医生戒烟日志
作者▶
张勇 湖北省宜昌市怡康医院
我从事的是救死扶伤、祛病除疾的医疗工作，不论从教科书，还是从临床实践中都深知吸烟的危害。在与有吸烟史病人沟通时，也反复告诫病人要少吸烟，最好是戒烟，很多病人也听从了医生的劝告，脱离了烟草的毒害。为避免病人看见自己吸烟的尴尬，上班时间我尽量忍住，但要忍住谈何容易，只好动戒烟的念头。
决战烟魔
近日，我又默默地开始第N次戒烟了。
作为烟民，我吸烟的历史已不算短，从当知青上山下乡开始，至今已有35年了。现在回忆有些依稀，当年怎么养成了吸烟这个嗜好？只记得贫下中农每天的一杆烟枪潜移默化地影响了我们；可能是当时刨土种地的单调生活，期望从烟雾中得到慰藉；抑或是年轻人追求新奇，误打误撞进入吸烟的误区……不管初因如何，自己毕竟成为庞大烟民队伍中的一员。
中国烟文化源远流长，民间的一些俚语，对烟民的兴旺发达不断壮大起到了推波助澜的作用。“饭后一支烟，赛过活神仙”，在酒醉饭饱后再抽上一支烟，似有腾云驾雾飘飘欲仙之感；“烟出文章酒出诗”，在冥思苦想时抽上一支烟，有如醍醐灌顶，茅舍顿开；“烟酒不分家”，亲朋好友相聚，抽上几支烟，陡然拉近彼此的距离；“烟酒是人福，可少不可无”，草根百姓，无欲无求，少量来一点烟酒，也是一种享受；“抽烟爱国，不抽烟节约”，在抽烟有害健康的声讨声中，又给吸烟者带上一顶爱国的高帽子，但不论怎样粉饰，香烟盒上“吸烟有害健康”是社会的共识。
我国是人口大国，也是烟民大国，据有关部门统计：我国现有烟民3.5亿人，占总人口的26%，每年死于烟草相关疾病的人数超过一百万。在嗜好与健康，习惯与疾病，享受与损伤的选择上，理论上的选择很简单，实际行动却很难。随着自己身体的每况愈下，随着理智的逐渐增强，随着周围环境的改变，我萌生了再次戒烟的念头。我暗下定决心，不达目的，誓不罢休。
逼上梁山
人啊，形成一种坏习惯容易，养成一种好习惯难，而要改正一种坏习惯更是难上加难。在抽烟三十多年后，要改正这个坏习惯谈何容易？从某种角度讲，我戒烟也是“被逼”的。
年轻时除了感觉吸烟吞云吐雾的快感，手持香烟的潇洒外，丝毫不能觉察烟毒的危害。到知天命时，香烟这个昔日的“情侣”逐渐露出了狰狞的面目。吸烟后经常感到头昏，还时不时出现胸闷、气急、心慌。
睡眠质量也明显下降，甚至到了需要服用镇静安眠药才能入睡的境地。种种迹象表明，香烟正成为危害自己健康的杀手。“庆父不死，鲁难未已”，看来不从根本上改掉吸烟这个坏习惯，身体这个“本钱”就快保不住了。
吸烟为不良习惯，因此受到家人的批评或谴责是司空见惯的事，烟民们往往不以为然。我本是个主观意识很强的人，在家中建立了“户主”的地位，但一吸烟，就会遭到妻女“炮火”般的攻击：“你吸烟不但是对自己的身体不负责，也是对全家人不负责”，“被动吸烟者所受到的危害要大于吸烟者，你不要在家中放毒……”本想分辩说理，然而底气不足，只好忍气吞身，要么躲到凉台上去过瘾，要么只能憋住不断发作的烟瘾，太难受了。
