生脉饮:千年以来,疗效不言自明

有一个传承千年的名方,叫生脉散,顾名思义,与脉有关。

生脉散是非常著名的一张中医方子,不论古今都广泛应用于治疗多系统病症。它最早记载于金代著名医家张元素的《医学启源》中。

方子的组成非常简单,只有三味药:人参、五味子、麦冬,但是其应用却非常广泛。

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中成药生脉饮

具体我们可取人参6克,麦冬9克,五味子3克,水煎服即可。

如果没有时间煎,也可以直接泡水喝,只不过药效会弱一些。

如果没有人参,或是怕上火,也可以用党参10克替代人参。

人参、麦冬、五味子,这三味药,一补,一清,一敛。

人参可以大补元气,麦冬可以养阴清心,五味子有敛肺止汗,补益心气的作用。

三药合用,凉而不沉,补而不亢,具有补虚、固脱、复脉、救逆的功效,主要治疗元气亏损、气少神疲、多汗伤津、过汗亡阳、脉细数欲绝等危象。

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人参

主治和化裁

(1)久咳伤肺,气阴两虚证,症见干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。

(2)暑热耗气伤阴证,症见汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。

过去,皇宫里的御医经常拿这个方子来救急用。

据清宫原始医药档案载,乾隆六十四年正月初三卯正一刻(临终当日),御医徐景云、沙惟一以其“高年气虚”进本方加减抢救(时乾隆为太上皇);同治十三年十二月初五日申刻,御医李德立、庄守和以“皇上六脉散微无根”,急用生脉饮。可见,此方在关键时刻起了多大作用。

现代,在许多药店、医院,都可以见到生脉口服液、参麦注射液。

在一些心脏病的救治中,参麦制剂起到了很大作用,可以迅速补足心气,使病情稳定。

临床实践表明,生脉散对冠心病心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、扩张型心肌病及慢性心功能不全等多种心血管病有一定疗效。

现代医学之热病、心津失常、冠心病、心力衰竭、衄血、糖尿病、肺结核等有神疲体倦、口渴舌干、脉虚无力都可用此方加味。

对有胸闷心痛者,加薤白丹参红景天瓜蒌;

有心阴不足者,生脉配枣仁山茱萸;

有口渴而嗜饮者,伍花粉芦根;

心阳不振者配附片;

汗多欲脱直加龙牡;

热病伤阴而用西洋参或沙参;

久病大虚而用高丽参。

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五味子

加上甘草,就是生脉保元茶

还有,本方的作用不仅仅是救急用,医学家们还把它归到“暑伤胃气论”篇里。

因为在中医的五脏表里观念里面,肺主皮毛,如果你把你的皮肤全部涂上油漆,你就会闷死了,所以,在皮肤损耗的气都等于是肺的系统损耗的气,你补在肺里的药也同样会补在皮肤上。

而一到夏天,天气就会特别热,在这样的情况下,人就会很容易损耗到元气,于是,有些人会中暑,有些人会很不舒服,有些人会很疲倦,出现气短、身困、出汗、乏力、脉弱等症状,这个时候用生脉散就好比吃下一支清凉的雪糕,顿时让你神清气爽。

我们知道人参是大补之物,麦冬又有清心除烦的作用,五味子是一种很酸的药,而这个酸的药会把你的气收住,它会从肾跟肺这二个作用点把你的气抓住,巩固元气,这样的夏天会不会是比较好过呢?

所以你在夏天天热之时,如果感到心烦口渴、四肢无力、自汗不止,可以去药店买一盒生脉饮,按照说明书喝一点,能够起到很好的保健作用,通常很快症状就会缓解。

如果喜欢自己熬药的话,可以去药店自己配,人参1.5克,麦门冬1.5克,五味子7粒,再加上甘草3克,共研粗末,泡水或者水煎服,不拘时服,就是生脉保元茶。

顾名思义,既能生脉,又能保元。

一年四季天天喝都可以,强心又保护体力,可提高心肌对缺氧的耐受能力,对动脉粥样硬化也有预防作用。

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麦冬

现代医学研究证明,可以治疗以下疾病:

关于生脉散(或生脉饮)的现代研究疗效,早期文献报道本方可治疗热病、各型休克、心律失常、复发性气胸、心力衰竭、克山病;

又可用于治疗失眠、新生儿硬肿症、原发性血小板减少性紫癜、衄血、传染性单核细胞增多症、糖尿病、视神经萎缩、虚劳,以及手术后调理、预防高原低氧对心肺的损害等病症。

另生脉注射液具有扩张血管、保护心肌细胞、增加冠状动脉流量、调节血压、提高免疫功能、增强抗氧化、抗癌及抑制病毒等作用。

1、冠心病心绞痛:

通过Meta分析考察生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性,经筛选最终纳入8篇相关文献。以心绞痛及心电图为疗效尺度,生脉组疗效和安全性均优于复方丹参组。(《中国中医急症》2011年第9期)

2、慢性心力衰竭:

系统评价西药联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性,共纳入12个临床随机对照试验,总计939例患者。

Meta分析显示:西药联合生脉注射液可显著改善心衰患者中医临床疗效,改善慢性心衰患者的心功能分级以及生存质量量表积分,增加左心室射血分数和6分钟步行试验距离,同时降低心衰患者的血浆脑钠肽(BNP)水平。

西药联合生脉注射液较单纯西药常规治疗心力衰竭可进一步提高临床疗效。(《中国循证心血管医学杂志》2014年第5期)

3.扩张型心肌病:

通过Meta分析评价中药生脉注射液治疗扩张型心肌病的临床疗效,共纳入8项研究,总计481例患者。

结果:表明在常规治疗的基础上,联用生脉注射液的治疗组临床疗效优于常规对照组,并可以改善左室射血分数,但纳入研究数目和质量尚有限。(《中国循证心血管医学杂志》2014年第4期)

4.缺血性中风:

通过Meta分析系统评价生脉注射液治疗缺血性中风的临床疗效,符合纳入标准的文献共12篇“总样本量960例,其中生脉组493例,有效444例,对照组467例,有效351例。生脉注射液治疗缺血性中风,可改善患者神经功能缺损,疗效优于未使用生脉注射液组。(《中国实验方剂学杂志》2012年第24期)

5.非小细胞肺癌:

通过Meta分析系统评价生脉注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效,共纳入9项研究,合计585例患者。

两组患者总有效率、生活质量量表(KPS)评分增加发生率、体质量增加发生率、骨髓抑制发生率、肝肾损害发生率、胃肠道反应发生率比较差异均有统计学意义,但总有效率分析纳入的研究可能存在发表偏倚。

生脉注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌,在提高患者生存质量,降低化疗相关不良反应方面效果确切,且对化疗有协同增效作用,但尚需更多的研究加以证实。(《中国药房》2013年第12期)

6.糖尿病:

Meta分析结果提示,生脉散制剂治疗2型糖尿病有效、安全,且敏感性分析提示该结果稳定性较好。(《中成药》2009年第1期)

糖尿病的病机就是气阴损伤,合并冠心病更会有明显的自汗、盗汗、乏力、气短、心悸等症状,能益气养阴的生脉散刚好有效地缓解这些不适症状。

7.治疗慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张等慢性肺部疾患:

这种病人通常咳嗽的病程较长,肺气虚损,用生脉饮能明显改善心肺功能。这也是生脉散最初的、最直接的治疗效用,在《医学启源》中明确指出生脉散能清肺火、补肺气。

参考文献:略

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