我用“独活寄生汤”治疗糖尿病末梢神经痛分析

在我面前。座着一个糖尿病患者，今年53岁，患糖尿病近十年。近半年以来，两个脚趾头疼痛难忍。尤其是夜间疼的更厉害。到医院检查说是糖尿病并发症，末梢神经炎。医院开了甲钴胺片和维生素B1，吃了无效。经别人介绍求助于中医。

患者平素怕热，尤其是夏天，睡觉的时间两个脚经常放在外面，或者用空调直吹，时间久了双脚受了风寒，气不足，血不畅，血脉瘀堵而致疼痛。通过中医的四诊合参，抛开西医的思维，回到中医的理论基础上，祛风化湿，疏通经络，调补气血。投《备急千金要方》卷下“独活寄生汤”化裁。处方：独活，桑寄生，防风，细辛，川芎，当归，熟地。白芍，茯苓，肉桂，秦艽，牛膝，甘草，人参，淡豆豉，元胡，首乌藤，伸筋草。上药合用，水煎分两次服，连服半个月后。患者症状缓解，疼痛减轻。守法移药，继续中药巩固一个月，仨月后电话回访，脚疼已治愈，没再复发。

方析：方中用独活、桑寄生祛风除湿。养血和营，活络通经为主药；牛膝、杜仲和熟地补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎，当归和白芍，补血活血；人参，茯苓，甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛、肉桂、驱风止痛；使以防风和秦艽去周身风寒湿邪。各药合用，扶正祛邪，标本兼治。