维生素B1缺乏和“脚气病”

看到这个标题很多朋友都会疑惑，脚气说的是香港脚吗，应该是霉菌感染引起的，跟维生素B1有什么关系？今天我们说的“脚气病”不是皮肤病的那个脚气，而是由于体内缺乏维生素B1引起的问题，属于营养缺乏病。

维生素B1的生理功能

维生素B1是八种必需的B族维生素之一，又叫硫胺素，是维生素里面最早发现的一种。在19世纪末20世纪初，维生素B1就被认为是人体必须维生素之一，成年人体内的维生素B1总量为25-30mg，主要分布在肌肉中，约占50%，其次是心脏、大脑、肝脏和肾脏中。

维生素B1在人体内以不同形式存在，参与人体重要的反应，几乎所有细胞都会使用它，作为辅酶维持体内正常代谢活动，抑制胆碱酯酶的活性，促进胃肠蠕动，对神经组织也有重要作用。具体来说，它可以帮助分解碳水化合物、肌肉收缩、神经细胞传导、产生葡萄糖、产生有助于消化的酸，严重的硫胺素缺乏症可能会阻止身体正常发挥这些功能。

脚气病是什么？

维生素B1缺乏导致的脚气病，主要损害神经血管系统，并且在成人和婴儿身上表现是不一样的。

成人脚气病早期症状轻，主要表现为疲乏、食欲差，恶心、抑郁等，一般有两种主要形式：

干性脚气病：主要影响神经系统，导致神经变性。变性通常始于腿和手臂，并可能导致肌肉萎缩和反射丧失。

成人干性脚气病主要症状

湿性脚气病：主要影响心血管系统，导致循环不良和组织中积水，伴有疲劳、心悸症状。

湿性脚气病主要影响心血管系统

婴儿脚气病：发病初期婴儿食欲减退，面色苍白等，晚期则会出现发绀，心力衰竭等。

另外还有一些罕见的遗传性脚气病会阻止人体吸收食物中的维生素。其他可能患脚气病的人群包括：老年人、患有糖尿病、患有HIV、肾透析、减肥手术的人。

为什么会得脚气病

使脚气病变得危险的部分原因是，对于缺乏者，有可能在短短的2至3周内耗尽体内的硫胺素，严重的硫胺素缺乏还会引起脑损伤。

缺乏的主要原因一个是摄入不足：就是摄入过多的精加工谷物，尤其我们中国人喜欢精细的米面作为主食，但是又缺乏其他富含vb1的食物来进行补充。

第二个原因是需要量增加，对于妊娠、哺乳期女性来说需要量增加，如果没有额外增加就会引起流产、早产以及出生婴儿维生素B1缺乏。还有一个原因不可忽视，就是身体对于维生素B1吸收和利用障碍，长期慢性腹泻、肝肾疾病的人都会影响人体对维生素B1的吸收和利用，滥用酒精的人80％会发展硫胺素缺乏，酒精使人体更难加工和吸收硫胺素。

孕期、哺乳期女性对VB1需要量会增加

由于人体无法自行生产硫胺素，因此必须透过食用各种富含硫胺素的食物，严重者需要注射和补充剂治疗。不过我们也不必紧张，对于健康人推荐维生素B1摄入量，成年男性为每天1.4mg，女性1.2mg，孕期、哺乳期额外增加0.2-0.3mg，这个数字并不高，而且维生素B1广泛存在于食物中，含量丰富的食物有，谷类、豆类以及干果类。动物内脏心肝肾，瘦肉、禽蛋里面含量也比较多。我们平时获取VB1主要方式就是谷类食物，主要存在于谷类的表皮和胚芽中，如果过于精细就会造成大量损失，另外还易溶于水，受到碱的破坏，以及烹调时加热过高都会造成流失。