病已有13天，而且有明显肺部感染的情况，接下来的几天内是治疗的关键时刻，许多患者都是在这个阶段演变成重症。
在深入询问病史的时候，她告诉我说：“嗅觉不好，鼻子闻不出味道。”
我仔细地查看了她发过来的舌像照片，除了肺热胃寒外，还有明显的少阳枢机不利的表现。便开好了中药处方：
柴胡6g、干姜5g、黄芩12g、法半夏6g、党参10g、麻黄3g、杏仁6g、桂枝5g、葛根15g、浙贝10g、连翘12g、金银花12g、生甘草3g。伍帖。每日一贴，分次煎服。
我刚刚给她发了中药方，就看到她发来的留言：“胡医生，我还想问你就是将来这个肺没有什么问题吗？”
“抓紧治疗。”
“胡医生，我有的时候就是稍微有那么点点的恶心，就是觉得恶心。”
“胃寒，中药处方药已用了。”
８月20日晚上YU给我发来了她家里三位家人病毒检测报告均为阴性。总算让人放下了心。
“胡医生，我最近的体温都是37.1至37.3度，这正常吗？“
“我也没有什么不舒服了。“
YU的病情已经得到控制，不过治疗还需进行，绝不可掉以轻心。
▋“胡医生您好，你帮我开的五贴药，今天是最后一天，要继续喝吗？谢谢。”这是8月24日20：28Yi给我的留言。
“好，要继续吃，有什么不舒服？”我问。
“没什么不舒服，我去拍那个肺片，医生说我的肺里面也有新冠病毒，那我可怎么办呢？”
我见报告里显示肺下叶还有膜玻璃样改变。便给她发了留言：“还要继续用药，把舌像拍一下照片发过来。”
“ 胡医生你看我的舌像怎样？” YI把舌像也发了上来。
从舌像和症状来看，Yi女士的病情虽有改善，但痰湿还没有化去，我便在原方中加入了瓜蒌皮12g，稍作调整。
“胡医生，那肺里面那个病毒怎么办呀？Yi女士还是不放心肺部的病变。从胸片的情况来看，我觉得还是要加快中药治疗。便给她留了言：“先吃中药。”
“@胡臻你好你开了5贴药吃完了又买了5贴吃可以吗？”
我刚刚给YI做了回复，就看到WU先生也给我发来了留言和舌像。
“我的舌像怎么样？”
＂看起来有没有好一点？”他在急切地催问着。
“肺热胃寒。”我给他回了一句。
“怪不得肚子里像流水一样声音。”
我认真查看了他发给我的舌像，除了肺热胃寒以外，津液有一点损伤，我便在原来方子的基础上加了润肺生津的麦冬。
21：12
我在微信中看到了YU的舌像，看来她也是急着要把病情告诉我，便给她留了言：“现在有什么不舒服？“
“有时候感觉喉咙有点呛有点咳，是晚上的时候。“
“我觉得我的嗅觉还是没有以前那么灵敏了。“
许多新冠病毒感染的患者嗅觉、味觉都失去了，这与病毒对神经系统的损害有关。
我从YU发来的舌像中了解到，YU的湿气已经化去，便将原方中的藿香、佩兰去掉，从新开了处方发给她。
▋8月28日
“胡医生您好，我想问一下，我的嘴里舌头是苦的是怎么回事？”“又涩又苦。是不是这个病引起的，肺里的病毒怎么办？”“晚上睡觉一阵一阵出汗。”
考虑到Yi女士患病后心情抑郁，肝郁化火，我便给她发了留言： “这是肝火引起的。”接着问道：“现在有体温是多少，有无胸闷气短等情况。”
“现在还好，体温嘛，应该正常。”“每天早上起来，喉咙里老感觉有东西咳又咳不出来。”
“胡医生，我昨前天去检查，结果刚刚拿出来，他（医生）说我还是有那个病。”“我这是第二次去检查，他（医生）说，我还有我那个朋友WU他没有啦。”
我推算了一下天数， Yi女士8月7日发病到现在已有21天，病情应该要进入恢复期了，不过从目前的情况来看，病情还是稳定。
“第一次你给我开了五天中药，第二次，后来又开了五天，现在中药还有两天。我现在的中药还有两天的，每天就是特别是早上起来那个喉咙不舒服，然后干咳，干咳，有东西咳不出来。”
“继续吃中药，治疗时间还不够。”我便给她续了中药方。
“谢谢您胡医生。我贫血很厉害，有什么东西可以调理补血气的吗？”
“先治疗新冠，后读再治疗贫血。”
“胡医生，你好，今天检查是阴性。谢谢胡医生。”
