生活方式干预 降低巨大儿出生风险

对于超重和肥胖女性而言，在产前进行饮食和生活方式的干预可以使巨大儿出生风险降低18%

巨大儿指出生时体重超过4kg的新生儿，预示着成年后易得高血压、糖尿病和心血管疾病等，是应该尽量避免出现的出生结果。

2008年6月至2011年12月间，澳大利亚阿德莱德大学的Dodd教授等通过电话召集了2212例单胎妊娠的孕妇并随机入组，胎龄均在10周至20周之间，且体重指数（BMI）均大于25kg/m2。

其中，1108例进入干预组，在标准护理的基础上，由研究人员提供全面的饮食和生活方式干预指导，包括饮食控制和加强锻炼等；1104例进入对照组，只进行标准护理。

结果显示，两组新生儿过期产的发生率和产妇的分娩结局均无统计学差异，提示生活方式的干预既不能降低过期产的风险，也不能改善产妇妊娠和分娩的结局。

虽然这是一个阴性结果，但研究发现，生活方式干预组所出生的新生儿体重大于4kg的发生率（15%）显著低于对照组（19%），将巨大儿的出生风险降低了18%，并显示出统计学差异。

因此，尽管研究者最初的研究目的是通过干预生活方式来减少过期产的风险和改善妊娠及分娩结局，但这项研究真正带来的收益是对巨大儿的预防。

对于超重和肥胖的孕妇来说，还是应该积极地进行生活方式干预，确保新生儿的体重在3kg左右的健康状态，而不是生出巨大儿。

British Medical Journal 2014;348:g1285