7副中药，治好10年的“心窝空虚感”

60岁女性，沧州籍，心窝处空虚感10余年，医院检查心脏、食管、胃肠道均无明显异常。且患者此症状平卧后加重，严重影响患者休息；伴有右脊背部（约平胸4椎体水平）烧灼感。患者2019年6月下旬起开始于某中医诊所就诊，服用中药不足1月，症状无明显改善。

2019年7月21日因我回老家沧州休息，故找我看诊。

病情：心窝处空虚感10余年，平卧加重；右脊背部烧灼感，大便稀，口干、口苦，舌暗，右关滑，左脉弦。

10余年的顽疾、怪病，中医该如何考虑、从何下手呢？

首先，患者病程较长，期间做过可能引起此症状的疾病的相关检查：如食管炎、胆汁反流性胃炎、心脏疾病等等，均无相关阳性体征和检查结果，局部皮肤亦无明显异常改变及感觉。也就是说，患者没有实质性的脏器疾病，空虚感和烧灼感不是由于器质性病变引起。

排除了器质性病变，我们自然就考虑是感觉异常。这就涉及到贾老师所说的“形神分治”理论。患者神经感觉异常，故属于“神”病，而不属于“形（器质性）”病。

在人体 ，神经系统的一大特点就是主司感觉。故，我们可以考虑患者的症状是局部神经功能紊乱的表现。那么，这种神经功能紊乱该用什么方法治疗呢？中药应该用什么处方呢？

此时，首推《医林改错》之血府逐瘀汤。书中列举了很多神经功能紊乱所表现出的感觉异常，如“胸任重物”、“胸不任重物”、“灯笼热”等，用的都是血府逐瘀汤，而且疗效称神。我当时的处方就是血府逐瘀汤加味（7剂颗粒剂口服）。

备注：由于每个人体质不同，若您有相似症状，切忌照上方用药及剂量对号服用！！

余8月12日回沧后复见患者，诉上次7付药服用后，心窝空虚感消失，唯有右脊背部烧灼感仍在（较前减轻），自以为疾病痊愈，遂未复诊、亦未继续服药。此次患者见我回沧，想把脉看看是否需要继续调理。告知患者疾病未痊愈，仍需继续医治，故调方嘱其继续服用。

注：黑色字体为患者初诊情况记录；红色标记为复诊记录的情况：横线=症状消失，向下箭头=症状缓解。

患者病情后未再复发。