别再「假」体检啦

Sunny的第32篇原创

早上好，朋友们。

我在清晨的北京，今天想和大家关注一下体检有效性的问题。

每年单位组织体检，很多人把【体检】列到每年必做事项清单里，除了自己体检，更是要带上父母一起体检。

从治疗为主，到预防为主，每年做好体检管理，了解身体的健康隐患，提前干预，预防疾病。不知不觉间，我们的健康理念又上了一个台阶。

可惜的是，即使每年去体检，还是有很多重大疾病，如癌症，并没有被及时发现。

现代人去体检，普遍体验感很差，人挤人的体检现场，千篇一律的体检项目，还有不少人体检完以后不领取体检报告，体检后缺乏专业的解读，感觉就像走过场。

有些人自己花钱去买昂贵的体检套餐，五花八门的体检项目，【精英套餐】、【职场白领套餐】、【白金套餐】，眼花缭乱，不知道该如何选择。

现在的体检行业，还处于盲目比价格的阶段，精细化的健康管理，还很欠缺。

作为一个保险从业者，经常与人谈保障，看体检报告，我一直在思考，该如何让客户能更好地做好健康风险管理？

最近，我有幸跟着三甲医院的健康管理专家，湘雅医院健康管理中心王保祥医生学习。

今天我就将我的学习心得分享给朋友们，让我们从此远离【假】体检，享受健康真生活。

体检前的准备

体检机构的选择，优先考虑公立医院或大型私立医院。

总的来说，体检机构，分为公立医院、私立医院和民营体检机构。

目前，单位体检一般是在民营体检机构，他们的价格较低，但是也存在着检验不准、误诊漏诊等问题。有条件的话，尽量选择公立医院或大型私立医院。

至于到底选择哪个机构，只要满足大原则，体检效果都能达到，不要一味追求底价。一般说来，私立医院相对服务更好，排队更少，公立医院检后管理更完善一些。

重点在于，体检项目的选择。

不管是公司福利还是自己购买的体检套餐，选择体检项目时可以灵活运用 「1+X」原则。

「1」是指一定要做的基础项目，这些项目反映我们身体最基本的情况，建议年年做。

基础项目，具体包括：

• 一般项目，也就是身高、体重、腰围、臀围和血压；
• 三大常规，也就是尿常规、大便常规和血常规；
• 科室检查，也就是内科、外科、耳鼻喉科和眼科；
• 还包括肝肾功能、血糖血脂、胸部X线平片、心电图和腹部彩超。

