霉菌性阴道炎用啥药效果最好?
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霉菌性阴道炎用什么药效果最好
市面上常用的抗真菌药一般都有口服款和外用款。口服抗真菌的药副作用,对肠胃,肾脏都有一定伤害,而且对私处效果不太好。外用类的局部用药,直达病灶,效果会更佳。
1. 凯妮汀克霉唑:
推荐指数:★★★★★
克霉唑栓剂是广谱抗真菌药,对多种真菌尤其是白假丝酵母菌具有较好抗真菌作用,其作用机制抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程。具有疗程短、疗程高、使用方便、不良反应小等特点。
孕期及哺乳期:
孕期和哺乳期都要遵医嘱使用。克霉唑的血浆浓度在孕妇及非孕妇体内均低于0.01mg/L,代谢消除血浆半衰期为1~2 h,阴道内药物吸收快,而体内浓度可忽略不计,因此对胎儿影响小,起效快,效果好,到目前为止无致畸报道,是孕期霉菌性阴道炎的常用药。
用药建议:对于单纯性的霉菌性阴道炎,直接用克霉唑即可。一粒一个疗程。必要时可以在第四天再用一粒。疗程结束后用用EVA益生菌凝胶,每晚一次,连续用7天。帮助恢复菌群平衡,防止再次复发。
2. 朗依硝呋太尔制霉素
推荐指数:★★★★
制霉素主要适合混合型感染的霉菌性阴道炎,也就是除了假丝酵母菌,还合并有杂菌感染,白带有黄绿色、污浊、豆腐块样分泌物。效果也很好,但是一般要和其他抗真菌的药物联合用药。
孕期及哺乳期:制霉菌素孕期要在医生指导下用,哺乳期禁用。
用药建议:
朗依硝呋太尔制霉素胶囊阴道用药,1粒,每晚一次,连续使用6 d后续用凯妮汀克霉唑阴道片500 mg,单次用药,可3 d后续用1粒,效果更佳。凯妮汀用药之后,用EVA益生菌凝胶,每晚一次,连续用7天。帮助恢复菌群平衡。
3. 咪康唑(达克宁)
推荐指数:★★★
有栓剂、洗剂等不同状态。广谱抗真菌药,对致病性真菌几乎都有作用。其机理是抑制真菌细胞膜的固醇合成,影响细胞膜通透性,抑制真菌生长,导致死亡。效果和安全性都不如克霉唑。
孕期及哺乳期
咪康唑对胎儿有毒性,因此孕妇禁用该品;该品是否会分泌进入乳汁尚不明确,因此不推荐哺乳期妇女使用该品。
用药建议:
外用,用于阴道念珠菌感染,一次1枚,睡前塞入阴道内,连续7~14日。同样也是要注意用药后的菌群恢复,不然容易复发。
4. 氟康唑
推荐指数:★★
广谱抗真菌药物,对全身性念珠菌病也有效果。血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药。对口服性用药,肠胃,肝肾有一定损伤,过敏体质慎用。
孕期及哺乳期:禁用
用药建议
这款主要是口服的。0.15g(3片)一次单剂量口服,三天吃一次,一个疗程,一共3次。可同时用小苏打水坐浴。同样也是要注意用药后的菌群恢复,不然容易复发。
5. 小苏打
推荐指数:★
小苏打对霉菌性阴道炎有一定作用,是因为小苏打溶液浓度偏碱性,而霉菌喜欢酸性环境,所以5%浓度以上的小苏打容易可以抑制霉菌细胞的增值,要想达到杀菌的效果浓度至少要在10%以上。
但是,阴道里的乳酸菌喜欢酸性的环境,用小苏打冲洗会杀死大片乳杆菌,破坏阴道的酸碱平衡和免疫力。霉菌性控制好了,细菌性阴道炎就来了。甚至会让你在细菌和霉菌之间反复切换。
另外冲洗阴道是一个坏习惯,容易引起宫颈炎和盆腔炎。
7. EVA益生菌凝胶
推荐指数:★★★★★
目前医生推荐的比较多的益生菌制剂之一是EVA益生菌凝胶,能同时补充乳酸和乳杆菌。无激素,无药物成分,无防腐剂。使用后5分钟内能迅速调节Ph值平衡。这个益生菌制剂不只是霉菌性,其他类型的阴道炎都可以用。因为阴道炎本质上就是私处微生态失衡,菌群失调。对细菌性和滴虫性的,一般7天见效。对于霉菌性的,轻度和中度、建议疗程是10-14天。第一周以降低真菌数量为主,第二周才会感觉有明显的改善。
重度的急性发作期,分泌物大量、严重瘙痒、外阴红肿抓破等,需要联合用药。建议先用凯妮汀,再用EVA益生菌凝胶。
优点就是安全,无毒副作用,不容易复发,经临床研究使用后三个月内复发率为0。 孕期和哺乳期也可以放心使用。缺点就是对重度的霉菌性单独使用效果不理想,需要联合用药。
霉菌性阴道炎会出现白带增多或呈豆腐渣样,多数妇科会有外阴和阴道瘙痒以及红肿的现象,当出现以上症状需要警惕是否感染了霉菌性阴道炎。及时去医院进行检查,一旦确定之后需要采用针对性药物进行治疗,主要是对阴道用药消除霉菌。一般用药1到2个疗程,对于病情反复的病人,建议多使用1到2个疗程来巩固,避免病情反复发作。平时要多锻炼身体,提高免疫力,从而避免反复发作。