从平脉辩证法辩六经脉症

历代医家对于三阴三阳六经病的认识歧义甚多，其实无论是阴阳表里虚实六大层面的类病也好、或六大经络病变的症候群也好，其辨识皆俱特异性。尤其从平脉辨证法鉴别，诊疗规范，方法简便。如《伤寒论》中规定：
1、太阳病
平脉法：“尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。”（《伤寒例》）
辨证提纲：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”（1条）
解析：主证必“脉浮，头项强痛而恶寒”，提示风邪上受。头项居上焦，故太阳病属于上、中焦表实病变为主的症候群。凡与太阳经络属相关的病变皆为太阳病。脉浮当三关俱见，但以左寸、双尺浮为主。
2、阳明病
平脉法：“尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉夹鼻络于目，故身热目疼鼻干，不得卧。”（《伤寒例》）
辨证提纲：“阳明之为病，胃家实是也。”（180条）
解析：主证必“胃家实”提示胃腑不通，胃居中焦，故阳明病属于中、下焦里实病变为主的症候群。凡与阳明经络属相关的病变皆为阳明病。脉长（即洪大）当三关俱见，但以右寸洪大为主。
3、少阳病
平脉法：“尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经皆受病，未入于府者，可汗而已。”（《伤寒例》）
辨证提纲：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”（263条）
解析：主证必“口苦、咽干、目眩”提示少阳经气不舒、胆气不利。胆位在中焦，少阳居表里之间，故少阳病属于中焦半表半里病变为主的症候群。凡与少阳经络属相关的病变皆为少阳病。脉弦当三关俱见，但以左关弦为主。
4、太阴病
平脉法：“尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。”（《伤寒例》）
辨证提纲：“太阴之为病，腹满而吐，食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。必胸下结鞕。”（273条）
解析：主证必“腹满而吐，食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。必胸下结鞕”，提示中焦里虚，脾虚运化不及，故太阴病属于中焦里虚为主的症候群。凡与太阴经络属相关的病变皆为太阴病。脉沉细当三关俱见，但以右关沉细为主。
5、少阴病
平脉法：“尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。”（《伤寒例》）
辨证提纲：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”（281条）
解析：主证必“脉微细，但欲寐也”，提示元阳不振，病在下焦，故少阴病属于下焦里虚为主的症候群。凡与少阴经络属相关的病变皆为少阴病。脉沉或细微当三关俱见，但以左寸、双尺沉细微为主。
6、厥阴病
平脉法：“尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器络于肝，故烦满而囊缩。此三经皆受病，已入于腑，可下而已。”《伤寒例》）
辨证提纲：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。”（326条）
解析：主证必“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止”，提示三焦不利、虚实夹杂，故厥阴病属于上、中、下三焦虚实夹杂为主的症候群。凡与厥阴经络属相关的病变皆为厥阴病。脉微缓当三关俱见，但以左关微缓为主。