《复习经病与络病之异同》肖春宏老师
《复习经病与络病之异同》
经与络是两个不同的概念,因此经络病变分为经病与络病,经病与络病虽然有相同之处,但是二者又各有特点。现在从头开始进行系统讲解经病与络病之异同,分五个部分,即概念的异同、生理的异同、病理的异同,症状的异同,治法的异同。
一【经与络概念之异同】
在中医里,经与络两个名词的出现,较脉为晚,二者是对脉作进一步细分,经是主线的意思,络是网络的意思,按照脉的大小、深浅之差别分为经脉、络脉、孙脉。经与络相同之处都是脉,经与络差异之处是经大而络小;经深而络浅。
二【经与络生理之异同】
经脉与络脉都是气血运行的通道,这是二者生理功能相同之处。差异之处是经脉有十二条,连接构成气血循环通道,生理功能重在使气血循环运行。经脉气血主要供养脏腑和肢节。而络脉是经脉的分支,其中大的有十五条,叫十五络脉,生理功能重在加强表里经之间的联系,并有统领全身络脉的作用。络脉又分支为无数条孙络,络脉的气血主要通过孙络渗灌到肌肉皮肤。
三【经与络病理之异同】
经病与络病的病理共同点都是气血不通畅。差异之处是经脉的作用重在运行气血,气行则血行,经脉发生病变时常常在气,气滞或气虚则气不能推动血液运行。而络脉的作用重在渗灌气血,血行则血渗灌到肌肉皮肤,络脉发生病变时常常在血,血滞或血虚则血不能渗灌到肌肉皮肤。可见经病与络病二者在病理变化上是不同的,即“经病在气,络病在血”。若经脉气血运行不通畅,没有及时纠正,则影响络脉的渗灌功能,使肌肉皮肤缺少血的滋养,日久则肌肉委缩。
四【经病与络病症状之异同】
1,经病与络病共同特征:(A)多数是局部病变。(B)经络气血阻滞而不畅通,造成相关部位疼痛。(C)气血郁积久了化热,则出现红、肿、热、痛。(D)经络气血不足,造成病变部位麻木,肌肉委缩及功能减退。
2,经病与络病不同特征:由于经脉与络脉在循行部位、生理、病理上有所不同,因此经病与络病临床症状也各有特点:(A)肌肉痛,时发时止,多为病在络;四肢关节痛,腰脊强痛,多为病在经。(B)局部皮肤红肿,或局部肌肉强硬,或局部肌肉有结节者,多为病在络;局部疼痛而皮肤无明显变化者,多为病在经。(C)脉象正常,脉缓和,多为病在络;脉象异常,脉浮紧或浮数,多为病在经。诊脉是区分经病与络病的重要方法,脉象正常为络病,脉象异常为经病。(D)邪从外入,络病很少兼有脏腑病,经病多兼有脏腑病。(E)络病部位浅,病情较轻;经病部位深,病情较重。(F)络脉病变多在皮肤肌肉;经脉病变多在筋骨。
五【经病与络病治法之异同】
经病与络病治法相同之处:(A)治疗原则都是:虚则补之,实则泻之;热则疾之,寒则温之;菀陈除之。(B)取穴方法都是:左病取右穴,右病取左穴。
2,经病与络病治法不同之处:(A)经病治其经,络病治其络。(B)治经病是调其气,治络病是理其血。(C)治经病用巨刺法,治络病用缪刺法。
六【巨刺法与缪刺法之异同】
取穴方法相同,都是左病取右穴,右病取左穴。不同之处:(A)巨刺用毫针,缪刺用锋针(三棱针)。(B)巨刺法是刺其经。缪刺法是刺其络。(C)巨刺取穴范围是全身躯干和四肢的经穴,缪刺取穴范围是以四肢末端的井穴为主。(D)巨刺是深刺重刺,缪刺是轻刺浅刺。
七【经病和络病的其它治法】
络刺法:就是刺破孙络、浮络以及血络出血。
经刺法:就是经脉有病,出现瘀血,压痛,硬结等结聚现象,索而刺之。
八【提醒注意之事】
外因六淫侵袭人体,首先从皮毛而入,然后依次侵入络脉、经脉、脏腑。外因六淫致病,最先得的病是络病;而内因七情致病,首先伤脏腑之气,然后病变顺序是脏腑、经脉、络脉。内因七情致病,最后得的病是络病,即:“初病,病在经在气;久病,病在络在血。