痉挛震颤...手发抖..钩藤六味汤..养血祛风...傅魁选

3.钩藤六味汤治疗震颤

钩藤、何首乌、当归各25克，川芎15克，白芍25克，羌活7.5克。

养血祛风，主痉挛震颤症。

病例：金某，男，17岁，学生。1979年10月20日因右手痉挛、震颤2个月来诊。患者述2个月前患过感冒，病愈后不久即出现右手小指筋紧震颤，以后逐渐加重，发展到整个右手震颤，特别是在思想集中时发作，不能写字，不能拿筷子吃饭。曾去某医院检查，疑似舞蹈症，注射201注射液、维生素B₁1个月，不见好转而来诊。既往有慢性支气管炎、急性肝炎病史。刻诊：面色萎黄，舌质淡，薄白苔少许，左手脉沉弱，因右手震颤不能平故而未切脉。诊断：痉挛震颤症（肝血亏虚）。证候分析：根据病史和脉证，不难看出是肝血亏虚所致。患者平素体虚，营血不足，肝失濡养，血虚不能养筋（肝主筋），又风邪乘虚而入，故致右手挛缩震颤，舌质淡，脉沉弱均为营血不足之候。处方：钩藤六味汤，6剂后，右手震颤已止，脉沉而有力，为巩固疗效，拟桂枝汤加味调和营卫。桂枝、白芍各25克，甘草10克，钩藤、桑枝各25克，姜枣引，以善其后，服用6剂，追访至今，未见复发。

学习和运用体会

痉挛震颤症，临床比较少见，傅老治疗几例多属肝血不足、筋脉失养、复感外邪所致。钩藤六味汤扶正祛邪并用，所以疗效比较显著，方中白芍、当归、何首乌扶正养血，川芎、羌活、钩藤祛风止痉除颤。