当归四逆汤与四逆散、四逆汤的异同点与主要区别

【相同点】三方同出于《伤寒论》。均治四肢厥逆证。

【不同点】虽然都有四肢厥冷的表现,但由于病机不同,故组成、功用、主治证各异。

当归四逆汤:由桂枝汤去生姜倍大枣,加当归、细辛、通草组成;功用温经散寒、养血通脉;主治阳虚血弱,复感寒邪,寒凝经脉,血脉不利所致的血虚寒厥证;病位在经不在脏,肢冷程度较四逆汤证为轻,并见血虚等舌脉表现。

四逆散:由柴胡、枳实、白芍、甘草组成;功用透邪解郁、疏肝理气;主治肝气不疏,阳气内郁所致的热厥证;其冷在肢端,仅有四肢不温,且冷不过肘膝,并伴有身热、胁痛、脉弦等症状。四逆汤:并不是四逆散的不同剂型。四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成;功用回阳救逆;主治阴寒内盛、肾阳衰微所致的少阴寒厥证;其四肢厥冷,冷过肘膝,并见面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等亡阳症状。

【比较要点】三方均治四肢厥逆证。但当归四逆汤为阳虚血

弱,复感寒邪,寒凝经脉,血脉不利所致的血虚寒厥证;四逆散为肝气不疏,阳气内郁所致的热厥证;四逆汤为阴寒内盛,肾阳衰微所致的少阴寒厥证。

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