与老大夫闲谈中获益

踏雪无痕,韩愈后裔

08:43

与老大夫闲谈中获益
二十多年前,记得和名医董德懋老大夫(施今墨的高徒)饭余饮茶时,我说:“董老,这么多患咳嗽的人来请您治疗,而且您也以治咳出名,能给我介绍点经验吗?
”董老听了特别高兴,咽下一口茶说:“我的经验也是从老师那里学来的(指施老)。
咳嗽是常见病,当然有外感和内伤两类了,咱们多见的是外感咳嗽,不外乎由风寒、风热、风燥等,服的药也多是疏风散寒、疏风清热,或疏风润燥之类的药。
什么止咳散、桑菊饮、桑杏汤等等,大同小异。
但是服了咳嗽仍不好,这时怎么办呢?
告诉你,稍稍加点麻黄,不用多,就3g,止咳会立竿见影,遇到这种情况,您试看。”
之后,我在临床治疗咳嗽时,遇到久咳不止,但属于外感风寒引起的咳嗽,我就加了3g麻黄,果然效果明显,咳嗽逐渐减轻痊愈。
还记得名老中医魏龙骧老。
此位老大夫是位儒医,不仅医学理论深、而且文采好、知识渊博,还写得一笔好字。他曾亲笔写一条幅送我——“一片冰心”,至今我仍珍贵保存着。
魏老十分善谈,一次诊余聊天时,魏老非常认真而又谦虚地跟我说:“陈大姐,我跟您谈关于便秘的问题。
便秘是常见病,有的三五日、六七日难得一便,有的干如羊屎,但也有不干的,依然便不出。
文献记载治疗本病的方药很多,但源者何在?在脾胃。脾胃之药,主要是白术,而且要重用才能有效。然后再分阴阳,佐以他药。”
看我认真在听,魏老接着说,最近有这么一个病例,有位高龄的国家领导,步履艰难、长期卧床、便秘严重,非常痛苦,邀请我去治疗。
我看到此患者舌质偏淡、苔灰黑腻、脉细,感到这是命门火衰、脾失健运,就开了一方,用生白术二两为主药,又加肉桂一钱、厚朴二钱,结果服药的第二天大便就通了,继续服此方,解除了便秘的痛苦。
魏老强调了一句:类似这样的患者很多。
此段谈话我记忆犹新,遇到长期便秘者,就想到魏老的忠言:源者在脾胃。我也曾重用生白术,再佐以他药,果然奏效。
在我任北京市中医学会秘书长时,常常召集本市包括郊区的一些老中医座谈,商讨如何让老大夫的经验发挥作用。
一次会后,郊区的杨润芳老大夫和我聊天,杨老谦虚地说,我虽然工作了几十年,但经验不多,拿不到讲堂上去,有个病例值得提一提。
记得我年轻时,看到我外祖母喜吃肥肉、大油,身体肥胖,我外祖父是医生,擅治妇科,当时在乡里很有名,就给外祖母开了处方。
当时吃的药是:生山楂五钱、茯苓二钱、陈皮三钱、泽泻五钱、甘草一钱、荷梗三钱,一日一付。过了几年,外祖母完全变了样子,体型正常,精神也很好。我也是学医的,就向外祖父请教。外祖父说胖人痰湿过盛,再多吃肥肉等高脂食品,当然更加湿盛生痰,我用二陈化痰祛湿、山楂消内积、泽泻淡渗利湿,荷梗也是滑利之品,常服即可收效,你外祖母自然会消瘦,体型不会那么肥胖、臃肿了。
杨大夫接着说,后来我也给肥胖者基本按此方治疗,只是加上生薏米一两,把荷梗改为荷叶五钱,因为薏米也祛湿,荷叶走络能利水,结果确实有效。
近年来,我遇到需要减脂祛油的病症,如治疗寻常痤疮、脂溢性脱发时,有时不用苍术,而加上荷叶、泽泻等,也确实可减少局部油脂,效果不错。
回忆在曹希平任院长时,我曾征求他意见,是否拿出点时间,把医院的几位老大夫组织一下,每周找个下午,大家坐一起,喝喝茶,聊聊天,交流交流经验。
曹院长当即同意,并说他们都跟你关系不错,你找他们征求征求意见,确定一下时间。
我随即找了几位老大夫,有赵炳南、许公岩、丁化民、关幼波、王鸿士、冯泉福等人,说明意义,他们也都同意,并说,平时见面,只是点个头,没机会说说话,能坐在一起聊聊,难得啊!
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之后,每周安排一个下午,几老坐在一起,开始是天南海北、无拘无束地闲聊,待提出主题后,大家便围绕主题,想到哪儿,说到哪儿,聊天记录经过整理后,作为大家的经验体会存到资料室。
我记得一次聊天座谈时王鸿士大夫提到一个病例,说是个少见病,没见过的病,大家则聚精会神地听,王大夫接着说:“这个病人舌头尝不出酸、甜、苦、辣、咸味,去了几家医院,均查不出问题在哪儿。
到了协和,曾用强烈刺激治疗,也不见效。
病人无法,来求中医治疗。
我也从未见过,不知这是什么病,查舌苔及脉象也看不出问题。
沉思良久,想到内经'舌为心之外候’、'心和则舌能知五味’,我有了根据,按心经开药。不知味道,食欲当然不好,一定影响脾胃,脾胃又是'仓廪之官、五味出焉’,我的处方则治心经兼顾脾胃。
病人吃了大概十多剂药,没想到病好了,知道酸甜苦辣了!
病人高兴,我更高兴,但到现在,我也不知道这是什么病。”
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以上仅凭记忆中的零金碎玉,展现给大家,望看后会有所收益,古人云,“三人行必有我师”,我笃信此语。
同样也告诉我们,经文还是要常常翻阅,每阅读一次则领会深入一次。

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