数脉搏是80-90次，你会得高血压吗？心跳快慢和高血压是啥关系？

【专业医生天天和您说健康】

“医生在问高血压患者血压多高的时候，总会问心率是多少？心率和高血压有啥关系？我数了数脉搏是每分钟88次，会得高血压吗？”

这个问题非常好，血压、呼吸和脉搏是生命的基本体征，在人体发生疾病时就会有所改变，是应当随时关注的三项指标。经常数数自己的脉搏是一种良好的生活习惯，从中确实能发现一些问题，那么心跳快慢（心率）和血压有什么关系呢？

心率是每分钟心跳的次数，每一次心跳心脏便完成一次收缩，将血液泵进血管，同时回收血管中的血液，是维持全身血液流通的“加油站”，通常可以通过数脉搏来测定心率的快慢。正常人在安静状态下的心率是60-100次/分钟。

血压是血液在血管中流动过程中对血管产生的压力，在影响血压高低的因素中，与心脏泵出血液量的多少有关，心脏在单位时间内泵出血液越多，血压也会越高。正常人的理想血压是低于120/80mmHg。

正常情况下，人体会对心率和血压进行自我调节，比如心率快的人，心脏每次收缩泵出的血液量较少，而心率慢的人，心脏每次收缩泵出的血液较多，使得血管中的血液维持在较稳定的状态，血压也就维持在了正常范围内，二者始终处于动态平衡中。

很多运动员长期训练，心脏收缩功能得到加强，心率会变慢，低于60次/分钟很常见；而缺乏运动、身体较虚弱的人，心脏收缩功能较弱，为满足维持血压的需要，心率就会快一点。

因此，在人体自我调节机制正常的情况下，心率的快慢并不会引起血压的升降，也不是高血压发生的原因。但是就像一部机器运转的频率越快，受到磨损的可能性越大一样，长期心率过快比心率慢的人存在更大发生心血管疾病的潜在风险，特别是心率逐渐增加的人群，比如心率从70次/分钟增加到80次/分钟，心血管疾病发生的风险将增加8%。

由此可见，虽然心率60-100次/分钟都属于正常范围，但尽可能慢一点还是有益处的，而坚持运动是最好的减慢心率的措施。但是，如果已经确诊了高血压的人，就要对心率进行管理和控制了，道理很简单：因为自身的心率血压调节机制出问题了，减慢心率可以有效地降低血压，而且心率的快慢还可以预测高血压靶器官损害的发生风险，研究显示：

• 高血压者心率大于84次/分钟，比心率小于65次/分钟者，冠心病的发生风险增加1倍
• 高血压者心率大于79次/分钟，比心率小于79次/分钟者，死亡的发生风险增加89%

正因如此，《中国高血压防治指南》对高血压患者的心率管理做出了要求，将干预的起始心率定在了80次/分钟，也就是当高血压患者的心率超过80/分钟时，即应采取治疗措施，尽快将心率降下来，同时还要结合自身情况达到相应的心率控制目标：

• 高血压尚未发生冠心病等心脑血管病时，心率应控制在60-75次/分钟
• 高血压已发生冠心病等心脑血管病时：心率应控制在55-60次/分钟

需要提醒的是：本文说到的心率是指安静状态下的心率，称为静息心率；而对高血压患者，不仅要关注血压的高低，同时还要努力管理好心率，高血压治疗需要血压和心率双达标。