这是８月２８日晚上21:29收到的WU先生给我的留言。从留言的语气来看，他喜悦之情溢于言表。
同时还发来了病毒检测单。
“我的药还继续喝是吧？”
“现在和家人接触没有关系了是吗？＂
……
此时此刻WU先生的心情一定是酸甜苦辣五味俱全，一定会有很多的疑问需要得到答复。
▋“ 胡医生，你好。我们在法国现在一天16000左右病人。我想问你一下。我们现在需要准备喝点什么中药。我之前有得过这个病。现在有什么办法能不给他再次传染？”
9月27日，我再次接到了MuYi女士的留言，没想到法国现在疫情还是这么严重。放眼欧洲、美国、印度等世界各地的疫情波澜汹涌起伏，芸芸生灵涂炭，可谓是哀鸿遍野。
天覆地载，万物悉备，莫贵于人。
在这个苍天所庇护的，大地所载托的万事万物斑斓纷呈的世界里，还有什么比人的生命更为宝贵呢。
02
无处不在的意大利疫情
▋10月29日凌晨05：42
手机的一阵震动声在这凌晨的室内显得特别的大，我在半醒半睡中打开手机，透过睡意朦胧的双眼，打开了“意大利健康群”，这是在今年初疫情刚刚开始的时候，由意大利几位华侨拉我建立的一个疫情防治交流群，这群由开始的五六位群友迅速增加到1百多号人，随着疫情的逐步控制，这群的功能也就逐步消失，进群交流的人也越来越少了，群里的人数也在逐步减少。
“ @胡臻你好胡医生，我朋友一家四口今天核酸检测都已确诊新冠，期间是妈妈和两个孩子都出现发烧症状，服用了老外消炎药和莲花清瘟也都已退烧，现有症状是女儿儿子有偶尔流鼻涕和偶尔干咳，妈妈偶尔咳嗽，有痰，爸爸是今天才出现的低烧腹泻，一家人的情况都应该是属于轻症的，胃口也还可以.想咨询下胡医生接下来他们该注意些什么，还需要用什么药？希望尽量可以根治不要留下后遗症，谢谢医生！”这是一位名叫JINJIN发来的留言。 ”
我看了一下留言内容，觉得这一家人的病情确实不是重症，不过父亲倒是要引起注意，一是年纪偏大，二是刚刚发病，有事病情的发展难以预料，想到这里就给Jinjin回去了一条留言：
“ Jinjin好，轻症治愈后一般不会留有后遗症，目前患者还需继续治疗，特别是父母2人，要等到检测结果阴性后才可考虑停药。 ”
▋11月2日，凌晨05：34
同样是在凌晨5点多我的手机震动声再次响起。我在睡梦中惊醒，
“ @胡臻胡医生你好！我发烧有一个礼拜了，但没有其他症状，也没咳嗽，体温都在 37-38度之间。现在这里疫情严重，也没去看，卖了退烧药一直在吃但退不了，希望胡医生给我一个建议，谢谢！ ”
这是“意大利健康群”里Zhouwu发上的留言。在疫区发烧这么久的时间，还是要考虑这就是新冠病毒感染，我便给他发去了四条建议：
① 抓紧到医院检查以明确发烧原因。
② 进行自我隔离。
③ 这样的体温不要服用退烧药。
④ 意补充清淡食品和液体。
根据意卫生部10月30日公布的数字，该国周四到周五新增新冠确诊病例31084例，累计确诊647674例，累计死亡38321例。意大利日增新冠病例超过3万。
▋11月5日下午14:20
我打开手机，无意中看见一条留言：“ 你好，我是意大利的，麻烦加一下。 ”
通常情况下我对不熟悉的人是不加的，可是转眼想到近期意大利疫情这么严重，或许是有人需要帮助，想到这里，我就顺手将这人加入了微信朋友圈。
“ 我是Lolita， 26号那天突然发烧38.5度左右，吃了泰诺退烧了，大概10月28号开始到今天5号嗅觉失灵闻不到东西，还有胸口有一点点闷，咳嗽，有黄痰，人很乏力，4号确诊新冠病毒感染阳性，其他症状没有。 ” Lolita开门见山地给我发来了有关病情的情况介绍。
然后给我发来了病毒检测阳性的报告，从报告里我还发现Lolita是一位女性，1990年出生，今年正好是30岁。
“ 我这些天嘴巴里总是感觉麻口，舌头麻麻的，是因为嗅觉失灵的关系吗？ ”
“ 嗅觉和味觉的失灵与病毒感染有关。 ”
