原发性体位性低血压的发病原因和起因

　　原发性体位性低血压的病因与病理：

　　一、病因

　　病因尚不明了。可能为一种原发于中枢神经系统或周围自主神经系统的变性疾病，导致中枢或周围自主神经系统的功能失调。另有人认为系体内传导功能缺陷，使去甲肾上腺的合成不足。一些作者指出，儿茶酚胺的代谢障碍构成自主神经和锥体外系疾病的基础，而多巴脱羧酶及高香草酸等也发现减少。亦有下肢及内脏血管壁内的压力感受器反应失常，因而发生站立时小动脉反射性收缩障碍及静脉回流量降低。

　　二、病理

　　慢性自主神经系统功能不足或伴躯体神经功能障碍，表现神经多系统变性及萎缩，尸检中所发现的中枢及周围神经系统的改变并非一致。在自主神经节，脊髓的侧角细胞，脑干、小脑、皮质、基底节的各核群内均有变性改变，特别是壳核背侧部与黑质尾端、蓝斑核、下橄榄核、背侧迷走神经核变化明显。这些指示或许可能是自主神经功能首先改变，导致反复低血压发作，产生脑低氧，而神经组织内的病理改变则是继发于低氧的结果。