我从事的是救死扶伤、祛病除疾的医疗工作，不论从教科书，还是从临床实践中都深知吸烟的危害。在与有吸烟史病人沟通时，也反复告诫病人要少吸烟，最好是戒烟，很多病人也听从了医生的劝告，脱离了烟草的毒害。只是在要求病人戒烟时，自己还在吸烟，总感觉言不由衷，说话无力。为避免病人看见自己吸烟的尴尬，上班时间我尽量忍住，但要忍住谈何容易，只好动戒烟的念头。
我的很多朋友原来也是瘾君子，经过一番磨难，终于脱离了烟草毒害的“苦海”，而我身为医生，最应该带头戒烟的人却迟迟不能与烟草绝交，惹得朋友的“谴责”和“讥笑”，弄得自己好没面子。俗话说：人有脸，树有皮。为了保全自己的脸面，维护自己应有的尊严，快快戒烟，让兄弟们不再取笑。
我现在居住的城市开展“三城联创”，公共场所禁止吸烟的牌子随处可见，上班时不好脱岗去满足烟瘾吧。出差乘飞机，等候登机前十分无聊，想吸烟只能在专门的吸烟室吸上几口。众多烟民挤在一个狭小的房间，在烟雾缭绕的环境里满足暂时的需要，实在是得不偿失。回家吸烟也招到家人的反对，甚至被逼到屋外去抽，烟民活动的空间是越来越少了。早知今日，何必当初！戒了算了。
戒烟的关键是自己要给自己施加压力，期望自己能逃脱烟草毒害的魔掌，感受无烟的快乐。
带头作用
医生应该带头戒烟吗？答案是肯定的。
病人到医院就诊，在大大小小接诊科室里，不时可以看到男医生吞云吐雾的镜头。即使看不到医生手持香烟，也可以从诊室弥漫的烟味，隐藏在桌下的烟缸及医生发黄的手指上显露出医生吸烟的种种迹象。不但涉世不深的年轻医生如此，就连深孚众望的老专家也不能例外。据卫生部的一项调查资料表明：40岁～50岁的男医生烟瘾最大，每天都吸烟的人数超过50%，甚至有12.2%的医生会在病人面前吸烟，听起来真让人惭愧。
我的一位亲戚，年过花甲，有50年的抽烟史，近几年身体每况愈下，特别是慢性支气管炎，在吸烟的刺激下日渐加重，我曾经劝她戒烟，因人太熟，在她心目中，我只是亲戚而不是医生，对我的劝告置若罔闻。一次，她因慢支急性发作到我工作的医院就诊，我在私下给她看病的医生说，你吓唬一下我的亲戚，就说不戒烟病就不会好。我说她不听。这位同事按我的要求劝我的亲戚戒烟，并假装要我监督。求生的欲望，医生的权威，害怕疾病的折磨使她戒掉了50年的烟瘾，慢支发作也得到及时的控制。这件事给我的感受是医生是最好的吸烟劝戒员。
我十分矛盾，一方面医生劝病人戒烟，一方面自己却又挡不住烟草的诱惑；一方面在向社会宣传吸烟的危害，一方面又在继续遭受其害，我深知这种尴尬的局面应该扭转。在日益高涨的戒烟活动中，医生应该成为领头羊；在与烟草诀别的战斗中，医生应该是先锋队；在告别吸烟的不良习惯中，医生应该是排头兵。因为戒烟需要认识烟草对身体的危害，医生最清楚；戒烟需要文化知识做基础，医生是具有较高文化知识的群体；戒烟需要战胜自我的勇气和力量，医生则是不断向未知和自我挑战的职业……
行动来源认识，理论指导行动。作为医生，给自己找了这么多戒烟的理由，期望这次挑战戒烟能够成功。
痛苦煎熬
在反复思考，痛定思痛后，我开始了戒烟行动。