在交流中Lolita还告诉我她的弟弟也感染了新冠病毒。
“ 他12岁，差不多27/28号那些天开始说自己闻不到东西，吃东西没有味道，胃口有点变差，发烧咳嗽都没有，精神也很好，到今天5号也还是嗅觉不是很灵敏，没有在吃任何药。 ”
从临床的表现来看虽然姐弟俩都是轻症，但中医但中医的辨证还是有明显当地不同，姐姐是毒邪袭肺化热，痰热较重，而弟弟主要是毒邪夹湿伤及肌表为主，所以治疗上姐姐以清肺化痰以解毒，而弟弟则以化湿祛风而驱毒。想到这里，我便给他们姐弟开出了不同的中药处方：
女，30岁
生麻黄3g杏仁6g石膏10g柴胡10g法半夏6g党参10g干姜6g黄芩15g枳壳10g桂枝3g生甘草3g。七帖。
男，12岁
葛根10g柴胡6g藿香6g党参10g法半夏6黄芩12g白术10g连翘10g金银花10g干姜3g生甘草3g，七帖。
“ 嗅觉大概什么时候会恢复，一点都闻不到东西，有点担心 。”
Lolita还是非常担心嗅觉味觉失灵的问题。
“ 应该问题不大，随着病情好转，嗅觉会恢复的。抓紧吃药。”
“好的呢！那我先按您这个药方我问下我这边的中药店。”
“家里还有2个长辈，一个小孩呢，今天刚做了检测还没出结果，希望她们一切都正常，她们没事！”
Lolita的最后留言着实让我为她的家人担心，这次疫情往往是一人患病，一家遭殃。
“ 我发到我们中药店说中药都有。 ”不一会Lolita发来了留言。
▋11月8日17：11
“ 谢谢医生！我这俩天嗅觉有点恢复了，等喝完了药，我再给你诊一下。 ”
11月13日21：01“ 感觉是都恢复差不多了，我是偶尔还有点点胸闷。 ”
11月14日下午17:00 “ 男孩现在一切都好。 ”
“ 这是我一点点心意！麻烦胡医生收下！人在海外的，谢谢你百忙中帮我会诊！ ”
“ 我人也不在温州，只能这种方式表达一下我的谢意！”
“在这个特殊的时期，义诊不收钱。 ”
▋11月27日
下午我刚到诊室，就见慧早已在诊室外向我挥手，慧的待人接物一向是非常矜持，见她今天这幅焦急的模样，还是让我感到意外。
记得昨天慧给我的手机留言：“ 胡教授，您好！我弟弟在罗马感染了新冠，37岁，发烧10来天。周五晚上我去您的门诊，用手机跟他视频下，帮他开点药，我寄过去给他，可以吗？ ”这是慧给我发来的留言。昨天是周四，正是西方的感恩节。慧这样给我留言一定是迫不得已。
我见慧一边向我走来，一边链接她弟弟的微信视频，随着一阵“呜——呜——”的长音后，慧便把手机递给我说：“ 接通了，接通了，请你跟我弟弟视频一下。 ”
我接过手机，见视频里一位年轻的男子正在向我打招呼，原来他就是慧的弟弟，侨居意大利已有10多年，10天前出现发烧，觉得自己受凉感冒了，并不十分在意，没想到体温持续增高，这周三去做了新冠病毒检测，确诊为新冠病毒感染。
“ 弟弟很懂事，发病之初，生怕家人为他担心，就一直瞒着病情。 ”慧感慨地说道。
考虑到寄送的方便，慧让我直接开颗粒制剂。
柴胡10克、酒黄芩12克、金银花15克、金荞麦30克、姜半夏6克、桂枝6克、干姜3克、浙贝母10克、茯苓10克、陈皮6克、甘草3克。
“ 从温州寄到意大利，估计半个月都到不了，你弟弟的病是拖不得的，与其这样，还不如你让你弟弟把我开的药方直接拿到当地的中药店配药。 ”我知道意大利的中国城有中药出售，便给慧提出了这样的建议。
慧觉得很有道理，就将处方拍了照发给了她的弟弟，让后为了慎重起见她还是想在医院把药配齐，今天就寄过去。
“ 这是我开给你的中药处方，你姐姐会在这里把药抓好寄给你十帖。你在意大利那边看一看，假如你那边有中药的话，你先抓五帖药吃起来，因为现在抓紧治疗很重要，不然的话你肺部里边病变耽误治疗的话将来会很麻烦。 ”
不一会慧弟弟发来留言说药店金荞麦没药，我让他换成了连翘15克。
▋11月28日，上午08：35
慧留言：“胡教授，非常感谢，您给我弟弟开的药，都买齐了，感恩。”
未完待续