张仲景的化痰小方，三味药祛痰清热，献给天下多痰人

本文理论依据：《方剂学》、《医方临证指南》、《临床仲景方剂学》、《实用中医方剂双解与临床》

你好，我是中医人，文君然。

有人说，中医太古老，和今天的疾病谱已经“对不上”了。

也有人说，中医太粗糙，和现代医学的精细相比，显得太过原始。

对于这种说法，我承认有合理之处。但我深知，事实不完全是这样。

比如说我今天要和你聊的这件事儿，就充分说明祖国传统医学的魅力、实用性。

来看一个源于《伤寒论》里的仲景经方：黄连6克，半夏12克，瓜蒌实20克，水煎服。瓜蒌实一般主张先煎。

　　

就这三味药，简简单单。有的时候，能解决大问题。它叫做“小陷胸汤”

刚开始学习中医药的时候，我喜欢找医案来研读。有一则医案，用到这个小方子，我记忆尤深。

话说一个女性，当时58岁，到医院去了。什么病呢？胃疼！怎么个胃疼呢？就是胃里面热痛，只要一按下去，痛感立刻增强。仔细一摸，里面似乎有软塌塌的一个什么东西。这个患者吓坏了，觉得自己肯定得了胃癌。她要求做钡餐透视检查。

可是，做这个检查，得排队等候啊。患者是个急性子，心想，说不定自己排队的时候，癌细胞就转移了，这可等不得啊！怎么办？情急之下，走，咱们找中医去。

医家一看，发现患者心下部位（即胃）痞闷，按之则痛，胸中烦闷，平时痰多，舌红苔腻，微微偏黄，脉偏于弦滑，于是就随后开了三味药：黄连、半夏、瓜蒌实。

结果怎么样？服了三剂之后，患者大便，排出了一大滩类似黄色黏液般的东西。接着，胃疼的事儿消失了。

这怎么回事啊？

　　

我跟你讲，这个患者的问题属于痰热互结。痰热互结，聚于胸脘，阻滞气机，于是胸闷、胃痛、痞闷发胀，按下去的时候疼（不按则不疼）。痰热阻于内，肺失宣降，于是咳吐黄痰。舌红苔黄腻，这也是痰热的表现。

什么样的人容易这样呢？我告诉你，就是急慢性胃炎、支气管炎、慢性的胆囊炎和胰腺炎，以及部分冠心病心绞痛患者等等。其中，急慢性胃炎患者相对常见。他们的问题，就是由于饮食不节，或者情志失调，导致体内有痰，痰郁日久则化热，形成痰热结于胸脘。这样的人，在生活中、临床中还是很常见的。他们动不动就咳吐黄痰，说话声音高大，容易急躁，舌红苔黄腻，口臭，有胃病，身材多超重或肥胖，喜欢吃香的喝辣的，饮食不太讲究。

　　

这种情况下，我提到的这个仲景经方就适合。瓜蒌实能清热涤痰，半夏化痰降逆止呕，黄连苦寒燥湿清热。三者配伍，辛开苦降，是科学的。现代药理学研究认为，三药配伍，能抑制幽门螺杆菌，保护胃黏膜。

我写这个什么意思呢？一来是想告诉大家，痰热互结，作为胃炎、胆囊炎、胰腺炎、支气管炎的常见症候，需要我们理解和认识。二来想告诉大家，我们祖国传统医学里面，有一些宝贝至今是可以用的。它们虽然古老，但是依然有生命力。

全文完。