戒烟要说简单也很简单，一般的做法是，将未抽完的香烟送人或封存，也有决心更大的做法——直接将香烟投入垃圾堆，将点烟工具打火机扔掉，或放在脚下踩碎，再向同事或家人宣布：我戒烟了，请大家监督，这就表示戒烟开始了。可喜的是我戒烟前已经历了一段时间的思想磨难，手中香烟吸完之时就是我的戒烟之日，碰巧打火机也哑火了，弹尽粮绝，戒烟开始。
实际上戒烟真不容易，戒烟过程是一个十分痛苦、精神和身体备受煎熬的过程。与香烟结伴30多年要一下子跟香烟说“拜拜”谈何容易！每到以往抽烟的时候，如吃饭后，“饭后一支烟，赛过活神仙”，现在饭后突然无烟抽，就像饭未吃饱，让人难受；又如在看书、写文章时，原习惯抽上一支烟调节思路，增加灵感。戒烟后，手有时会不自觉伸向桌上找烟，结果是竹篮打水一场空，人变得怅然而失，思维也变得迟钝起来。特别是同事朋友相聚，当看到别人口吐烟圈，陶醉在烟雾缭绕中时，自己心中的那个“烟虫”又在蠢蠢欲动，撩人心扉。我只好逃离，跑到无人的地方独处，自己慢慢消化还未戒掉的烟瘾。
其实最难熬的不是生理需要，毕竟香烟不是大麻、鸦片，更不是吗啡、冰毒。尽管吸烟多年，但身体对香烟的依赖即使有也很弱，戒烟后不会出现哈欠连天，涕泪横流的现象。难于抗拒的是心理需要，想吸烟又憋着自己不吸烟，那个难受劲别提了。很多时候我都想别戒了，何必让自己这么难受呢。
从某种角度讲，戒烟就是挑战自我，就是自己跟自己较劲。记得《钢铁是怎样炼成的》一书中保尔戒烟的过程，他说“人要支配习惯，而不能让习惯支配人”，正是有了这样的自信，他才成功了。难受归难受，煎熬归煎熬，风雨后会迎来彩虹，相信自己，会以保尔为榜样，坚持到成功。
酸甜苦辣
在一天一天的想烟与限烟的磨难中戒烟已持续半月，各种苦辣酸甜只有自己最清楚。
初起戒烟，一下打乱了30多年的平衡，开始确实有些不习惯。在以往该吸烟的时候强制自己不吸烟，心中就如无数蚂蚁在慢慢撕咬，感到心中一阵阵紧缩，虽不是疼痛，但很不舒服，只觉得心里好苦，只有努力地硬顶着，过了十天半月，也就慢慢适应了这种无烟吸的生活。
当朋友、熟人、亲戚知道我准备戒烟后，支持的居多，反对者也不少。有人说：“这么多年都过来了，有必要这么折腾自己吗？”；还有朋友讥讽我：“戒烟就是怕死，吸烟者也没见几人死于肺癌，身为医生，还怕死吗？……”听到这些辛辣的语言，我无法解释，只好转移话题遮掩过去。我知道，要成功就要付出代价，尽管只是改变小小的生活习惯。
在自己戒烟后，当看到别人吸烟的时候，总能感到他们的快乐和享受。尽管这种快乐和享受是那么微不足道，在慢慢伤害自己的身体同时也在伤害周围无辜的被动吸烟者，但那吞云吐雾的神态，飘飘欲仙的感觉，还是让我这个刚戒烟的人心中有一种酸酸的感觉。特别是当朋友、同事递上一支烟时，你是欲接不能，不接难忍，这种酸味就一下冒了出来。
在半月的戒烟过程中，碍于情面或实在难熬，我也忍不住吸过几支烟，但感受同以前不大一样，除口味感到有些不对外，心里也有些别扭（明明在戒烟怎么又吸上了呢？），吸烟的习惯是多年养成的，改掉这个习惯也应有个消化克服过程，不可能立竿见影。但开弓没有回头箭，既然戒烟的决心已下，就要承受戒烟的苦辣酸甜，坚决将戒烟进行到底！