「X」是指个性化选择的项目，根据自己的具体情况灵活选择，考虑到工作的影响、疾病家族史、不良嗜好、身体的信号等综合因素。

例如，一个人经常应酬，喝酒较多，最近一个月以来，出现反酸、烧心的情况，那么体检的时候，可以增加有关胃病的检查，如胃镜检查。

针对高危人群的癌症筛查。

肺癌：长期吸烟的人群，40岁以后每年去做一次低剂量螺旋CT，对肺癌的检测率高达90%。

胃癌：有胃癌家族史，或喜欢吃烧烤、腌制类食物的人群，每三年做一次胃镜。

肝癌：乙肝病毒携带者、大小三阳患者、肝功能异常患者，长期抽烟喝酒的人群，检查肿瘤标志物甲胎蛋白，做肝部增强CT和核磁共振检查。

乳腺癌：年龄超过40岁，有乳腺癌家族病史、内分泌失调、没有母乳喂养，或者患有乳腺疾病的人群，40-55岁的中年女性，每年做一次乳腺钼靶。

宫颈癌：感染了HPV病毒，尤其是高危，有条件的年轻女性建议注射HPV疫苗，并且在30-50岁，每5年进行一次细胞学和HPV联合筛查。

肠癌：长期饮食不规律，喜欢吃低纤维、高蛋白的人群，45岁后，定期做肠镜检查。

结肠癌：有家族史、肠息肉炎症性肠病的人群，增加结肠镜检查。

给爸妈选择体检项目。

给爸妈选择体检项目，总的来说，也要遵循「1+X」的大原则，根据爸妈的年龄特点，增加个性化项目。

40-60岁的中年人，需要重点关注代谢性综合征，以及女性激素变化妇科物理检查、妇科彩超；

60岁以上的老年人，需要重点关注慢性病的筛查、肿瘤筛查、骨质和维生素D筛查等。

具体的检查清单特别多，不方便放上来。有需要的朋友，加微信：luckyme_cn，注明：体检清单。根据下面的清单列表，告知需要的具体清单。

筛查清单：

• 基础项目、检查方式、反映问题

• 女性：乳腺、子宫、卵巢

• 慢性疾病、代谢性疾病、结节、良性病变、手术史等

• 肺癌、肠胃道疾病、酒精肝、脂肪肝、高血脂、高尿酸等

• 焦虑、抑郁、易怒、内分泌紊乱、甲亢、猝死

• 泌尿系统结石、颈椎病、腰椎病、前列腺增生、痔疮、尘肺、血液疾病

• 肿瘤标志物、彩超、CT、基因

• 体检中异常数据的解读

• 给父母的体检清单

体检中的注意事项

体检是为了更好地了解自身健康状况，要的是真实、客观，体检前过度准备或乱吃乱喝，会影响体检结果，造成医生误判。按照医院给的体检须知准备即可。

在体检前2周内，建议保持平时的饮食习惯。体检前，也不要喝酒、饮料咖啡，或是胡吃海塞。

体检前一天的晚上10点以后，不要吃任何东西，口渴的话，可以少量饮水。

体检当天，应该按时服用控制慢性病的药物，如降压药，但其他的药物，应慎重使用，有必要的话，提前咨询一下医生，以免干扰体检结果。

体检前，有的机构会要求填写健康问卷，主要涉及到家族遗传病史、个人病史、生活方式、饮食、运动情况、不良嗜好、心理状况及睡眠情况等内容。有的机构不填写，医生会仔细询问这些情况。

例如，在问卷中医生发现，一个人吸烟量过多，会建议做低剂量CT胸部筛查肺癌，而不是做常规的胸X检查，对体检项目做个灵活的调整。

健康问卷也能排除特殊情况对体检结果的影响。例如，甲胎蛋白，是判断肝癌的重要指标。如果体检中发现了甲胎蛋白升高了，也不会马上下结论说这个人得了肝癌，而是结合问卷，如果以前有结核病史，结核也会造成甲胎蛋白升高。

体检后的重点关注

拿到体检报告，一定要认真阅读体检报告，建议重点关注第一部分，特别是阳性发现、专业解释和医生的建议指导。如果体检发现异常，那么一定要根据医生的建议安排就医。

还有一个普遍的现象，就是体检报告发现了异常指标，开始咨询还能不能投保。这是一种本能反应，无可厚非。

如果能提前购买了保险，过了等待期再来体检，发现健康异常，也不会这么惊慌了。

医院的临床医学，以治疗为主；体检、核保，属于预防医学。体检报告也是保险公司在核保时的重要参照之一。

核保医学主要看疾病潜在的风险系数，涉及的因素比较多，如个人身体状况、疾病家族史、个人对健康的态度、职业风险、个人疾病进程等等。

很多人会问，投保时，保险公司会不会去查体检报告？

我的回答：不会，保险公司也要控制成本，一般参照个人的健康问卷和提供的病历资料进行核保。

只有在健康告知有异常，需要进一步资料时，一些公司才会开出体检单，要你去体检。

体检费由保险公司来支付，无论是否投保成功，都不会收你的钱，这也是保险公司的运营成本。

如果你有现成的体检报告，保险公司一般很乐意你提供过来。

当然，你也不要想着故意隐瞒健康异常事项，理赔时，保险公司发现理赔资料中有异常，就会启动强大的理赔调查，哪怕这个人用了亲戚名字来体检，也能查出来。

买保险时还是要如实告知哦。

今天，我们就体检的话题，聊到这。喜欢对你们有帮助。

读完，别忘了给我一个“ 赞👍  ”，你的鼓励是我最大的动力。

我是你的老朋友Sunny，集温暖与智慧于一身的保险小姐姐

2020年11月22日清晨，成稿于雪后初晴的北京