生命新知·情报丨稳定型冠心病：FFR指导下的PCI优于药物治疗

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稳定型冠心病：FFR指导下的PCI优于药物治疗

发表于《新英格兰医学杂志》研究表明，对于稳定型冠心病患者，初始行血流储备分数（FFR）指导的经皮冠状动脉介入治疗（PCI），并联合药物治疗5年，患者死亡、心肌梗死和需行紧急血运重建的复合终点发生比例明显低于单独的药物治疗。

研究人员进行了一项随机、多中心临床研究，纳入888例血管造影显著狭窄且血液动力学显著狭窄（FFR≤0.80）的患者。这些患者被随机分为FFR-PCI联合药物治疗组（n=447）和单独药物治疗组（n=441）。

在治疗5年时，FFR-PCI联合药物治疗组主要终点的发生比例显著低于单独药物治疗组（13.9% vs. 27.0%，p<0.001）。两组差别主要是由需行紧急血运重建的差别引起的，两组发生比例分别为6.3%和21.1%，风险比（HR）为0.27。两组的死亡和心肌梗死的发生比例没有显著差异。

N Engl J Med 2018;379:250-259

有些人吃红肉容易罹患冠心病

近期，美国弗吉尼亚卫生系统大学的一项研究发现：对红肉过敏的人，冠状动脉内的斑块更多、冠脉粥样硬化更严重，而且容易脱落导致脑卒中。

这项研究对118人进行了血管内超声和心导管检查，并分析这些患者的血样，筛查其中有没有专门针对红肉中半乳糖α1,3半乳糖（alpha-Gal）的抗体，alpha-Gal是红肉中的主要过敏原。血液检查结果显示，26%的被检查者血液中都有抗-alpha-Gal抗体，而这部分人冠状动脉中的斑块形成得更多，相较于对这种过敏原不敏感的人多30%。在65岁及以下的人中，红肉过敏与冠脉斑块之间的关系更明显。

此外，对红肉过敏的这部分患者，冠脉中的斑块在结构上并不稳定，容易脱落而增加心脏病或脑卒中的风险。

这一新发现揭开了一个不为人知的“自然密码”：对红肉过敏可能是心脏病发生的原因之一。

Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 2018;38:1665-1669

人类迈入细胞农业革命，不需要鸡鸭鹅…也有肉吃

在实验室培养动物细胞，从而得到能供人们食用的肉类是一项近年兴起的技术，这种人造肉又被称作“清洁肉类”。

这种肉是怎么“长”出来的呢？有两种方法：①从动物组织中获取干细胞，将之放在生物反应器中进行扩展，这个过程跟传统的细胞培养技术基本是一样的。②另一种方法是在生物相容性支架上培养细胞，形成复杂的组织。这项技术的难点在于找到“对的”培养基质，能够确保干细胞向我们想要的肌细胞分化。

为了吃肉，我们的祖先把野生动物驯化成了家禽、家畜，今天，一场细胞农业革命就在眼前，我们已经开始驯化动物细胞，让它们成为我们的盘中餐，未来，只需要一头牛的一个细胞，就能增殖出大量肌细胞，供应整个城市。

美国FDA最近对如何安全地发展这种“清洁肉类”掀起了一场公众大讨论，并在探索合理的监管方法。

JAMA 2018;320:228

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