【治疗水肿患者，我总要先问尿多不多？这是...

【治疗水肿患者，我总要先问尿多不多？这是什么原因？】

水肿是生活中经常会发生的一个病症，但有轻重之分，有的人长期水肿那就属于脏腑上面的问题了，有的医者见了水肿就用活血利水的方法，但却收效甚微，而我在接诊到患者的时候，总要问一句尿多不多，这是什么原因呢？今天就来和大家分享一个我之前的医案：

这个病人是一个老年患者，自述手脚腕一下肿胀微痛，按之凹陷，但却随手起平。

患者给我抱怨道：“我这个病这么长时间了，也看了好多次，但为什么效果都很小呢？”

我说：“你大概说一下之前的治疗经过。”

患者说：“我这病也看了几个医生了，他们都说我这个药温补脾肾，利水通络，但用药却效果甚微。”

我看了之前方子确实如患者所言，这个时候我观察到患者水肿之处不发亮，于是问道：“你平时尿多不多？”

患者说：“不多，算是正常的。”

我又查其舌淡苔薄白，脉沉滑有力，问他说：“是不是有什么不顺心的事情。”

这句话一下子问道了他的心坎里，患者说：“也没什么大事情，就是时常回忆道自己年轻时候做的一些错事情，如果能重来的话可能会更好。”

听完患者的话语之后，我终于确认了患者的水肿属于气肿而非水肿，因其肝气不疏，气滞郁阻而引起的，于是方拟：

天仙藤、乌药、香附子、青、陈皮、大腹皮、当归、川芎、白芍、茯苓、泽泻、苍术、薄荷、生姜、坤草、细辛、鸡血藤、泽兰。

患者使用上方7剂之后，手脚肿胀消失，手脚面上皱褶突出，基本恢复正常，仅余手部略有疼痛。于是上方略为更改加入伸筋草、威灵仙、地龙、桑枝，又5剂之后，诸症皆消。